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患者，女性，45岁。发热起病，乏力腹胀，食欲减退，发病第6天出现躁动不安，神志不清，巩膜及皮肤深度黄染，肝界缩小，注射部位可见瘀斑，呼气有腥臭味。血胆红素定量300μmol/L，ALT150U/L，血清白蛋白29g/L。此患者最主要的护理问题是()。A.体液过多B.体温过高C.活动无耐力D.营养失调：低于机体需要量E.潜在并发症：肝性脑病

题目

患者，女性，45岁。发热起病，乏力腹胀，食欲减退，发病第6天出现躁动不安，神志不清，巩膜及皮肤深度黄染，肝界缩小，注射部位可见瘀斑，呼气有腥臭味。血胆红素定量300μmol/L，ALT150U/L，血清白蛋白29g/L。此患者最主要的护理问题是()。

A.体液过多

B.体温过高

C.活动无耐力

D.营养失调：低于机体需要量

E.潜在并发症：肝性脑病

相似考题

1.患者，女性，60岁。发热起病，乏力腹胀，食欲缺乏。发病第5天出现躁动不安，神志不清，巩膜及皮肤深度黄染，肝界缩小，注射部位可见瘀斑。曾患乙型肝炎20余年。该患者最可能的诊断是()。A.急性黄疸型肝炎B.急性无黄疸型肝炎C.急性重型肝炎D.亚急性重型病毒性肝炎E.肝破裂

2.患者18岁，发热起病3天后下降，伴恶心、呕吐、尿色深如豆油样，病程第八天出现嗜睡，继之神志不清，巩膜皮肤深度黄疸，肝界缩小，诊断应考虑( )A、急性黄疸型肝炎B、感染中毒性脑病C、急性重型肝炎D、亚急性重型肝炎E、淤胆型肝炎

3.患者，男，43岁，反复食欲减退乏力．肝功能异常已3年，半个月前无明显诱因，症状加重，出现皮肤巩膜黄染，腹胀明显，极度乏力，体查：皮肤巩膜深度黄染，注射部位有瘀斑，腹膨隆，肝脾未扪及，腹水征阳性，凝血酶原活动度28%，HBsAg阳性，抗HBe阳性，抗HBc阳性，HBV-DNA阴性，抗HD(IgM和IgG)阳性。导致本病症状加重的最主要原因可能是

4.患者，女性，57岁。曾患乙型肝炎30余年，被诊断为慢性乙型肝炎、肝硬化。发热、乏力、腹胀、食欲缺乏5天。今突然出现躁动不安，神志不清，巩膜及皮肤深度黄染。化验检查：血氨增高。此时患者饮食护理应为()。A.高热量B.高蛋白C.低盐、低蛋白饮食D.低盐、高蛋白饮食E.清淡易消化饮食

参考答案和解析
正确答案：E
更多“患者,女性,45岁。发热起病,乏力腹胀,食欲减退,发病第6天出现躁动不安,神志不清,巩膜及皮肤深度 ”相关问题

  • 第1题：

    患者18岁,发热,起病3天后体温下降,伴恶心、呕吐,尿色深如豆油样,病程第8天出现嗜睡,继之神志不清,巩膜皮肤深度黄疸,肝界缩小,诊断应考虑( )

    A、感染中毒性脑病

    B、急性黄疸型肝炎

    C、急性重型肝炎

    D、亚急性重型肝炎

    E、淤胆型肝炎


    参考答案：C

  • 第2题：

    女性，发热起病，乏力腹胀，食欲不振，发病第9天出现躁动不安，神志不清，巩膜及皮肤深度黄染，肝界缩小，注射部位可见淤斑，血胆红素定量300μmol/L，ALT150U/L，血清白蛋白29g/L。肝脏病理解剖特征是
    A.局灶、点状坏死
    B.碎屑样坏死
    C.大量肝细胞坏死，无纤维组织增生
    D.较多肝细胞坏死，出现肝细胞再生及纤维组织增生
    E.毛细胆管胆栓形成，小胆管扩张


    答案：C
    解析：

  • 第3题：

    患者，男，49岁，两周前出现显著乏力、食欲减退、厌油腻、恶心、呕吐、腹胀，尿色深黄。患者嗜睡，有扑翼样震颤，皮肤巩膜深度黄染，肝掌征（），腹部移动性浊音（），肝、脾未扪及。实验室检查：ALT 60 U/L, 血清胆红素342 μmol/L,，PTA＜40%。为该患者提供的饮食护理中哪项不妥：

    A．低脂肪

    B．高维生素

    C．高蛋白饮食

    D．低盐饮食，少量多餐


    肝炎病毒标志物检测

  • 第4题：

    患者，男，43岁，反复食欲减退乏力，肝功能异常已3年，半个月前无明显诱因，症状加重，出现皮肤巩膜黄染，腹胀明显，极度乏力，体查：皮肤巩膜深度黄染，注射部位有淤斑，腹膨隆，肝脾未扪及，腹水征阳性，凝血酶原活动度28%，HBsAg阳性，抗HBe阳性，抗HBc阳性，HBVDNA阴性，抗HD(IgM和IgG)阳性。导致本病症状加重的最主要原因可能是

    A.HBV复制活跃

    B.HBV和HDV重叠感染

    C.过度劳累

    D.过量饮酒

    E.过量药物治疗加重肝损害


    正确答案：B
    根据题干凝血酶原活动度28%，HBsAg阳性，抗HBe阳性，抗HBc阳性，HBVDNA阴性，抗HD(IgM、IgG)阳性，抗HDIgM阳性是现症感染的标志，抗HDIgG提示感染的存在。由此可知导致本病加重的主要原因是合并有HDV重叠感染。

  • 第5题：

    8、患者，男，49岁，两周前出现显著乏力、食欲减退、厌油腻、恶心、呕吐、腹胀，尿色深黄。患者嗜睡，有扑翼样震颤，皮肤巩膜深度黄染，肝掌征（），腹部移动性浊音（），肝、脾未扪及。实验室检查：ALT 60 U/L, 血清胆红素342 μmol/L,，PTA＜40%。对患者护理中下列不妥的是：

    A．多于患者沟通

    B．耐心讲解疾病知识

    C．多卧床休息

    D．多活动，增强体质


    肝炎病毒标志物检测

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