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（题干）男，42岁，6小时前头部外伤后当即意识丧失，20分钟后清醒，诉头痛，呕吐3次。1小时前病人再次出现昏迷，格拉斯哥评分7分，右侧瞳孔散大，对光反射消失，左侧肢体肌张力增高，膝腱、跟腱反射亢进。 患者首次昏迷的主要原因是A.脑缺血B.脑水肿C.脑震荡D.脑挫裂伤E.颅内血肿格拉斯哥昏迷评分项目包括A.瞳孔变化、言语反应、运动反应B.库欣反应、言语反应、睁眼反应C.睁眼反应、言语反应、运动反应D.库欣反应、睁眼反应、运动反应E.瞳孔变化、睁眼反应、库欣反应目前该患者最根本的处理是A.急诊手术B.应用抗生

题目

（题干）男，42岁，6小时前头部外伤后当即意识丧失，20分钟后清醒，诉头痛，呕吐3次。1小时前病人再次出现昏迷，格拉斯哥评分7分，右侧瞳孔散大，对光反射消失，左侧肢体肌张力增高，膝腱、跟腱反射亢进。 患者首次昏迷的主要原因是A.脑缺血

B.脑水肿

C.脑震荡

D.脑挫裂伤

E.颅内血肿

格拉斯哥昏迷评分项目包括A.瞳孔变化、言语反应、运动反应

B.库欣反应、言语反应、睁眼反应

C.睁眼反应、言语反应、运动反应

D.库欣反应、睁眼反应、运动反应

E.瞳孔变化、睁眼反应、库欣反应

目前该患者最根本的处理是A.急诊手术

B.应用抗生素

C.静脉快速补液

D.严格限制入水量

E.应用脱水剂、利尿剂、激素

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

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1.(共用题干)男，42岁，6小时前头部外伤后当即意识丧失，20分钟后清醒，诉头痛，呕吐3次。1小时前病人再次出现昏迷，格拉斯哥7分，右侧瞳孔散大，对光反射消失，左侧肢体肌张力增高，膝腱、跟腱反射亢进。 患者再次昏迷的主要原因是A.脑缺血B.脑水肿C.脑震荡D.脑挫裂伤E.颅内血肿

2.男，28岁。头部外伤，当即昏迷约3小时，醒后出现头痛、呕吐，右耳道流血性液体，诊断应为A．脑震荡、颅前窝骨折B．脑挫伤、颅中窝骨折C．脑震荡、颅后窝骨折D．脑挫伤、颅前窝骨折E．脑震荡、颅中窝骨折

3.男，26岁，车祸头部受伤，伤后意识丧失，约半小时，清醒后诉头痛、恶心、呕吐，4小时后再次昏迷。首先考虑A．脑震荡B．硬脑膜外血肿C．硬脑膜下血肿D．颅底骨折E．颅盖骨折

4.患者，男，40岁。6小时前头部外伤后当即意识丧失，20分钟后清醒，诉头痛，呕吐3次。1小时前病人再次出现昏迷，格拉斯哥评分7分，右侧瞳孔散大，对光反射消失，左侧肢体肌张力增高，膝腱、跟腱反射亢进。患者首次昏迷的主要原因是A．脑缺血B．脑水肿C．脑震荡D．脑挫裂伤E．颅内血肿

更多“(题干)男,42岁,6小时前头部外伤后当即意识丧失,20分钟后清醒,诉头痛,呕吐3次。1小时前病人再次出 ”相关问题

  • 第1题：

    男，42岁，6小时前头部外伤后当即意识丧失，20分钟后清醒，诉头痛，呕吐3次。1小时前病人再次出现昏迷，格拉斯哥评分7分，右侧瞳孔散大，对光反射消失，左侧肢体肌张力增高，膝腱、跟腱反射亢进。

