患者男，50岁。因心前区出现压榨样疼痛3小时，伴冷汗、恐惧急诊入院。护士应立即准备下列哪项检查()。A.心电图检查B.B超检查C.血液常规检查D.肝功能检查E.冠状动脉造影

1.急性心肌梗死的诊断主要根据典型的临床表现、特征性心电图改变及血清心肌酶检查。题中患者心前区压榨样疼痛3小时，伴冷汗、恐惧符合急性心肌梗死的临床表现，此时，为了进一步确诊，应立即进行心电图检查。故选A。解题关键：急性心肌梗死的诊断主要根据典型的临床表现、特征性心电图改变及血清心肌酶检查。
2.本题中A、B、D、E均是急性心肌梗死的护理措施，X线胸片目前没有意义。故本题选C。

本题患者诊断首先考虑心绞痛。心绞痛发作期应该绝对卧床休息，予以心电监护和监测血压，并抽血送检以明确诊断。X线胸片对本病的诊断无重要意义，且患者不适宜搬动，故不应采取。故本题选A。解题关键：心绞痛是在冠状动脉狭窄时急剧的、暂时的缺血与缺氧的临床综合征。X线胸片对肺部疾病的诊断有意义，对心绞痛的急诊诊断及治疗没有意义。

1.心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。患者心前区疼痛与典型的心绞痛性质相符，要明确诊断，既往的心绞痛病史和心电图帮助最大。故选E。解题关键：本题主要考查心肌梗死的诊断要点，心前区压榨样疼痛绝对要想到心绞痛病史。其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉。
2.当考虑为急性心肌梗死时，应立即给予吸氧，以缓解缺氧和患者疼痛；准备好急救药物，肌注哌替啶以尽快解除疼痛；进行心电监护以监测生命体征。而溶栓治疗需先排除禁忌证，因此不是迅速采取的措施。本题选E。解题关键：溶栓治疗的护理应询问患者是否有脑血管病病史、活动性出血和出血倾向、严重而未控制的高血压、近期大手术或外伤史等溶栓禁忌证。先检查血常规、出凝血时间和血型。