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男，20岁，因转移性右下腹疼痛2天入院。入院诊断为急性化脓性阑尾炎。护理评估时发现以下情况，其中对诊断阑尾炎最有价值的是A．体温38.7℃B．右下腹压痛、反跳痛C．血白细胞12×109／LD．中性粒细胞0.81E．恶心、呕吐
题目
男，20岁，因转移性右下腹疼痛2天入院。入院诊断为急性化脓性阑尾炎。护理评估时发现以下情况，其中对诊断阑尾炎最有价值的是
A．体温38.7℃
B．右下腹压痛、反跳痛
C．血白细胞12×109／L
D．中性粒细胞0.81
E．恶心、呕吐
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第1题：
男性，四岁。转移性右下腹痛伴发热36小时入院,诊断为急性阑尾炎。
査体时让病人仰卧，使右髋和右股屈曲，然后医师向内旋其下肢，引起病人右下腹疼痛，提示其阑尾位置 A.位于右上腹部 B.在右下腹麦氏点深面C.靠近闭孔内肌 D.位于腰大肌前方答案：C解析：①对急性阑尾炎病人查体时，让病人仰卧，使右髋和右股屈曲，然后医 师向内旋其下肢，引起病人右下腹疼痛者,为闭孔内肌试验阳性，提示阑尾靠近闭孔内肌。②急性阑尾 炎时,菌栓脱落可经阑尾静脉—回结肠静脉—肠系膜静脉—门静脉—肝，从而引起门静脉炎、肝脓肿。 本例突然寒战髙热，体温达40?，巩膜轻度黄染，剑突下压痛，说明合并门静脉炎。急性阑尾炎阑尾穿孔 只表现为“右下腹肌紧张，右下腹明显压痛、反跳痛”，不会出现巩膜轻度黄染,剑突下压痛。③阑尾炎手 术后，病人体温增高，下腹坠痛,里急后重，说明有直肠剌激症状，最可能是并发盆腔脓肿，因此首选的检 査方法是直肠指检。 -
第2题：
患者，男性，58岁。因转移性右下腹疼痛20小时伴发热、恶心、呕吐，以“急性阑尾炎”收住院。入院时患者呈急性面容，扶入病房，查体：体温38.9℃，右下腹压痛、反跳痛。对于该患者，陈述正确的护理问题是
A.急性阑尾炎
B.疼痛：炎症引起
C.恶心、呕吐：疼痛导致
D.组织灌注量不足：因为呕吐
E.体温过高：体温38.9℃与炎症有关答案：E解析： -
第3题：
10、王女士，27岁，因“转移性右下腹痛2小时”入院，门诊以急性阑尾炎收入病房。目前病人现存的护理诊断（Nursing diagnosis)是
A．体温高 与阑尾炎症有关
B．疼痛 与炎症刺激有关
C．知识缺乏 缺乏与阑尾炎相关的知识
D．睡眠型态紊乱 与疼痛有关
1答：（1）密切监测患者的各项生命体征，并及时记录；若脉搏加快或血压下降，则考虑有出血，应及时观察伤口，采取必要措施。同时加强巡视，注意倾听患者的主诉。（2）体位：待全麻清醒或者硬膜外麻醉去枕平卧6小时，血压脉搏平稳后，可以改为半卧位，以利于引流和防止炎性渗出液流入腹腔。（3）饮食：肠蠕动恢复前禁止饮食，排气后逐渐由流质过渡到普食。（4）术后应用有效抗生素，控制感染。（5）引流菅的护理：妥善固定，保持引流管的通畅，严密观察并记录引流液的颜色、性质和量。（6）活动：鼓励患者早期在床上翻身、活动肢体，促进肠蠕动，防止肠粘连，同时可促进血液循环，加速伤口愈合。2答：（1）社区预防指导：指导健康人群改变不良的生活习惯，如改变高脂肪、高糖、低膳食纤维的饮食习惯，注意饮食卫生。积极治疗或控制消化性溃疡、慢性结肠炎等。（2）疾病知识指导：向患者提供阑尾炎护理、治疗知识。告知手术准备及术后康复方面的知识及配合要点。（3）出院后的自我监测：告诉患者出院后，若出现腹痛、腹胀等不适，应及时就诊。阑尾炎周围脓肿未切除阑尾者，出院时告知患者3个月后再行阑尾切除术。 -
第4题：
患者，男性，18岁。因恶心、呕吐、脐周疼痛后5小时开始右下腹疼痛，急诊收入院。诊断为急性化脓性阑尾炎。首选的治疗方法是A.应用抗生素
B.禁食
C.胃肠减压
D.补液
E.手术答案：E解析： -
第5题：
患者男，36岁。因转移性右下腹疼痛入院，入院后诊断为急性阑尾炎。查体：麦氏点压痛，体温升高、脉搏增快。现患者突然出现腹痛加剧，全腹压痛、反跳痛、肌紧张。应考虑为A.急性肠梗阻
B.阑尾周围脓肿
C.腹腔脓肿
D.阑尾穿孔
E.急性腹膜炎答案：D解析：