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患者女性，66岁，因高热、咳嗽、咳痰入院。人院诊断：肺部感染，医嘱：青霉素160万单位im，地塞米松5mgim。护士为其实施无痛肌内注射的措施，下列哪项不妥A．患者侧卧位时上腿弯曲B．患者俯卧位时足尖相对，足跟分开C．推注药液速度缓慢D．同时注射两种药液时，应后注射刺激性强的药液E．不在有硬结的部位进针
题目
患者女性，66岁，因高热、咳嗽、咳痰入院。人院诊断：肺部感染，医嘱：青霉素160万单位im，地塞米松5mgim。护士为其实施无痛肌内注射的措施，下列哪项不妥
A．患者侧卧位时上腿弯曲
B．患者俯卧位时足尖相对，足跟分开
C．推注药液速度缓慢
D．同时注射两种药液时，应后注射刺激性强的药液
E．不在有硬结的部位进针
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第1题：
男性，25岁。因高位小肠瘘1天人院，入院后经颈内静脉插管滴入肠外营养液，两周后突然出现寒战、高热，无咳嗽、咳痰，腹部无压痛和反跳痛。
最有可能的诊断是A.髙渗性非酮症昏迷
B.肺部感染
C.气胸
D.导管性脓毒症
E.咽喉部感染答案：D解析：[考点]肠外营养的并发症及处理
[分析]高位肠瘘病人，术后用肠外营养两周，突发高热寒战，胸腹部未找到可解释此寒战高热的原因，应考虑导管性脓毒症。此时应更换输液管及输液袋观察8小时。如仍有高热，则需拔除中心静脉导管。一般拔管后不必用药，发热可自行消退。如24小时后仍不退、则应选用抗生素。当然拔除的输液管、输液袋和其内液体及中心静脉导管均应作细菌培养及敏感试验。 -
第2题：
患者，男，18岁。因“急性肺炎”入院。患者神志清楚，咳嗽、咳痰，体温39.5℃。医嘱：乙醇拭浴。因患者咳嗽加剧，痰液黏稠，遵医嘱超声雾化吸入，首选药物是（ ）
A.庆大霉素
B.α-糜蛋白酶
C.氨茶碱
D.沙丁胺醇
E.地塞米松答案：B解析：
1.冰袋禁用于足底以防反射性末梢血管收缩而影响散热，还可引起一过性冠状动脉收缩。
2.α-糜蛋白酶稀释痰液，利于排痰。 -
第3题：
男性，25岁。因高位小肠瘘1天人院，入院后经颈内静脉插管滴入肠外营养液，两周后突然出现寒战、高热，无咳嗽、咳痰，腹部无压痛和反跳痛。最有可能的诊断是
A．高渗性非酮症昏迷
B．肺部感染
C．气胸
D．导管性脓毒症
E．咽喉部感染
用抗生素 -
第4题：
患者，男，l8岁。因“急性肺炎”入院。患者神志清楚，咳嗽、咳痰，体温39.5℃。医嘱：乙醇拭浴。
因患者咳嗽加剧，痰液黏稠，遵医嘱超声雾化吸入，首选药物是（）。A.庆大霉素
B.α-糜蛋白酶
C.氨茶碱
D.沙丁胺醇
E.地塞米松答案：B解析：α-糜蛋白酶可使黏稠的痰液稀化，便于咳出，对脓性和非脓性痰液均有效。 -
第5题：
患者，男性，25岁。因高位小肠瘘1天入院，入院后经颈内静脉插管滴肠外营养液，两周后突然出现寒战、高热，无咳嗽、咳痰，腹部无压痛、反跳痛。该患者可能的诊断是
A.高渗性非酮性昏迷
B.肺部感染
C.气胸
D.导管性脓毒症
E.咽部感染答案：D解析：患者行中心静脉插管，胸腹无异常表现，找不到原因的寒战、高热考虑导管性脓毒症。