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患者女,64岁。摔倒致右股骨头下骨折。因合并有严重心肺疾病,采取非手术治疗12周后髋部疼痛没有缓解,下肢活动受限,不能站立和行走。首先考虑该患者出现了A、关节脱位B、关节感染C、骨折断端神经损伤D、骨折畸形愈合E、股骨头缺血性坏死

题目

患者女,64岁。摔倒致右股骨头下骨折。因合并有严重心肺疾病,采取非手术治疗12周后髋部疼痛没有缓解,下肢活动受限,不能站立和行走。首先考虑该患者出现了

A、关节脱位

B、关节感染

C、骨折断端神经损伤

D、骨折畸形愈合

E、股骨头缺血性坏死


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  • 第1题:

    患者男性,68岁,摔倒后出现右髋部疼痛,不能站起行走。体检:右髋部压痛、肿胀、右髋关节活动障碍、右大粗隆上移、右下肢呈外旋位。

    请问该患者可能的诊断为

    A、骨盆骨折
    B、股骨颈骨折
    C、尾骨骨折
    D、髋臼骨折
    E、股骨上端骨折

    答案:B
    解析:
    该患者可能发生了股骨颈骨折。主要依据:①该患者68岁,属于老年人,摔倒后最易发生股骨颈骨折。②右髋部疼痛。③体检:右髋部压痛、肿胀、右髋关节活动障碍、右大粗隆上移、右下肢呈外旋位。股骨颈骨折是髋部最常见的损伤,在全身骨折中其发病仅次于挠骨远端骨折。这种骨折多因走路不小心跌倒,臀部着地而引起,伤后髋部疼痛,不能站立和行走。
    骨盆骨折是一种严重外伤,多由直接暴力骨盆挤压所致。多见于交通事故和塌方。战时则为火器伤。骨盆骨折创伤在,半数以上伴有合并症或多发伤。最严重的是创伤性失血性休克,及盆腔脏器合并伤,救治不当有很高的死亡率。髋臼骨折早期主要表现为髋关节局部疼痛及活动受限,如并发股骨头脱位则表现为相应的下肢畸形与弹性固定。当发生髋关节中心性脱位时,其疼痛及功能障碍程度均不如髋关节前、后脱位,体征也不明显,脱位严重者可表现为患肢缩短。髋臼骨折时可能并发有盆腔内大出血、尿道或神经损伤,以及骨盆环的断裂和同侧下肢骨折,应仔细检查,以防遗漏。请区分!

  • 第2题:

    男,80 岁,摔倒后致右髋部疼痛2 天,平素体健。X 线检查见右股骨颈头下型骨折,有移位。最合适的治疗方法是

     A. 皮牵引
      B. 人工股骨头置换术
      C. 切开复位内固定
      D. 卧床休息,穿防旋转鞋

    答案:B
    解析:

  • 第3题:

    患者女,64岁。摔倒致右股骨头下骨折。因合并有严重心肺疾病,采取非手术治疗12 周后髋部疼痛没有缓解,下肢活动受限,不能站立和行走。首要考虑该患者出现了

    A.关节脱位

    B.关节感染

    C.骨折断端神经损伤

    D.骨折畸形愈合

    E.股骨头缺血性坏死


    E

  • 第4题:

    患者女,64岁。摔倒致右股骨头下骨折。因合并有严重心肺疾病,采取非手术治疗12周后髋部疼痛没有缓解,下XX活动受限,不能站立和行走。首先考虑该患者出现了

    A. 关节脱位
    B.关节感染
    C.骨折断端神经损伤
    D.骨折畸形愈合
    E.股骨头缺血性坏死

    答案:E
    解析:
    股骨头骨折严重并发症是缺血性坏死和关节炎。

  • 第5题:

    患者女,64岁。摔倒致右股骨头下骨折。因合并有严重心肺疾病,采取非手术治疗12周后髋部疼痛没有缓解,下肢活动受限,不能站立和行走。首要考虑该患者出现了

    A.关节脱位
    B.关节感染
    C.骨折断端神经损伤
    D.骨折畸形愈合
    E.股骨头缺血性坏死

    答案:E
    解析:
    治疗后髋部疼痛没有缓解,下肢活动受限,不能站立和行走,说明股骨头血液中断,考虑股骨头坏死