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患者男性,66岁,因呼吸困难加重、发绀6h入院。血气分析结果为PaO240mmHg、PaCO280mmHg、PH7.25,根据叙述判断患者最可能的诊断是A.急性呼吸衰竭B.慢性呼吸衰竭C.混合型呼吸衰竭D.Ⅱ型呼吸衰竭E.工型呼吸衰竭

题目

患者男性,66岁,因呼吸困难加重、发绀6h入院。血气分析结果为PaO240mmHg、PaCO280mmHg、PH7.25,根据叙述判断患者最可能的诊断是

A.急性呼吸衰竭

B.慢性呼吸衰竭

C.混合型呼吸衰竭

D.Ⅱ型呼吸衰竭

E.工型呼吸衰竭


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  • 第1题:

    患者,男性,65岁,因急性肺水肿收住院治疗。护士巡视病房时,发现患者口唇发绀,烦躁不安,并伴有明显三凹征。血气分析结果显示:PaO4kPa,SaO50%。

    根据患者症状及血气分析结果,判断其缺氧程度为
    A.重度
    B.轻度
    C.极轻度
    D.中度
    E.过重度

    答案:A
    解析:

  • 第2题:

    男性,50岁。慢性咳嗽15年,糖尿病史2年。咳喘加重1月,发热1周来诊,检查结果:血气分析pH7.25,PaO240mmHg,PaCO285mmHg,BE-10mmol/L该患者吸氧时氧浓度应控制在()

    A20%~25%

    B25%~30%

    C30%~40%

    D40%~50%

    E50%以上


    B

  • 第3题:

    患者男性,68岁。反复咳嗽,咳痰20年,1周前受凉后病情加重,气促发绀明显,双下肢水肿,嗜睡。血气分析:pH7.26,PaO240mmHg,PaCO280mmHg,HCO3-18mmol/L,心电图:Rvi+Svs=1.15mV。目前最关键的处理措施是()。

    A气管切开

    B补充碳酸氢钠

    C高压氧

    D祛痰

    E控制感染


    E

  • 第4题:

    男性,58岁,因肺心病呼吸衰竭入院。入院查体神志清晰,血气分析:PaO230mmHg,PaCO260mmHg。吸氧后神志不清,血气分析:PaO270mmHg,PaCO280mmHg。该患者病情恶化的原因最可能的是()

    A感染加重

    B气道阻力增加

    C氧疗不当

    D心力衰竭加重

    E周围循环衰竭


    C
    慢性呼吸衰竭(Ⅱ型)有明显二氧化碳潴留时,呼吸中枢对二氧化碳的刺激已不敏感,主要依靠缺氧刺激颈动脉体和颈动脉窦的化学感受器,通过反射维持呼吸,因此慢性Ⅱ型呼吸衰竭患者,氧疗原则为低浓度持续给氧。若高浓度给氧,血氧分压迅速上升,使感受器失去低氧刺激,患者呼吸变浅慢,使肺泡通气量下降,从而加重二氧化碳潴留。

  • 第5题:

    男性,58岁,因肺心病呼吸衰竭入院。入院查体神志清晰,血气分析:PaO230mmHg,PaCO260mmHg。吸氧后神志不清,血气分析:PaO270mmHg,PaCO280mmHg。该患者病情恶化的原因最可能的是()。

    A感染加重

    B气道阻力增加

    C氧疗不当

    D心力衰竭加重

    E周围循环衰竭


    C
    慢性呼吸衰竭(Ⅱ型)有明显互氧化碳潴留时,呼吸中枢对二氧化碳的刺激已不敏感,主要依靠缺氧刺激颈动脉体和颈动脉窦的化学感受器,通过反射维持呼吸,因此慢性Ⅱ型呼吸衰竭患者,氧疗原则为低浓度持续给氧。若高浓度给氧,血氧分压迅速上升,使感受器失去低氧刺激,患者呼吸变浅慢,使肺泡通气量下降,从而加重二氧化碳储留。