患者女性,26岁,反复排黏液血便,腹痛6年,加重1个月。每天排便8~10次不等,为鲜红色血便,便后腹痛可缓解,无里急后重感,无发热。胃纳较好,体重下降1kg。体格检查:T:37.2℃,心肺无异常,全腹软,左侧腹有轻压痛,无反跳痛,肝脾不大,肠呜音8~10次/分。根据资料回答第33~35题。
该患者的诊断应首先考虑为
A.痔疮
B.肛裂
C.直肠癌
D.溃疡性结肠炎
E.IBS
第1题:
第2题:
第3题:
女,26岁,反复排粘液血便,腹痛6年,加重1个月。每天排便次数8~10次不等,为鲜红色血便,便后腹痛可部分缓解,无里急后重感,无发热。胃纳较好;体重下降1kg。查体:T37.2℃,心肺无异常,全腹软,左侧腹有轻压痛,无反跳痛,肝脾不大,肠鸣音8~10次/分。 [假设信息]若上述病例作肠镜检查,活检粘膜发现干酪样坏死灶,则上述诊断更应考虑为( )
A淋巴瘤
B坏死性肠炎
C急性阿米巴性肠炎
D肠结核
E慢性细菌性痢疾
第4题:
第5题:
女,26岁,反复排粘液血便,腹痛6年,加重1个月。每天排便次数8~10次不等,为鲜红色血便,便后腹痛可部分缓解,无里急后重感,无发热。胃纳较好;体重下降1kg。查体:T37.2℃,心肺无异常,全腹软,左侧腹有轻压痛,无反跳痛,肝脾不大,肠鸣音8~10次/分。 如大便细菌培养、真菌培养、找阿米巴均阴性,则上述病例的治疗应首选( )
A抗生素
B替硝唑
CSASP
D5-氨基水杨酸(5-ASA)
E糖皮质激素