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为明确诊断行ERCP检查,术后4小时患者主诉左上腹剧痛,淀粉酶测定835苏氏单位,此时最可能的原因是()A、胆道感染B、癌肿破裂C、急性胰腺炎D、急性腹膜炎

题目

为明确诊断行ERCP检查,术后4小时患者主诉左上腹剧痛,淀粉酶测定835苏氏单位,此时最可能的原因是()

A、胆道感染

B、癌肿破裂

C、急性胰腺炎

D、急性腹膜炎


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  • 第1题:

    患者,男性,40岁。饮白酒400g后出现上腹剧痛2小时。查体:上腹部及左上腹轻度深压痛。此时应行的检验是

    A、血淀粉酶测定

    B、尿淀粉酶测定

    C、碱性磷酸酶

    D、血胆红素

    E、血谷丙转氨酶


    参考答案:A

  • 第2题:

    患者,男性,40岁。饮白酒400g后出现上腹剧痛2小时。查体:上腹部及左上腹轻度深压痛。此时应行的检验是

    A、血淀粉酶测定

    B、尿淀粉酶测定

    C、碱性磷酸酶

    D、血胆红素

    E、血谷丙转氨酶


    参考答案:A

  • 第3题:

    患者,男性,40岁。进油腻食物并饮白酒0.5kg后4小时,上腹剧痛来就诊。上腹部及左上腹仅有轻度深压痛。此时对该患者最有价值的化验检查是

    A.血淀粉酶测定
    B.尿淀粉酶测定
    C.血常规
    D.尿胆红素测定
    E.谷丙转氨酶测定

    答案:A
    解析:
    对进油腻食物与饮酒后出现上腹剧痛的患者应高度怀疑急性胰腺炎,因此首选急性胰腺炎的特异指标淀粉酶测定来明确诊断,A、B都是淀粉酶测定,但A项1~2小时开始升高,B项12~24小时开始增高,患者就诊时间小于12小时故B不正确。因此答案为A。

  • 第4题:

    患者女性,60岁。主诉上腹部隐痛,反复不适5个月,全身皮肤发黄10余天就诊。查体:全身黄染明显,胆囊增大可扪及,腹水征(-)。为了解黄疸性质,应首选的辅助检查是A、癌胚抗原(CEA)测定

    B、肝功能测定

    C、肝炎病毒检测

    D、血淀粉酶测定

    E、大便隐血测定

    为明确诊断,行ERCP检查,术后2小时该患者诉左上腹剧烈疼痛,淀粉酶测定835苏氏单位。此时最可能的原因是A、癌肿破裂

    B、急性胰腺炎

    C、胆道感染

    D、化脓性胆管炎

    E、急性腹膜炎

    拟行胰十二指肠切除术,术前应特别注意采取的护理措施是A、禁食72小时,术晨温盐水洗胃

    B、将血糖控制在10.0mmol/L

    C、适当应用糖皮质激素

    D、给予高蛋白、高糖、高脂肪饮食

    E、补充维生素K

    行胰十二指肠切除术后3小时,腹腔引流管在该患者变换体位后突然引流出鲜红色血性液约150ml。此时应采取的最正确措施是A、严密观察,报告主管医师

    B、恢复原卧位

    C、加大负压吸引,促进引流

    D、夹闭引流管,暂停引流

    E、快速大量输液输血

    行胰十二指肠切除术后3天,患者出现发热,T 39.5℃.HR 120次/分,呼吸急促,R 30次/分,吸氧4L/min,叩诊左肺呼吸音减弱。此时最可能的原因是A、切口感染

    B、腹腔感染

    C、胰瘘

    D、肺部感染

    E、尿路感染


    参考答案:问题 1 答案:B


    问题 2 答案:B


    问题 3 答案:E


    问题 4 答案:A


    问题 5 答案:D

  • 第5题:

    能明确诊断急性胰腺炎的指标为

    A.左上腹持续性剧痛
    B.腹痛伴有休克
    C.血清钙<1.98mmol/L
    D.腹膜刺激征
    E.血淀粉酶>500苏氏单位

    答案:E
    解析:
    正常情况下,胰液中的胰蛋白酶原在十二指肠内被胆汁和肠液中的肠激酶激活变成有活性的胰蛋白酶。发生急性胰腺炎时,各种胰酶在胰内被激活,同时进行自身消化,使胰腺泡破裂,胰液外溢进入腹腔,经腹膜吸收入血液,使血淀粉酶和脂肪酶升高。血清淀粉酶在发病后1~2小时即开始增高,>500苏氏单位并结合临床表现即可确诊。其他选项均非急性胰腺炎的特征性指标。