患者，急性高热、面色苍白，出血。最能提示患者为急性白血病的是A、肝、脾大B、四肢关节痛C、皮肤结节D、胸骨疼痛E、黏膜损害

考点：急性白血病的临床表现；精析：胸骨下段局部压痛对白血病的诊断有一定的价值，选D。其余都是白血病常见的症状。避错：本题易错选B，急性粒细胞白血病由于骨膜受累，还可在眼眶、肋骨及其他扁平的骨面形成粒细胞肉瘤，其中以眼眶部最常见，可引起眼球突出等，但骨骼、关节疼是白血病的常见症状，而胸骨下端局部压痛对白血病有一定的价值，故本题选D。

肝脾大、四肢关节痛、皮肤结节、胸骨疼痛和黏膜损害均为白血病组织和器官浸润的常见表现，其中胸骨下段局部压痛提示髓腔内白血病细胞过度增生，因此选D。

肝脾大、四肢关节痛、皮肤结节、胸骨疼痛和黏膜损害均为白血病组织和器官浸润的常见表现，其中胸骨下段局部压痛提示髓腔内白血病细胞过度增生，因此选C。