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患者男，40岁。建筑施工中，从5米高处摔下，头部触地，出现头痛、恶心，从鼻腔流出清水。5小时后开始形成“熊猫眼征”。护理中错误的是A、床头适当抬高B、不要阻塞鼻孔C、密切观察D、大量输液，防止血压下降E、禁腰穿
题目
患者男，40岁。建筑施工中，从5米高处摔下，头部触地，出现头痛、恶心，从鼻腔流出清水。5小时后开始形成“熊猫眼征”。护理中错误的是
A、床头适当抬高
B、不要阻塞鼻孔
C、密切观察
D、大量输液，防止血压下降
E、禁腰穿
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第1题：
患者，18岁，从3米高处坠落致头部受伤，护士观察发现患者出现“熊猫眼样”青紫，鼻腔有清亮液体流出，考虑可能是
A．颅后窝骨折
B．颅前窝骨折
C．颅中窝骨折
D．颅盖骨折
E．鼻骨骨折
正确答案：B
①颅前窝骨折：眼睑和球结膜下瘀血斑(熊猫眼)；脑脊液鼻漏，嗅觉丧失或视力减退。②颅中窝骨折：耳后乳突区；耳、鼻漏，面神经或听神经损伤。③颅后窝骨折：枕部或乳突区皮下瘀斑；舌咽、迷走和舌下神经功能障碍或延髓损伤症状。 -
第2题：
患者男，40岁。建筑施工中，从5米高处摔下，头部触地，当即头痛、恶心，从鼻腔流出清水。5小时后开始形成熊猫眼征。护理中错误的是
A、床头适当抬高
B、不要阻塞鼻孔
C、密切观察
D、大量输液，防止血压下降
E、禁腰穿
参考答案：D
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第3题：
患者男，40岁。建筑施工中，从5米高处摔下，头部触地，出现头痛、恶心，从鼻腔流出清水。5小时后开始形成“熊猫眼征”。护理中错误的是A.床头适当抬高
B.不要阻塞鼻孔
C.密切观察
D.大量输液，防止血压下降
E.禁腰穿答案：D解析： -
第4题：
患者,女性,42岁,危桥行走时,不慎从高处摔下,头部触地,当即头痛、恶心,从鼻腔流出清水。6小时后开始形成熊猫眼征,下列护理措施不恰当的是A、床头适当抬高
B、避免用力打喷嚏
C、禁止鼻腔滴药
D、观察记录脑脊液流出量
E、禁腰穿
参考答案：A
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第5题：
患者，女性，42岁，危桥行走时，不慎从高处摔下，头部触地，当即头痛、恶心，从鼻腔流出清水。6小时后开始形成熊猫眼征，下列护理措施不恰当的是A.床头适当抬高
B.避免用力打喷嚏
C.禁止鼻腔滴药
D.观察记录脑脊液流出量
E.禁腰穿答案：A解析：根据题干，患者从高处摔下，当即头痛、恶心，从鼻腔流出清水。6小时后开始形成熊猫眼征，可判断为颅前窝骨折。1.颅底骨折合并脑脊液漏者，要绝对卧床休息。2.有脑脊液漏者，枕下应垫无菌小巾，一切操作应按无菌伤口处理，防止感染。3.病人取平卧位，向患侧卧，便于引流（A错）。4.鼻漏者禁用手掏、堵塞，不能用力咳嗽、打喷嚏，防污染有脑脊液逆流入颅内，造成颅内感染积气。5.颅底骨折病人禁止做腰穿，防止发生脑疝。6.观察记录脑脊液流出量。故答案为A。