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患者,女性,35岁。在甲状腺次全切除术后4小时,突感呼吸困难、颈部肿胀、口唇发绀,紧急处理第一步应为()。A.吸氧B.立即拆开缝线,清除血块C.气管切开D.注射呼吸兴奋剂E.气管插管

题目

患者,女性,35岁。在甲状腺次全切除术后4小时,突感呼吸困难、颈部肿胀、口唇发绀,紧急处理第一步应为()。

A.吸氧

B.立即拆开缝线,清除血块

C.气管切开

D.注射呼吸兴奋剂

E.气管插管


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  • 第1题:

    女性,35岁,在甲状腺次全切除术后4h,突感呼吸困难、颈部肿胀,口唇发绀,紧急处理一步应( )

    A、吸氧

    B、立即拆开颈部缝线,去除血块

    C、气管切开

    D、注射呼吸兴奋剂

    E、请麻醉医师插管


    参考答案:B

  • 第2题:

    患者女,35岁。在甲状腺次全切除后4小时,突感呼吸困难、颈部肿胀、口唇发绀,紧急处理第一步应

    A、吸氧

    B、立即拆开颈部缝线,去除血块

    C、气管切开

    D、注射呼吸兴奋剂

    E、请麻醉医师插管


    参考答案:B

  • 第3题:

    患者,女性,35岁,在甲状腺次全切除术后4h,突感呼吸困难、颈部肿胀、口唇发绀,紧急处理第一步应为

    A.吸氧
    B.立即拆开缝线,清除血块
    C.气管切开
    D.注射呼吸兴奋剂
    E.气管插管

    答案:B
    解析:
    甲状腺术后的主要并发症有:呼吸困难和窒息;喉返神经损伤;喉上神经损伤;手足抽搐;甲状腺危象。其中呼吸困难和窒息是最危急的并发症,多发生在术后48h内,常见原因有:切口内出血压迫气管;喉头水肿;气管塌陷。根据题意,考虑为切口内出血形成血肿,压迫气管,因而应立即拆开颈部缝线,去除血块,若仍无好转,则立即施行气管切开。

  • 第4题:

    女性,35岁,在甲状腺次全切除术后4小时,突感呼吸困难、颈部肿胀、口唇发绀,紧急处理第一步应

    A.吸氧

    B.立即拆开颈部缝线,去除血块

    C.气管切开

    D.注射呼吸兴奋剂

    E.请麻醉医师插管


    正确答案:B
    答案:B
    【解析】该病人术后4小时出现呼吸困难、颈部肿胀、口唇发绀,应考虑为切口内出血形成血肿,压迫气管,造成呼吸困难,进一步可发展为窒息,因而此时应立即拆开颈部缝线,去除血块。选择B。

  • 第5题:

    吴某,男性,23岁,甲状腺次全切除术后6小时,突感呼吸困难,颈部肿胀,口唇发绀,紧急处理第一步应

    A:吸氧
    B:气管切开
    C:清除血肿、吸痰
    D:请麻醉医师插管
    E:立即拆开颈部缝线,去除血块

    答案:C
    解析:
    【考点】甲状腺手术并发症的处理【精析】甲状腺术后应协助患者翻身、咳痰、做深呼吸,保持呼吸道通畅。如有呼吸困难发生,应立即辨明原因,对因或对症处理。要及时清除血肿,静脉注射肾上腺皮质激素,吸痰等。若处理后呼吸情况不能改善,或窒息由气管塌陷所致,则应立即施行气管切开。本题首选应该为C。【避错】本题考生易误选B,气管切开是解除患者呼吸困难的办法之一,但对患者损伤较大不为首选,是在患者吸痰处理血肿后无效时的方案。此时患者第一步处理措施应为清除血肿吸痰,故本题答案为C。