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更多“该患者外伤后如何处理可避免发生气性坏疽A.彻底清创缝合B.清创后伤口敞开C.应用TATD.应用青霉素E ”相关问题
  • 第1题:

    男性,40岁,因右小腿严重外伤后,发生气性坏疽,住院治疗。该病人外伤后如何处理可避免发生气性坏疽

    A、彻底清创缝合

    B、应用TAT

    C、应用甲硝唑

    D、清创后伤口敞开

    E、应用青霉素


    参考答案:D

  • 第2题:

    男性,40岁,因右小腿严重外伤后,发生气性坏疽,住院治疗。

    该患者外伤后如何处理可避免发生气性坏疽
    A.彻底清创缝合
    B.清创后伤口敞开
    C.应用TAT
    D.应用青霉素
    E.应用甲硝唑

    答案:B
    解析:

    1.一旦确诊患有气性坏疽,应在抗休克和纠正严重并发症的同时在全麻下行清创术,以挽救病人生命及降低截肢率。
    2.对气性坏疽病人的主要处理措施包括:①尽早接受手术清创治疗:清创范围应达正常肌组织,切口敞开、不予缝合。肢体病变不能控制时,应施行近端高位截肢,残端不予缝合。术后用3%过氧化氢冲洗、湿敷,经常更换敷料,必要时再次清创。②应用抗生素抗感染:大剂量青霉素(1000万U/d)是首选,它可控制化脓性感染,并减少伤口处因其他细菌繁殖消耗氧气而形成的缺氧环境。③高压氧治疗:通过提高组织间的含氧量,造成不适合此类细菌生长繁殖的环境,可提高治愈率,减少伤残率。④全身支持疗法:少量多次输血、纠正水和电解质失调,给予高蛋白、高能量的饮食。⑤对症处理:包括解热、镇痛等,以改善病人身体状况。与破伤风病人不同,气性坏疽病人可以在光线充足的环境下养病,因此避光安静不是必须的条件。
    3.气性坏疽属厌氧菌感染,病菌为革兰染色阳性梭状芽孢杆菌,主要是产气荚膜梭菌、水肿杆菌、腐败杆菌和溶组织杆菌等。此类细菌广泛存在于泥土和人畜粪便中,故容易侵入伤口,但并不一定致病。气性坏疽的发生除取决于梭状芽孢杆菌的存在外,还决定于人体抵抗力和伤口的缺氧环境。病人发生外伤后应尽早彻底清创,切口敞开不予缝合,可消除无氧环境,抑制厌氧菌生长,从而预防气性坏疽发生。

  • 第3题:

    患者,女性,57岁,因右小腿严重外伤后,发生气性坏疽,住院治疗。

    该患者外伤后如何处理可避免发生气性坏疽
    A.彻底清创缝合
    B.清创后伤口敞开
    C.营养支持
    D.高压氧
    E.应用四环素

    答案:B
    解析:
    1.避光安静环境为破伤风患者的护理措施。
    2.可提高局部的氧含量,抑制气性坏疽杆菌的生长繁殖,并使其停止产生毒素。

  • 第4题:

    患者,女性,23岁。因左小腿外伤、气性坏疽住院治疗。护士为其健康指导,告知为避免病情恶化,伤口处置应

    A、病变区不做广泛的切开

    B、清创后立即包扎

    C、应用红霉素外涂

    D、清创后伤口敞开

    E、以青霉素冲洗替代清创


    参考答案:D

  • 第5题:

    男性,40岁,因右小腿严重外伤后,发生气性坏疽,住院治疗。该病人外伤后如何处理可避免发生气性坏疽

    A.彻底清创缝合
    B.应用TAT
    C.应用甲硝唑
    D.清创后伤口敞开
    E.应用青霉素

    答案:D
    解析:
    纠正伤口的缺氧状态,减少产气夹膜杆菌的生长繁殖,即可避免发生气性坏疽。