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患儿男，9个月，因发热、咳嗽3天，病情加重就诊。查体：患儿烦躁不安，气促，口唇发绀。T39.2℃，P180次/分，R50次/分.肺部可闻及较多细湿罗音，心音低钝，肝肋下3cm。对该患儿的护理措施错误的是()。A.加快输液速度B.置患儿于半卧位C.避免各种刺激D.面罩给氧E.备好抢救用品
题目
患儿男，9个月，因发热、咳嗽3天，病情加重就诊。查体：患儿烦躁不安，气促，口唇发绀。T39.2℃，P180次/分，R50次/分.肺部可闻及较多细湿罗音，心音低钝，肝肋下3cm。对该患儿的护理措施错误的是()。
A.加快输液速度
B.置患儿于半卧位
C.避免各种刺激
D.面罩给氧
E.备好抢救用品
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第1题：
患儿，女，10个月，因发热、咽痛3天，症状加重急诊。查体：患儿烦躁不安，气促、口唇发绀，T39℃，P180次/分，R30次/分，肺部可闻及细小湿啰音，心音低顿，肝肋下3cm，对该患儿的护理错误的是A:面罩给氧
B:置患儿于半卧位
C:避免各种刺激
D:加快输液速度
E:备好抢救用品答案：D解析：根据表现患儿出现急性心力衰竭.有肺水肿表现，应置患儿于半卧位，给氧，减慢输液速度，避免刺激，做好抢救准备。 -
第2题：
共用题干
患儿，女，8个月。因患小儿肺炎入院。住院期间患儿剧烈哭闹后出现烦躁不安，喘憋加重，口唇发绀。查体：呼吸70次/分，心率180次/分，心音低钝，两肺闻及细湿啰音，肝肋下3.5cm。该患儿可能出现了
A:急性心力衰竭
B:脓气胸
C:脓胸
D:肺大疱
E:肺不张答案：A解析：心力衰竭的临床指征：①安静时心率增快，婴儿＞180次/分，幼儿＞160次/分，不能用发热或缺氧解释者；②呼吸困难，安静时呼吸＞60次/分；③肝脏肿大，超过肋缘下3cm以上；④心音明显低钝或出现奔马律；⑤突然烦躁不安，面色苍白或发灰，而不能用原有疾病解释者；⑥尿少和下肢水肿。故选A。
充血性心力衰竭患儿的护理措施中，输液时速度宜慢，一般每小时＜5ml/kg。故选C。 -
第3题：
患儿，女，10个月，因发热、咽痛3天，症状加重急诊。查体：患儿烦躁不安，气促、口唇发绀,T39℃，P180次/分，R30次/分，肺部可闻及细小湿啰音，心音低顿，肝肋下3cm，对该患儿的护理错误的是( )A.面罩给氧
B.置患儿于半卧位
C.避免各种刺激
D.加快输液速度
E.备好抢救用品答案：D解析：根据表现患儿出现急性心力衰竭，有肺水肿表现，应置患儿于半卧位，给氧，减慢输液速度，避免刺激，做好抢救准备。 -
第4题：
患儿，10个月。以发热、咳嗽、气促收入院。入院后查体：体温39.5℃，脉搏150次／分，呼吸50次／分，口唇发绀，肺部听诊有细湿啰音，诊断为肺炎。该患儿住院期间护士应重点观察
A.进食情况
B.睡眠情况
C.大小便次数
D.脉搏、呼吸的改变
E.咳嗽的次数答案：D解析：1.体温升高与肺部感染有关，监测体温超过38.5℃时给予物理降温，主要目的是预防高热惊厥，故而选A。解题关键：密切关注患儿体温，因体温的升高常能预示着病情的加重或提示发生并发症。
2.护士会置患儿于半卧位或抬高床头，尽量避免患儿哭闹，减少氧的消耗，故而正确答案选C。解题关键：保持患儿安静，可以保证气体交换通畅，防止病情进展。
3.若出现剧烈咳嗽、呼吸困难、胸痛、脉率加快、烦躁不安、患侧呼吸运动受限等，考虑并发脓胸或脓气胸的可能，是病情突然加重表现，故而选D。解题关键：密切观察病情及时发现并发症。 -
第5题：
患儿，10个月。以发热、咳嗽、气促收入院。入院后查体：体温39.5℃，脉搏150次／分，呼吸50次／分，口唇发绀，肺部听诊有细湿啰音，诊断为肺炎。对该患儿应立即采取的护理措施是
A.物理降温
B.给予雾化吸入
C.吸氧
D.翻身、拍背、吸痰
E.患儿取平卧位答案：A解析：1.体温升高与肺部感染有关，监测体温超过38.5℃时给予物理降温，主要目的是预防高热惊厥，故而选A。解题关键：密切关注患儿体温，因体温的升高常能预示着病情的加重或提示发生并发症。
2.护士会置患儿于半卧位或抬高床头，尽量避免患儿哭闹，减少氧的消耗，故而正确答案选C。解题关键：保持患儿安静，可以保证气体交换通畅，防止病情进展。
3.若出现剧烈咳嗽、呼吸困难、胸痛、脉率加快、烦躁不安、患侧呼吸运动受限等，考虑并发脓胸或脓气胸的可能，是病情突然加重表现，故而选D。解题关键：密切观察病情及时发现并发症。