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患者,男性,60岁。支扩病史20年。近日突然咯血,总量约600ml左右,表现极度紧张,此时患者容易合并的危险并发症是()。A.休克B.窒息C.感染D.吸入性肺炎E.晕厥

题目

患者,男性,60岁。支扩病史20年。近日突然咯血,总量约600ml左右,表现极度紧张,此时患者容易合并的危险并发症是()。

A.休克

B.窒息

C.感染

D.吸入性肺炎

E.晕厥


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  • 第1题:

    男患60岁,支扩病史20年。突然咯血2天,总量1000ml左右,胸CT右肺中下叶呈多发成串囊样改变。你认为下列哪种处置不可取

    A、应用垂体后叶素
    B、应用高效广谱抗生素
    C、患侧卧位
    D、纤维支气管镜直视下止血
    E、考虑手术治疗

    答案:E
    解析:
    患者为老年人,支扩病史20年,手术治疗应慎重。手术禁忌证(1)病人一般情况差,合并心、肝、肾功能不全,不能耐受手术者。(2)双侧广泛支气管扩张,心、肺功能均有明显损害者。(3)合并肺气肿、哮喘或有肺源性心脏病的老年病人。(4)支气管扩张合并急性感染,未能得到有效控制者

  • 第2题:

    共用题干
    患者,男性,18岁,患有支气管扩张4年。近日因受凉后,体温38.O℃,咳黄脓痰,伴咯血,每日咯血量约50ml。

    此时患者的饮食原则为
    A:暂禁食
    B:少量温热流质饮食
    C:少量温凉流质饮食
    D:少量温热软食
    E:普通饮食

    答案:C
    解析:
    少量咯血为24小时咯血量<100ml,中等量咯血24小时咯血量100~500ml,大量咯血24小时咯血量>500ml或一次咯血量超过100ml。
    大量咯血者暂时禁食,少量咯血者宜进食少量温凉的流质食物,因过冷或过热食物易诱发或加重咯血。根据咯血量判断该患者为少量咯血,饮食原则为少量温凉的流质食物。

  • 第3题:

    男性,25岁,平时内向,怕见生人,喜欢独处。平时无低热,咯血。既往支扩病史3年,2年前曾有结核菌感染。在一次去相亲途中,突发从口腔喷血100ml
    试分析呕血原因

    A. 精神分裂
    B. 急性胃粘膜糜烂
    C. 模拟约会情形,导致患者不慎咬舌
    D. 支扩引起的出血
    E. 结核引起咯血

    答案:B
    解析:
    急性病因的病因是严重创伤、手术、多器官功能衰竭、败血症、精神紧张等。可致胃黏膜微循环障碍、缺氧等引起糜烂出血。本题患者内向,见生人容易紧张。易诱发急性胃炎。支扩和结核是干扰选项。

  • 第4题:


    患者,女,33岁,长期咳嗽、反复咳脓痰、反复痰中带血或咯血10余年,诊断为支气管扩,张。近日因受凉后发热、咳黄脓痰、伴咯血入院,患者体温38.0℃,每日咯血量约50ml。

    此时患者的饮食原则为
    A.暂禁食
    B.少量温热流质饮食
    C.少量温凉流质饮食
    D.少量温热软食
    E.普食

    答案:C
    解析:

    咯血量的判断方法为,少量咯血为<100ml/d,中等量咯血为100~500ml/d,大量咯血为>500ml/d或一次咯血量>300ml。
    根据患者目前的情况,需重点观察患者的咯血情况、体温、痰液变化情况及呼吸状况。
    大咯血者暂时禁食,小量咯血者宜进少量温凉的流质食物,因过冷或过热食物易诱发或加重咯血。根据咯血量判断,该患者为少量咯血,饮食原则为少量温凉的流质食物。
    考虑患者病变部位局限、病程长、反复发作、全身状况良好,予以手术治疗。

  • 第5题:


    患者,女,33岁,长期咳嗽、反复咳脓痰、反复痰中带血或咯血10余年,诊断为支气管扩,张。近日因受凉后发热、咳黄脓痰、伴咯血入院,患者体温38.0℃,每日咯血量约50ml。

    护士观察患者病情时,以下哪项不属于观察的重点内容
    A.咯血情况
    B.体温变化
    C.痰液情况
    D.缺氧表现
    E.体重变化

    答案:E
    解析:

    咯血量的判断方法为,少量咯血为<100ml/d,中等量咯血为100~500ml/d,大量咯血为>500ml/d或一次咯血量>300ml。
    根据患者目前的情况,需重点观察患者的咯血情况、体温、痰液变化情况及呼吸状况。
    大咯血者暂时禁食,小量咯血者宜进少量温凉的流质食物,因过冷或过热食物易诱发或加重咯血。根据咯血量判断,该患者为少量咯血,饮食原则为少量温凉的流质食物。
    考虑患者病变部位局限、病程长、反复发作、全身状况良好,予以手术治疗。