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患者男，50岁。肝硬化5年。中午进食后突然呕血，色暗红，量约350ml，急诊入院。查体：神志清，T37.5℃，P120次/分，BP90/60mmHg。患者情绪高度紧张，诉说有濒死的感觉，经抢救，患者病情平稳后行门体分流术。入院时，患者主要的心理问题是A、抑郁B、恐惧C、焦虑D、淡漠E、悲哀分流术后24小时内应指导患者采取的卧位是A、半坐卧位B、俯卧位C、平卧位D、中凹位E、头低足高位患者入院后采取的处理措施中不正确的是A、输液、输血B、应用保肝药物C、静脉止血药物的应用D、三强二囊管压迫止血E、应用肥皂水

题目

患者男，50岁。肝硬化5年。中午进食后突然呕血，色暗红，量约350ml，急诊入院。查体：神志清，T37.5℃，P120次/分，BP90/60mmHg。患者情绪高度紧张，诉说有濒死的感觉，经抢救，患者病情平稳后行门体分流术。入院时，患者主要的心理问题是A、抑郁

B、恐惧

C、焦虑

D、淡漠

E、悲哀

分流术后24小时内应指导患者采取的卧位是A、半坐卧位

B、俯卧位

C、平卧位

D、中凹位

E、头低足高位

患者入院后采取的处理措施中不正确的是A、输液、输血

B、应用保肝药物

C、静脉止血药物的应用

D、三强二囊管压迫止血

E、应用肥皂水灌肠

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1.患者男，50岁，肝硬化5年，中午清醒后突然呕血，色暗红，量约350毫升，急诊入院，查体，神志清，T37.5℃，P120次/分，B.P90/60mmHg。患者情绪高度紧张，诉说有濒死的感觉，经抢救，患者病情平稳后行动门体分流术。2016年护士资格证考试真题及答案(网友回忆版)104.入院时患者主要的心理问题是（）A.抑郁B.恐惧C.焦虑D.淡漠E.悲哀 105.患者入院后采取的处理措施中不正确的是（）A.输液，输血B.应用保肝药物C.静脉持续药物的应用D.三腔二囊管压迫止血E.应用肥皂水灌肠106.分流术后24小时内应指导患者采取的卧位是（）A.半坐位B.俯卧位C.平卧位D.中凹位E.头低足高位

2.患者，男，38岁。突然呕血约1 500ml，伴柏油样大便，急诊入院。查体：神志清楚，四肢发凉。此时最主要的护理诊断是A、体液不足B、活动无耐力C、意识障碍D、有受伤的危险E、疼痛

3.患者，男，38岁，突然呕血约1500m1，伴柏油样大便，急诊入院。查体：神志清楚，四肢发凉。此时最主要的护理诊断是A．活动无耐力B．体液不足C．有受伤的危险D．疼痛E．意识障碍

4.患者男，50岁。肝硬化5年。中午进食后突然呕血，色暗红，量约350ml，急诊入院。查体：神志清，T5℃，P120次/分，BP90/60mmHg。患者情绪高度紧张，诉说有濒死的感觉，经抢救，患者病情平稳后行门体分流术。 104.入院时，患者主要的心理问题是A.抑郁B.恐惧C.焦虑D.淡漠E.悲哀

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  • 第1题：

    患者男，50岁。肝硬化5年。中午进食后突然呕血，色暗红，量约350ml，急诊入院。查体：神志清，T37.5℃，P120次/分，BP90/60mmHg。患者情绪高度紧张，诉说有濒死的感觉，经抢救，患者病情平稳后行门体分流术。
    入院时，患者主要的心理问题是

    A.抑郁
    B.恐惧
    C.焦虑
    D.淡漠
    E.悲哀

    答案：B
    解析：
    患者情绪高度紧张，诉说有濒死感，由此判断患者此时十分恐惧。

  • 第2题：

    患者男，50岁。肝硬化5年。中午进食后突然呕血，色暗红，量约350ml，急诊入院。查体：神志清，T37.5℃，P120次/分，BP90/60mmHg。患者情绪高度紧张，诉说有濒死的感觉，经抢救，患者病情平稳后行门体分流术。
    患者入院后采取的处理措施中不正确的是

    A.输液、输血
    B.应用保肝药物
    C.静脉止血药物的应用
    D.三强二囊管压迫止血
    E.应用肥皂水灌肠

    答案：E
    解析：
    肝硬化易并发肝性脑病，可用生理盐水或弱酸性溶液灌肠，忌用肥皂水。

  • 第3题：

    患者，男，38岁。突然呕血约1 500ml，伴柏油样大便，急诊入院。查体：神志清楚，四肢发凉。此时最主要的护理诊断是

    A.体液不足
    B.活动无耐力
    C.意识障碍
    D.有受伤的危险
    E.疼痛

    答案：A
    解析：
    目前该患者最主要的问题是失血量过多，出现循环血容量不足、失血性休克。

  • 第4题：

    患者男，50岁，肝硬化5年。中午进食后突然呕血，色暗红，量约350ml，急诊入院。查体：神志清，T37.5℃，P120次/分，BP90/60mmHg，患者情绪高度紧张，诉说有濒死感，经抢救，患者病情平稳后行门体分流术。入院时，患者主要的心理问题是

    A.抑郁
    B.恐惧
    C.焦虑
    D.淡漠
    E.悲哀

    答案：B
    解析：
    患者入院后情绪高度紧张，诉有濒死感，其主要的心理问题是对疾病的恐惧（B对ACDE错）。

  • 第5题：

    患者男，50岁。肝硬化5年。中午进食后突然呕血，色暗红，量约350ml，急诊入院。查体：神志清，T37.5℃，P120次/分，BP90/60mmHg。患者情绪高度紧张，诉说有濒死的感觉，经抢救，患者病情平稳后行门体分流术。
    分流术后24小时内应指导患者采取的卧位是

    A.半坐卧位
    B.俯卧位
    C.平卧位
    D.中凹位
    E.头低足高位

    答案：C
    解析：
    分流术后，观察有无吻合口出血、肝性脑病等并发症;平卧48小时，翻身动作应轻缓，保持大小便通畅，1周后方可下床活动，以防止血管吻合口破裂。

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