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患者,女性,24岁。因上消化道出血经急症以平车推入病房。患者烦躁不安,面色苍白,四肢厥冷,血压75/45mmHg,脉搏110次/分,入院护理的首要步骤是()。A.热情接待,耐心介绍环境和制度B.询问病史,了解护理问题C.填写各种表格,完成护理入院评估单D.准备急救物品,等待值班医生E.不稳定性卧位

题目

患者,女性,24岁。因上消化道出血经急症以平车推入病房。患者烦躁不安,面色苍白,四肢厥冷,血压75/45mmHg,脉搏110次/分,入院护理的首要步骤是()。

A.热情接待,耐心介绍环境和制度

B.询问病史,了解护理问题

C.填写各种表格,完成护理入院评估单

D.准备急救物品,等待值班医生

E.不稳定性卧位


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  • 第1题:

    上消化道出血病人,血压10/6kPa(75/45mmHg),脉搏130次/分,面色苍白,神志恍惚,四肢厥冷,无尿,估计出血量约( )。

    A.300ml以下

    B.300~500ml

    C.500~1000ml

    D.1000~1500ml

    E.1500ml以上


    正确答案:E
    解析:上消化道大量出血的病因、发病机制与临床表现

  • 第2题:

    患者女性,56岁,因车祸致“脾破裂”急诊入院,患者烦躁不安,面色苍白,四肢厥冷,血压70/48mmHg。护士应立即为其安置的卧位是()

    A.侧卧位

    B.平卧位

    C.中凹卧位

    D.低足高位


    C

  • 第3题:

    肝硬化失代偿期患者,突然出现呕血,测血压75/45mmHg,脉搏130次/分,面色苍白,神志恍惚,四肢厥冷,无尿。估计该患者的出血量为

    A.500ml左右
    B.1000ml左右
    C.1500ml左右
    D.300ml左右
    E.2000ml左右

    答案:C
    解析:

  • 第4题:

    患者陈某,因消化道出血急诊入院,患者烦躁不安,面色苍白,四肢厥冷,血压10/6KPa,脉搏110次/min,入院护理的首要步骤是

    A.询问病史,填写入院护理评估单

    B.准备急救物品,等待医生到来

    C.置休克卧位,测体温、脉搏、血压,建立静脉通道,通知医生,配合抢救

    D.热情招待,给患者留下良好印象


    C