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患者，男性，68岁。Ⅱ型糖尿病患者。3日前出现咳嗽、发热，诊断为支气管炎。1日前出现神志朦胧，化验示血糖33.3mmol/L，血钠150mmol/L，血尿素氮14.28mmol/L。首先应考虑的诊断是()。A.酮症酸中毒B.高渗性非酮症糖尿病昏迷C.低血糖D.乳酸性酸中毒E.水中毒

题目

患者，男性，68岁。Ⅱ型糖尿病患者。3日前出现咳嗽、发热，诊断为支气管炎。1日前出现神志朦胧，化验示血糖33.3mmol/L，血钠150mmol/L，血尿素氮14.28mmol/L。首先应考虑的诊断是()。

A.酮症酸中毒

B.高渗性非酮症糖尿病昏迷

C.低血糖

D.乳酸性酸中毒

E.水中毒

相似考题

1.1型糖尿病患者，20岁，2天来出现恶心，面色潮红，呼吸深快，渐发生神志模糊以致昏迷。最可能的诊断为A、尿毒症酸中毒B、糖尿病高渗昏迷C、乳酸性酸中毒D、呼吸性碱中毒E、糖尿病酮症酸中毒

2.男性患者，18岁。着凉后出现发热、咳嗽，咳黄痰，未及时治疗，1天前出现高热，咳铁锈色痰，该患者的诊断最可能为A、支气管哮喘B、大叶性肺炎C、胸膜炎D、支气管炎E、咽炎

3.患者，女，20岁。1型糖尿病患者，出现恶心、厌食2天，神志不清1小时。查体：面色潮红，呼吸深快，意识障碍。最可能的诊断是A、糖尿病酮症酸中毒B、糖尿病高渗性昏迷C、乳酸性酸中毒D、糖尿病合并尿毒症酸中毒E、低血糖昏迷

4.男性，68岁，2型糖尿病患者，由于病情轻，平时仅饮食管理即能控制，本次因高热人院，胸透肯定支气管肺炎诊断，体检见神志朦胧，但对答尚切题，化验示血糖33.3mmol/L (600mg/dl)，血钠150mmol/L，BUN 14.28 mmol/L(40mg/dl)。昏迷原因可能是

参考答案和解析
正确答案：B
更多“患者,男性,68岁。Ⅱ型糖尿病患者。3日前出现咳嗽、发热,诊断为支气管炎。1日前出现神志朦胧,化验示 ”相关问题

  • 第1题：

    患者，女性，20岁，l型糖尿病患者，出现恶心、厌食2天，神志不清l小时，查体面色潮红，呼吸深快，意识障碍。诊断方面最可能是（ ）。


    正确答案：A

  • 第2题：

    男性，68岁，2型糖尿病患者，由于病情轻，平时仅饮食管理即能控制，本次因高热入院，胸透肯定支气管肺炎诊断，体检见神志朦胧，但对答尚切题，化验示血糖33．3mmol／L (600mg／dl)，血钠150mmol／L，BUN l4．28mmol／L(40mg／dt)。昏迷原因可能是

    A.酮症酸中毒

    B.非酮症性高渗性糖尿病昏迷

    C.低血糖

    D.乳酸性酸中毒

    E.肺性脑病


    正确答案：B
    根据患者高血糖33.3mmol／L，高血钠150mmol／L，BUNl4.28mmol／L。考虑昏迷原因为非酮症性高渗性糖尿病昏迷。

  • 第3题：

    患者张某，男性，75岁。咳嗽、咳痰3天，患者3天前因受凉出现咳嗽、咳痰，无发热。支气管炎病史30年，经检查诊断为COPD。患者可能出现的胸廓改变是

    A．桶状胸

    B．扁平胸

    C．鸡胸

    D．漏斗胸


    桶状胸

  • 第4题：

    患者，男性，26岁。全身高度水肿，尿少，尿蛋白(＋＋＋)，血浆白蛋白14 g／L。3日前出现尿量减少，每日尿量<2

    患者，男性，26岁。全身高度水肿，尿少，尿蛋白(+++)，血浆白蛋白14 g/L。3日前出现尿量减少，每日尿量<200ml，患者抢救无效死亡。最可能的死亡原因是

    A、高血压

    B、低钾血症

    C、贫血

    D、高钾血症

    E、糖尿病


    参考答案：D

  • 第5题：

    A.酮症酸中毒
    B.非酮症性高渗性糖尿病昏迷
    C.低血糖
    D.乳酸性酸中毒
    E.肺性脑病

    男性，68岁，2型糖尿病患者，由于病情轻，平时仅饮食管理即能控制，本次因高热入院，胸透肯定支气管肺炎诊断，体检见神志朦胧，但对答尚切题，化验示血糖33.3mmol／L(600mg/dl)，血钠150mmol/L,BUN14.28mmol／L(40mg/dl)。昏迷原因可能是

    答案：B
    解析：
    1.根据患者为青年女性，糖尿病患者，出现呼吸深大，尿糖(++++)，血糖27.7mmol／L，血钠140mmol／L，血pH7.2。考虑为糖尿病酮症酸中毒。
    2.根据患者高血糖33.3mmol／L，高血钠150mmol／L，BUN14.28mmol／L。考虑昏迷原因为非酮症性高渗性糖尿病昏迷。
    3.根据患者为老年糖尿病、肺心病患者，现慢性支气管炎急性发作，体检两肺遍布干湿啰音，明显发绀，神志朦胧。考虑乳酸性酸中毒。

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