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根据下文回答第 41～42 题。女，49岁，胸部外伤致开放性气胸，出现呼吸困难和紫绀。给予立即封闭胸壁伤口，行闭式胸膜腔引流术。第 41 题 行闭式胸膜腔引流时，导管安放位置应是患侧的（ ）。A．第2肋问锁骨中线处B．第7、8肋间腋中线处C．第6、7肋问腋前线处D．第5、6肋间腋中线处E．第9、10肋间腋后线处
题目
根据下文回答第 41～42 题。
女，49岁，胸部外伤致开放性气胸，出现呼吸困难和紫绀。给予立即封闭胸壁伤口，行闭式胸膜腔引流术。第 41 题 行闭式胸膜腔引流时，导管安放位置应是患侧的（ ）。
A．第2肋问锁骨中线处
B．第7、8肋间腋中线处
C．第6、7肋问腋前线处
D．第5、6肋间腋中线处
E．第9、10肋间腋后线处
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第1题：
女性，34岁，胸部外伤后呼吸困难，紫绀，脉快，体检时见胸壁有一约3cm长的开放性伤口，呼吸时伤口处发出嘶嘶声音，伤侧呼吸音消失，叩诊呈鼓音。首先考虑为
A．闭合性气胸
B．张力性气胸
C．开放性气胸
D．机化性血胸
E．损伤性血胸
正确答案：C
解析：病人出现缺氧表现，胸壁有开放性伤口，伤侧出现气胸体征，符合开放性气胸的特点。 -
第2题：
根据下列选项，回答 93～96 题：
A．固定胸壁
B．开胸探查
C．迅速封闭胸壁伤口
D．抗感染
E．穿刺排气减压
第 93 题 开放性气胸的紧急处理应（ ）
正确答案：C
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第3题：
患者女，49岁。胸部外伤致开放性气胸，出现呼吸困难和发绀。给予立即封闭胸壁伤口，行闭式胸膜腔引流术。行闭式胸膜腔引流时，导管安放位置应是患侧的
A.第2肋间锁骨中线处
B.第7、8肋间腋中线处
C.第6、7肋间腋前线处
D.第5、6肋间腋中线处
E.第9、10肋间腋后线处答案：A解析：1.由于积气多向上聚集，因此气胸引流一般在前胸壁锁骨中线第2肋间隙；胸腔积液则在腋中线与腋后线间第6或第7肋间隙插管引流；脓胸通常选择脓液积聚的最低位置进行置管。本题患者为气胸，导尿管安放位置应是患侧的第2肋间锁骨中线处。故选A。解题关键：闭式胸膜腔引流导管安放位置应是患侧的第2肋间锁骨中线处。
2.咳嗽有利于引流，鼓励患者咳嗽，以尽早排出肺内痰液和陈旧性血块，使肺复张，肺复张有利于胸腔内积气和积液的排出。对无力咳嗽的患者，护士一手按压切口，另一手的中指按压胸骨上窝处，刺激总气管，以引起咳嗽反射，有利于咳痰。故选D。解题关键：咳嗽有利引流。 -
第4题：
根据以下资料回答 82～83 题
女，49岁，胸部外伤致开放性气胸，出现呼吸困难和发绀。给予立即封闭胸壁伤口，行闭式胸膜腔引流术。
第 82 题 行闭式胸膜腔引流时，导管安放位置应是患侧的（ ）。
正确答案：A
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第5题：
患者女，49岁。胸部外伤致开放性气胸，出现呼吸困难和发绀。给予立即封闭胸壁伤口，行闭式胸膜腔引流术。该患者闭式胸膜腔引流护理中，促使胸内气体排出的措施是
A.取半卧位
B.水封瓶低于引流口60cm
C.保持长玻璃管在水面下3cm
D.鼓励患者咳嗽和深呼吸
E.定时挤捏引流管答案：D解析：1.由于积气多向上聚集，因此气胸引流一般在前胸壁锁骨中线第2肋间隙；胸腔积液则在腋中线与腋后线间第6或第7肋间隙插管引流；脓胸通常选择脓液积聚的最低位置进行置管。本题患者为气胸，导尿管安放位置应是患侧的第2肋间锁骨中线处。故选A。解题关键：闭式胸膜腔引流导管安放位置应是患侧的第2肋间锁骨中线处。
2.咳嗽有利于引流，鼓励患者咳嗽，以尽早排出肺内痰液和陈旧性血块，使肺复张，肺复张有利于胸腔内积气和积液的排出。对无力咳嗽的患者，护士一手按压切口，另一手的中指按压胸骨上窝处，刺激总气管，以引起咳嗽反射，有利于咳痰。故选D。解题关键：咳嗽有利引流。