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患者,女性,28岁,4个月来自觉胸闷,2个月来有低热、盗汗,近3周来劳累后觉气促入院。查体:颈静脉怒张,心界扩大,心音低钝,心率96次/分,律齐,无杂音。两肺阴性。肝肋下2.5cm,肝颈静脉回流征阳性。超声心动图示心包大量积液。目前对该患者应采取的最主要处理措施是A、心包穿刺抽液B、心导管检查C、PPD试验D、胸部X线检查E、血清病毒抗体测定该疾病最可能的病因是A、细菌(链球菌)性B、结核性C、肿瘤性D、遗传性E、化脓性

题目

患者,女性,28岁,4个月来自觉胸闷,2个月来有低热、盗汗,近3周来劳累后觉气促入院。查体:颈静脉怒张,心界扩大,心音低钝,心率96次/分,律齐,无杂音。两肺阴性。肝肋下2.5cm,肝颈静脉回流征阳性。超声心动图示心包大量积液。目前对该患者应采取的最主要处理措施是A、心包穿刺抽液

B、心导管检查

C、PPD试验

D、胸部X线检查

E、血清病毒抗体测定

该疾病最可能的病因是A、细菌(链球菌)性

B、结核性

C、肿瘤性

D、遗传性

E、化脓性


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  • 第1题:

    患者,女性,28岁,4个月来自觉胸闷,2个月来有低热、盗汗,近3周来劳累后觉气促入院。查体:颈静脉怒张,心界扩大,心音低钝,心率96次/分,律齐,无杂音。两肺阴性。肝肋下2.5cm,肝颈静脉回流征阳性。超声心动图示心包大量积液。

    在协助心包穿刺的过程中,护士正确的做法是
    A.术中协助患者取平卧位
    B.术前准备阿托品
    C.每次抽液不超过500ml
    D.抽液中禁止夹闭胶管
    E.术后待心包引流液小于10ml/天时可拔管

    答案:B
    解析:
    3.术前护理:讲解手术情况,解除病人心理顾虑。必要时使用镇静药,病人咳嗽可使用可待因等镇咳药。建立静脉通道,备阿托品静脉注射,防止术中发生迷走神经反射。择期手术应禁食4~6小时。协助病人取坐位或半卧位。术中配合:嘱病人勿剧烈咳嗽或深呼吸,严格无菌操作,抽液过程中随时夹闭胶管,防止空气进入心包腔。抽液要缓慢,每次抽液量不超过1L,以防急性右心室扩张,一般第1次抽液量不宜超过200~300ml,若抽出新鲜血,立即停止抽吸,密切观察有无心脏压塞症状。术后护理:穿刺后密切观察生命体征变化。待心包引流液<25ml/天时拔除导管。

  • 第2题:

    患者,女性,28岁,4个月来自觉胸闷,2个月来有低热、盗汗,近3周来劳累后觉气促入院。查体:颈静脉怒张,心界扩大,心音低钝,心率96次/分,律齐,无杂音。两肺阴性。肝肋下2.5cm,肝颈静脉回流征阳性。超声心动图示心包大量积液。

    该疾病最可能的病因是
    A.细菌(链球菌)性
    B.结核性
    C.肿瘤性
    D.遗传性
    E.化脓性

    答案:B
    解析:

  • 第3题:

    女性,60岁,2年前患乳腺癌手术治疗。1个月来出现胸闷、气促就诊,查体发现心影向两侧扩大,心音减弱,脉压减小患者突感呼吸困难加重,检查:血压80/60mmHg,颈静脉怒张,心浊音界明显扩大,心音低而遥远,心率110次/分,有奇脉,其原因最可能是()

    A心包压塞

    B胸腔积液

    C急性左心衰竭

    D肺栓塞

    E气胸


    A

  • 第4题:

    女性,60岁,2年前患乳腺癌手术治疗。1个月来出现胸闷、气促就诊,查体发现心影向两侧扩大,心音减弱,脉压减小

    患者突感呼吸困难加重,检查:血压80/60mmHg,颈静脉怒张,心浊音界明显扩大,心音低而遥远,心率110次/分,有奇脉,其原因最可能是
    A.肺栓塞
    B.心包压塞
    C.气胸
    D.急性左心衰竭
    E.胸腔积液

    答案:B
    解析:

  • 第5题:

    患者男,35岁。3个月来低热、盗汗、消瘦,1个月来劳累后气短。查体:T37.6℃,右下肺触觉语颤减弱,叩诊呈浊音,呼吸音消失。心音正常,律整,无杂音,超声示右侧胸腔中等量积液。入院后应采取的最主要诊断措施是()

    A胸腔穿刺抽液检查

    B血培养

    CPPD试验

    D胸部CT检查

    E痰培养


    A