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参考答案和解析
正确答案:B
脑疝发生时,应保持呼吸道通畅,防止舌根后坠和窒息,及时清除呕吐物和口鼻分泌物;给氧;建立静脉通道,遵医嘱给予脱水、降颅压药物;备好气管切开包、脑室穿刺引流包、呼吸机等抢救物品。脑疝为颅内压增高的结果,首要的措施是要降低颅内压,快速滴注甘露醇是降低颅内压的有效方法。
更多“此时首要的护理措施是A.头部抬高15。~30。B.静脉快速滴注甘露醇C.应用降压药物D.头部置冰帽E.氧气 ”相关问题
  • 第1题:

    减轻脑水肿的措施有

    A、保持呼吸道通畅

    B、快速静脉滴注甘露醇

    C、头部冰帽降温

    D、静脉注射地塞米松

    E、限制液体输入量


    参考答案:ABCDE

  • 第2题:


    患者,男,70岁,高血压三十余年。突然剧烈头痛、呕吐,迅速昏迷。护理体检发现有三偏征,瘫痪肢体肌张力降低,腱反射消失。

    对该患者的紧急处理哪项是错误的
    A.头部抬高15°~30°
    B.静脉快速滴注甘露醇
    C.应用降压药物将血压降至正常
    D.头部置冰帽
    E.氧气吸入

    答案:C
    解析:

    脑出血以壳核出血最多见,最常累及内囊,出现出血灶对侧偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲(称为“三偏征”)。
    昏迷患者肩下垫高,并使颈部伸展,以防止舌根后坠阻塞呼吸道。
    脑出血病人出现颅内压增高症状,如剧烈头痛、喷射性呕吐、烦躁不安、血压升高、脉搏减慢、呼吸不规则、一侧瞳孔散大、意识障碍加重等表现,考虑其出现脑疝。
    脑疝的抢救为保持呼吸道通畅,防止舌根后坠和窒息,及时清除呕吐物和口鼻分泌物;给氧;建立静脉通道,遵医嘱给予脱水、降颅压药物;备好气管切开包、脑室穿刺引流包、呼吸机等抢救物品。急性期一般不降压。当收缩压超过200mmHg或舒张压超过110mmHg时,可用硫酸镁等药物降压。

  • 第3题:

    患者,男,70岁,高血压三十余年。突然剧烈头痛、呕吐,迅速昏迷。护理体检发现有三偏征,瘫痪肢体肌张力降低,腱反射消失。

    对该患者的紧急处理哪项是错误的
    A.静脉快速滴注甘露醇
    B.应用降压药物将血压降至正常
    C.氧气吸入
    D.头部置冰帽
    E.头部抬高15°~30°

    答案:B
    解析:

  • 第4题:

    蒋某,男性,70岁,高血压三十余年。突然剧烈头痛、呕吐、迅速昏迷。护理体检发现有三偏征,瘫痪肢体肌张力降低,腱反射消失。脑出血部位最可能是A、脑桥

    B、内囊

    C、小胭

    D、蜘网膜下腔

    E、延髓

    该病人突然呼吸变慢乃至停止,两侧瞳孔不等大,护士应考虑其发生了A、窒息

    B、脑疝

    C、脑出血加剧

    D、室颤

    E、脑神经损害

    对该病人紧急处理中错误的是A、头部抬高15°~30°

    B、静脉快速滴注甘露醇

    C、应用降压药物将血压降至正常

    D、头部置冰帽

    E、氧气吸入


    参考答案:问题 1 答案:B


    问题 2 答案:B


    问题 3 答案:C

  • 第5题:

    高热患者体温达39.8℃,为其降温时最佳的措施是()。

    A.头部置冰帽
    B.乙醇拭浴
    C.腋下及腹股沟置冰袋
    D.头部冷湿敷
    E.头部用冰帽

    答案:B
    解析:
    乙醇拭浴适用于为体温在39.5℃以上的高热患者降温。该患者体温高达39.8℃,用乙醇擦浴法降温最宜。