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患儿,1个月。发热2天、呕吐5次入院。查体:患儿精神萎靡,目光凝视,脑膜刺激征阳性,初步诊断为化脓性脑膜炎。其最常见的病原菌是A、大肠埃希菌B、肺炎球菌C、铜绿假单胞菌D、流感嗜血杆菌E、沙门菌

题目

患儿,1个月。发热2天、呕吐5次入院。查体:患儿精神萎靡,目光凝视,脑膜刺激征阳性,初步诊断为化脓性脑膜炎。其最常见的病原菌是

A、大肠埃希菌

B、肺炎球菌

C、铜绿假单胞菌

D、流感嗜血杆菌

E、沙门菌


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  • 第1题:

    患儿女,1岁,近3天出现发热,呕吐,抽搐,精神萎靡,目光凝视。查体:体温39.5℃,前庭饱满,双侧瞳孔反射不对称。实验室检查,脑髓液外观浑浊,白细胞数30×109/L,应首先考虑的诊断是( )。

    A.脑脓肿
    B.脑水肿
    C.化脓性脑膜炎
    D.病毒性脑膜炎
    E.脑性瘫痪

    答案:C
    解析:
    化脓性脑膜炎是由各种化脓性细菌感染引起的脑膜炎症,是小儿常见的感染性疾病之一,尤以婴幼儿感染常见。其临床表现以发热、呕吐、头痛,烦躁、嗜睡、惊厥、脑膜刺激征及脑脊液改变为主要特征,脑脊液外观浑浊或呈脓性,白细胞总数明显增高,可高达(20~40)×109/L。

  • 第2题:

    男婴,6个月,以高热,惊厥入院,入院后查体:患儿睡眠不安,精神呆滞、双目凝视,体温40℃,OT试验1:2000(+++),诊断为结核性脑膜炎。

    该患儿最主要的体征是( )
    A.性情改变
    B.呕吐、便秘
    C.脑膜刺激征
    D.脑神经症状
    E.颅压增高

    答案:C
    解析:
    结核性脑膜炎患儿脑脊液压力增高,白细胞增多,蛋白升高,糖和氯化物降低。

  • 第3题:

    患儿,1个月。发热2天、呕吐5次入院。查体:患儿精神萎靡,目光凝视,脑膜刺激征阳性,初步诊断为化脓性脑膜炎。其常见的病原菌是

    A.铜绿假单胞菌
    B.肺炎球菌
    C.大肠埃希菌
    D.流感嗜血杆菌
    E.沙门菌

    答案:C
    解析:

  • 第4题:

    患儿,1岁半,高热3天,体温39~E,抽搐1次伴呕吐,神志恍惚,查体:脑膜刺激征阳性,以化脓性脑膜炎收入院。

    为明确诊断,必要的检查是( )
    A.腰穿
    B.头部CT
    C.头部B超
    D.血常规
    E.血培养

    答案:A
    解析:
    腰穿行脑脊液检查,根据脑脊液的压力,外观,白细胞计数,糖、蛋白质含量,及细菌培养可以确诊。

  • 第5题:

    患儿,8个月,高热,频繁呕吐1天。查体:面色青灰,两眼凝视,前囟隆起,心肺无异常,无脑膜刺激征。血象:WBC /L,N 0.90,L 0.10,患儿最可能诊断为()
    A.流行性脑脊髓膜炎
    B.上呼吸道感染
    C.病毒性脑膜炎
    D.化脓性脑膜炎
    E.结核性脑膜炎


    答案:D
    解析: