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患者，女性，28岁。停经8周。尿检 hCG阳性。因突发腹痛，面色苍白，四肢发冷急诊入院。B超示宫外孕，右侧输卵管破裂，腹腔内大量出血。现患者需紧急手术，术中最好输入A、全血B、血浆C、自体血D、血小板E、洗涤红细胞
题目
患者，女性，28岁。停经8周。尿检 hCG阳性。因突发腹痛，面色苍白，四肢发冷急诊入院。B超示宫外孕，右侧输卵管破裂，腹腔内大量出血。现患者需紧急手术，术中最好输入
A、全血
B、血浆
C、自体血
D、血小板
E、洗涤红细胞
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参考答案和解析
参考答案：C
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第1题：
(21~23题共用题干)
患者，女性，42岁，停经3个月，因阴道流血和腹痛就诊。检查子宫如妊娠4个月大小，血HCG1600 kU/L。
可能的诊断是
A．流产
B．葡萄胎
C．宫外孕
D．胎盘早剥
E．前置胎盘
正确答案：B
-
第2题：
患者，女性，28岁。停经1月余，突发下腹一侧撕裂样剧痛，阴道不规则少量流血，面色苍白，四肢厥冷，冷汗淋漓，妊娠试验阳性；后穹隆穿刺提示腹腔内出血；舌淡，苔薄白，脉细数无力。诊断为输卵管妊娠破裂。其首选方剂是A.理冲丸
B.四逆散
C.宫外孕Ⅰ号
D.宫外孕Ⅱ号
E.参附汤合生脉散答案：E解析：异位妊娠休克型气陷血脱证（多见于输卵管妊娠破裂）
证候：停经后突发下腹一侧撕裂样剧痛，阴道不规则少量流血，面色苍白，四肢厥冷，冷汗淋漓，烦躁不安，甚或昏厥；妊娠试验阳性或弱阳性；B型超声或后穹隆穿刺提示腹腔内出血；舌淡，苔薄白，脉细数无力或芤。
治法：回阳救逆，益气固脱。
方药：参附汤合生脉散加黄芪、柴胡、炒白术。
【该题针对“10妊娠病-异位妊娠”知识点进行考核】 -
第3题：
女性，28岁，停经56天，下腹痛1天入院，诊断宫外孕。现面色苍白，手足湿冷，血压80／50mmHg，心率140次／分。既往病史无殊。拟行剖腹探查术。该患者ASA级别是
A.1级
B.2级
C.3E
D.4E
E.5E答案：D解析： -
第4题：
患者，女性，28岁。停经8周。尿检 hCG阳性。因突发腹痛，面色苍白，四肢发冷急诊入院。B超示宫外孕，右侧输卵管破裂，腹腔内大量出血。现患者需紧急手术，术中最好输入A.全血
B.血浆
C.自体血
D.血小板
E.洗涤红细胞答案：C解析： -
第5题：
患者，女性，28岁，已婚，未生育。以"停经2个月，阴道少量流血伴阵发性下腹痛5天"为主诉入院。妇科查体：宫口闭，子宫大小与停经周数相符。检查：尿HCG(妊娠试验)阳性。患者入院后最恰当的处理是
A.立即行刮宫术
B.药物流产
C.引产
D.后穹窿穿刺术
E.保胎治疗答案：E解析：该患者已婚，停经2个月，尿HCG阳性，考虑妊娠可能。出现腹痛、阴道少量流血，考虑自然流产。查体宫口未开，子宫大小与停经周数相符，则先兆流产可能性大。