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某急性白血病患者,因“乏力、食欲减退、消瘦1个月余,伴发热1周”收入院。行化疗后出现恶心,但无呕吐。血常规检查:白细胞2×109/L,血小板150×109/L。该患者的护理问题不包括A.潜在的感染B.营养失调:低于机体需要量C.活动无耐力D.舒适的改变:发热、恶心E.潜在的颅内出血

题目

某急性白血病患者,因“乏力、食欲减退、消瘦1个月余,伴发热1周”收入院。行化疗后出现恶心,但无呕吐。血常规检查:白细胞2×109/L,血小板150×109/L。该患者的护理问题不包括

A.潜在的感染

B.营养失调:低于机体需要量

C.活动无耐力

D.舒适的改变:发热、恶心

E.潜在的颅内出血


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    某急性白血病患者,乏力、消瘦1个月,伴发热1周,食欲减退。化疗后有恶心的反应,但无呕吐。测血白细胞计数2×10/L,血小板计数150×10/L,该患者的护理问题可排除下列哪一项

    A.潜在的感染
    B.营养失调:低于机体需要量
    C.活动无耐力
    D.舒适的改变:发热、恶心
    E.潜在的颅内出血

    答案:E
    解析:
    考点:急性白血病患者的护理措施;精析:白血病患者有潜在的感染危险;乏力说明存在活动无耐力的问题;消瘦说明存在营养失调:低于机体需要量的问题;发热、恶心提示舒适的改变;而没有征象表明有潜在的颅内出血。避错:本题主要考察考生对急性白血病临床特征的分析,根据题干患者的特征可选择相应的护理问题并实施合适的护理措施。如限制探视人数及次数,避免到人群聚集的地方或与上呼吸道感染的患者接触;由于口腔黏膜和牙龈出血、高热状态下唾液分泌减少以及长期应用广谱抗生素等原因,使细菌易在口腔内滋生、繁殖而继发感染等。这样有助于预防患者的感染发热。故本题选E。

  • 第2题:

    某急性白血病患者,乏力、消瘦1个月,伴发热1周,食欲减退。化疗后恶心,无呕吐,血白细胞计数2×109/L,血小板计数150×109/L,该患者的护理问题不包括

    A、营养失调、低于机体需要量
    B、活动无耐力
    C、舒适的改变、发热、恶心
    D、潜在并发症、颅内出血
    E、潜在的感染

    答案:D
    解析:
    该患者白细胞2×109/L,白细胞低于正常值,存在感染的可能,E是正确的。患者消瘦,食欲减退,存在营养失调的护理问题,A正确;患者乏力,长期、大量化学治疗,存在活动无耐力护理问题。患者有发热、恶心,说明舒适感存在护理问题,C正确。而血小板计数150×109/L,位于正常范围,颅内出血的可能件较小,所以目前来讲,D项是最佳选项。

  • 第3题:

    患者,男,30岁。患急性白血病。因乏力、食欲减退、消瘦1个月余,伴发热1周收入院。行化疗后出现恶心,但无呕吐。血常规检查:白细胞2×109/L,血小板150×109/L。该患者的护理问题不包括()

    A.营养失调 :低于机体需要量

    B.活动无耐力

    C.舒适的改变:发热、恶心

    D.潜在的颅内出血


    潜在的颅内出血

  • 第4题:

    某急性白血病患者,因“乏力、食欲减退、消瘦1个月余,伴发热1周”收入院。行化疗后出现恶心,但无呕吐。血常规检查:白细胞2×109/L,血小板150×109/L。该患者的护理问题不包括

    A: 潜在的感染
    B: 营养失调:低于机体需要量
    C: 活动无耐力
    D: 舒适的改变:发热、恶心
    E: 潜在的颅内出血

    答案:E
    解析:

  • 第5题:

    某急性白血病患者,因“乏力、食欲减退、消瘦1个月余,伴发热1周”收入院。行化疗后出现恶心,但无呕吐。血常规检查:白细胞2×10/L,血小板150×10/L。该患者的护理问题不包括

    A.潜在的感染
    B.营养失调:低于机体需要量
    C.活动无耐力
    D.舒适的改变:发热、恶心
    E.潜在的颅内出血

    答案:E
    解析:
    患者白细胞减少,存在感染的可能;食欲减退,消瘦1月余,会出现营养失调和活动无耐力;发热1周,化疗后出现恶心,是舒适的改变;患者未出现颅内出血的征兆。