患者,男,25岁。左上腹汽车撞伤2小时,现腹部剧痛、头晕、心慌等症状。查体:面色苍白、出冷汗,心率120次/分,血压80/62mmHg,腹稍胀,腹式呼吸减弱,肝浊音界存在,腹膜刺激征(-),移动性浊音(+)。医嘱进行腹膜腔穿刺。腹膜腔穿刺液应是()。
A.含食物残渣的胃肠内容物
B.不凝固血液
C.含胆汁的液体
D.有粪臭味的血性液体
E.含尿液的液体
第1题:
(118~120题共用题干) 患者,男性,50岁。交通事故撞伤左上腹,自述胸闷、心慌、腹部疼痛。查体:神志清,面色苍白,血压80/55mmHg,腹部稍胀,左上腹压痛明显。以腹部闭合性损伤、皮肤挫裂伤收入院。 118、病情观察期间不正确的做法是
A.尽量少搬动患者
B.禁饮食
C.禁用泻药
D.疼痛剧烈时,及时应用镇痛药
E.禁止灌肠
第2题:
男,39岁,司机,3小时前因两车相撞,上腹部被方向盘撞伤,出现腹部剧痛,不能行走,不能直立,头晕心慌,眼前发黑,并有呕吐。查体:T36.0℃,P130次/分,R24次/分,BP90/70mmHg,神清,急性病容,面色苍白,出冷汗,腹式呼吸弱,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,左上腹明显,移动性浊音(+),肠鸣音减弱。血常规检查示:Hb50g/L,RBC2×1012/L。诊断性腹腔穿刺抽出不凝固血液18ml。 目前的护理措施有哪些?
密切观察病情变化,包括生命体征、腹部症状和体征、相关检查结果,开放静脉快速补液,平卧位或仰卧中凹位,禁食、胃肠减压,术前准备,心理护理,对症护理。
略
第3题:
34、患者,男,38岁,突然上腹剧痛,波及全腹。患者面色苍白,出冷汗。脉搏120/min,血压下降,全腹压痛、反跳痛、肌紧张。该患者首选的检查应为
A.腹部CT
B.立位腹部X线检查
C.血清淀粉酶
D.十二指肠引流物检查
第4题:
第5题:
男,39岁,司机,3小时前因两车相撞,上腹部被方向盘撞伤,出现腹部剧痛,不能行走,不能直立,头晕心慌,眼前发黑,并有呕吐。查体:T36.0℃,P130次/分,R24次/分,BP90/70mmHg,神清,急性病容,面色苍白,出冷汗,腹式呼吸弱,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,左上腹明显,移动性浊音(+),肠鸣音减弱。血常规检查示:Hb50g/L,RBC2×1012/L。诊断性腹腔穿刺抽出不凝固血液18ml。 如何处理?
抗休克的同时准备急诊手术。
略