    患者首次昏迷的主要原因是

    A.脑缺血

    B.脑水肿

    C.脑震荡

    D.脑挫裂伤

    E.颅内血肿


    正确答案：C
    该患者头部外伤后出现中间清醒期，首次昏迷是由于脑震荡引起的原发性昏迷，再次昏迷是由于颅内出血形成硬脑膜外血肿继发脑疝引起的继发性昏迷。

  • 第2题：

    男，28岁，头部外伤，当即昏迷约3小时，醒后出现头痛、呕吐，右耳道流血性液体，诊断应为（ ）。

    A．脑震荡、颅前窝骨折

    B．脑挫伤、颅中窝骨折

    C．脑震荡、颅后窝骨折

    D．脑挫伤、颅前窝骨折

    E．脑震荡、颅中窝骨折


    正确答案：B

  • 第3题：

    男，42岁，6小时前头部外伤后当即意识丧失，20分钟后清醒，诉头痛，呕吐3次。1小时前病人再次出现昏迷，格拉斯哥7分，右侧瞳孔散大，对光反射消失，左侧肢体肌张力增高，膝腱、跟腱反射亢进。

    格拉斯哥昏迷评分项目包括（ ）。

    A.瞳孔变化、言语反应、运动反应
    B.库欣反应、言语反应、睁眼反应
    C.睁眼反应、言语反应、运动反应
    D.库欣反应、睁眼反应、运动反应
    E.瞳孔变化、睁眼反应、库欣反应

    答案：C
    解析：
    格拉斯哥昏迷评分项目包括睁眼反应、言语反应和运动反应。最高15分，最低3分，低于8分为昏迷。

  • 第4题：

    男，28岁，头部外伤，当即昏迷3小时，醒后出现头痛、呕吐，右耳道流血性液体，诊断应为

    A．脑震荡、颅前窝骨折

    B．脑挫伤、颅中窝骨折

    C．脑震荡、颅后窝骨折

    D．脑挫伤、颅前窝骨折

    E．脑震荡、颅中窝骨折


    正确答案：B

  • 第5题：

    患者男性，35岁。因车祸致头部外伤，当即头痛，呕吐，随即出现昏迷，送往医院途中患者短暂清醒，到达医院后格拉斯哥评分6分。

    患者到达医院后的意识状态分级是
    A.清醒
    B.嗜睡
    C.朦胧
    D.昏迷
    E.模糊

    答案：D
    解析：
    1.硬脑膜外血肿常因颞侧颅骨骨折致脑膜中动脉破裂引起，大多属于急性型。病人的意识障碍有三种类型，其中典型的意识障碍是伤后昏迷有"中间清醒期"，即伤后原发性脑损伤的意识障碍清醒后，在一段时间后颅内血肿形成，因颅内压增高导致患者再度出现昏迷。
    2.格拉斯哥昏迷计分法(GCS)是目前通用的意识障碍评分方法，分别对患者的睁眼、言语、运动三方面的反应进行评分，再累积得分，用量化方法来表示意识障碍的程度，最高分15分，总分低于8分即表示昏迷状态，分数越低表明意识障碍越严重。
    3.颅脑损伤患者意识清醒者采取床头抬高斜坡位，有利于颅内静脉回流，减轻脑水肿。

  • 第6题：

    男，42岁，6小时前头部外伤后当即意识丧失，20分钟后清醒，诉头痛，呕吐3次。1小时前病人再次出现昏迷，格拉斯哥7分，右侧瞳孔散大，对光反射消失，左侧肢体肌张力增高，膝腱、跟腱反射亢进。

    患者再次昏迷的主要原因是（ ）。

    A.脑缺血
    B.脑水肿
    C.脑震荡
    D.脑挫裂伤
    E.颅内血肿

    答案：E
    解析：
    该患者出现了典型的中间清醒期，为急性硬膜外血肿的表现。首次昏迷是由于脑震荡，再次昏迷是由于颅内血肿形成致颅内压增高、脑疝。

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