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患者女,28岁,因停经后发生不规则阴道流血就诊。入院后诊断为葡萄胎,行刮宫术。出院时护士应指导患者采取下列措施避孕()。A.口服避孕药B.宫内节育器C.针剂避孕药D.避孕套E.安全期避孕

题目

患者女,28岁,因停经后发生不规则阴道流血就诊。入院后诊断为葡萄胎,行刮宫术。出院时护士应指导患者采取下列措施避孕()。

A.口服避孕药

B.宫内节育器

C.针剂避孕药

D.避孕套

E.安全期避孕


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  • 第1题:

    患者,女,36岁。停经64天,出现阴道不规则流血,量时多时少,伴阵发性下腹部隐痛来院就诊。主诉停经5周出现早孕反应且较严重,产科检查子宫大于停经月份,较软,阴道流血未见有水泡状物。经各项检查确诊为葡萄胎。 确诊后首选的治疗是

    A.行清官术
    B.化疗
    C.放疗
    D.随访观察
    E.行子宫切除术

    答案:A
    解析:
    葡萄胎一经确诊,应立即行清宫术。

  • 第2题:

    患者女,37岁。停经65天,出现阴道不规则流血,量时多时少,伴阵发性下腹部隐痛来院就诊。主诉停经5周出现早孕反应且较严重,产科检查子宫大于停经月份,较软,阴道流血未见有水泡状物。经各项检查确诊为葡萄胎。

    确诊后首选的治疗是
    A.行清宫术
    B.化疗
    C.放疗
    D.随访观察
    E.行子宫切除术

    答案:A
    解析:
    1.葡萄胎的治疗原则有:①葡萄胎一经确诊应立即行清宫术。②年龄超过40岁的患者,葡萄胎的恶变率较年轻妇女高4~6倍,处理时可直接切除子宫,保留附件。③对于具有恶变倾向的葡萄胎患者选择性地采取预防性化疗,其余患者应进行严密随诊。本例患者年龄37岁,确诊葡萄胎,应选择清宫术。故选A。解题关键:葡萄胎一经确诊应立即行清宫术,恶性滋养细胞肿瘤的治疗原则以化疗为主,手术为辅。
    2.葡萄胎患者术前应详细评估病人对疾病的心理承受能力,腹痛及阴道流血情况,阴道流血的患者要绝对卧床休息,随时观察流血量及性质,如有异常情况及时通知医生处理,A、B正确。为防止清宫术中大出血,应术前建立静脉通路、配血,备好缩宫素和抢救准备,C、E正确。无须给予孕激素治疗,D 错误。
    3.葡萄胎病人随访期间必须严格避孕1年。首选避孕套,一般不选用宫内节育器,以免混淆子宫出血的原因;含有雌激素的避孕药可能促进滋养细胞生长,以不用为妥。故选B。解题关键:葡萄胎术后应避孕1年,随访2年。

  • 第3题:

    患者女,28岁。因停经后发生不规则阴道流血就诊。入院后诊断为葡萄胎,行刮宫术。出院时护士应指导患者采取下列措施避孕

    A.口服避孕药
    B.宫内节育器
    C.针剂避孕药
    D.避孕套
    E.安全期避孕

    答案:D
    解析:

  • 第4题:

    患者,女,37岁,停经65天,出现阴道不规则流血,量时多时少,伴阵发性下腹部隐痛来院就诊。主诉停经5周出现早孕反应且较严重,产科检查子宫大于停经月份,较软,阴道流血未见有水泡状物。经各项检查确诊为葡萄胎。

    确诊后首选的治疗是
    A.行清宫术
    B.化疗
    C.放疗
    D.随访观察
    E.行子宫切除术

    答案:A
    解析:
    4.首选避孕套,一般不选用宫内节育器,以免混淆子宫出血的原因,避孕药含有雌激素可能会促进滋养细胞生长。

  • 第5题:

    32岁妇女,停经9周,阴道不规则流血十余天,诊断为葡萄胎,行刮宫术前护士应准备好静脉通路并配血,其理由是

    A.葡萄胎刮宫中要静脉给药
    B.防止刮宫时大出血造成休克
    C.患者要求
    D.葡萄胎刮宫前需要输血
    E.医师建议

    答案:B
    解析: