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特别护理记录单的书写，下述哪项不妥( )。A．内容准确、简要，用医学术语B．必须用钢笔填写C．定时记录生命体征和病情动态D．要记录病人的心理变化E．夜班护士总结24小时出入液量

题目

特别护理记录单的书写，下述哪项不妥( )。

A．内容准确、简要，用医学术语

B．必须用钢笔填写

C．定时记录生命体征和病情动态

D．要记录病人的心理变化

E．夜班护士总结24小时出入液量

相似考题

1.护理记录单的正确记录方法是A．楣栏部分用铅笔填写B．日间用红钢笔填写C．总结24h出入量记录于体温单D．夜间用蓝钢笔填写

2.使用特别护理记录单不正确的方法是A．日间用蓝钢笔书写B．眉栏在夜间用红钢笔填写C．交班前将病人情况进行小结D．总结24h出入量后记录于体温单上E．夜间用红钢笔书写

3.特别护理记录单记录方法是（ ）A．眉栏各项用蓝色钢笔填写B．白班用红色钢笔记录，夜班用蓝色钢笔记录C．将病人的病情动态、治疗和护理措施进行小结，签全名D．24小时出入液量于次晨总结，并填写在体温单相应栏内E．有病情变化随时记录

4.护理记录单正确的书写要求是A．眉栏填写用蓝铅笔B．日间用红钢笔书写C．夜间用蓝钢笔书写D．总结24小时出入量后记录于体温单上E．记录出入量时，除填写量外，还应把颜色、形状等记录于病情栏内

更多“特别护理记录单的书写,下述哪项不妥( )。A.内容准确、简要,用医学术语B.必须用钢笔填写C.定时记录 ”相关问题

  • 第1题：

    根据医疗文件书写要求，下列哪项不妥

    A.眉栏项目必须填写完整

    B.内容简明扼要，医学术语应用确切

    C.日夜班均用蓝钢笔书写

    D.记录必须及时、准确、真实、完善

    E.文笔通顺


    正确答案：C
    书写医疗和护理记录应使用红、蓝墨水钢笔或签字笔，字体清楚、端正。夜班用红墨水笔书写。

  • 第2题：

    孙先生因急性心肌梗死入院，值班护士需书写特别护理记录单，下述注意事项哪项不妥

    A.内容准确、简要，用医学术语

    B.必须用钢笔填写

    C.定时记录生命体征和病情动态

    D.要记录患者的心理变化

    E.夜班护士总结24小时出入液量


    正确答案：C
    暂无解析，请参考用户分享笔记

  • 第3题：

    下列有关特别护理记录单的书写描述正确的一项是

    A．日间用红钢笔书写

    B．夜间用蓝钢笔书写

    C．用红钢笔填写眉栏各项

    D．护理记录单不随病历留档保存

    E．总结24h出入液量后记录于体温单上


    正确答案：E

  • 第4题：

    护理记录的书写要求不正确的是

    A.记录必须及时、准确

    B.内容简明扼要

    C.医学术语应用确切

    D.字迹清楚不得涂改

    E.眉栏、页码可不填写


    正确答案：E

  • 第5题：

    特别护理记录单填写正确的是

    A．危重病人用红钢笔标出※

    B．出入量于当晚总结，并填于体温单相应栏

    C．白班用蓝钢笔记录

    D．夜班用红钢笔记录

    E．各班交班前将病情及治疗和护理小结后并签名


    正确答案：CDE

  • 第6题：

    根据医疗文件书写要求，下列哪项不妥 ( )。

    A．记录必须及时、准确、真实、完善

    B．内容简明扼要，医学术语应用确切

    C．文笔通顺

    D．眉栏项目必须填写完整

    E．日夜班均用蓝笔书写


    正确答案：E
    解析：病室报告

  • 第7题：

    护理记录单正确的记录方法是

    A.日间用红钢笔书写
    B.护理记录单不入病案
    C.夜间用蓝钢笔书写
    D.总结24小时出入液量记录于体温单上
    E.眉栏填写用铅笔

    答案：D
    解析：

  • 第8题：

    护理记录的书写要求不正确的是（　）

    • A、记录必须及时、准确
    • B、内容简明扼要
    • C、医学术语应用确切
    • D、字迹清楚不得涂改
    • E、眉栏、页码可不填写

    正确答案:E

  • 第9题：

    白班用蓝钢笔、晚夜班用红钢笔书写的是（）。

    • A、病室交班报告
    • B、医嘱单
    • C、护理记录单
    • D、入院记录
    • E、病程记录

    正确答案:A,C

  • 第10题：

    护理记录单正确的记录方法是（）。

    • A、眉栏填写用铅笔
    • B、日间用红钢笔书写
    • C、夜间用蓝钢笔书写
    • D、护理记录单不入病案
    • E、总结24小时出入液量记录于体温单上

    正确答案:E

  • 第11题：

    单选题
    医疗文件书写不正确的是：（）.
    A

    记录及时、准确

    B

    内容简明、扼要

    C

    勿用医学术语

    D

    完整填写眉栏项目、记录者签全名


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    填空题
    书写护理记录单时，_______用蓝钢笔记录，_______用红钢笔记录。

    正确答案： 7am以后｜7pm以后
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

      护理记录单正确的记录方法是

    A.眉栏用铅笔填写

    B.日间用红笔

    C.夜间用蓝钢笔

    D.护理记录单不入病案

    E.总结24h出入量后记录于体温单上


    E

    【解析】

    一、 书写的方法及具体要求 

    （一）所有住院病人护理记录均要建立护理记录单（一般或危重）。

    （二）护理记录单必须由有执业证的护士书写并签全名，无证人员不能单独书写或签名，见习护士、无证人员书写的护理记录单必须由有执业证护理人员审阅、修改后画斜线签名，无证人员以分母签名，有证人员以分子签名。

    （三）时间的书写：应是书写者提笔开始书写的时间，不能提前或拖后，要事实求是，一天内只写一次日期即可，其它只写具体时间。

    （四）格式的书写：首次或病程开头空二个字，以后书写空半个字空隙即可，上下不撞线、签名后应留有两个字的空隙。

    （五）统一使用钢笔或签字笔，统一颜色，一张护理记录单上不能出现深蓝、浅蓝、深红、浅红的字迹。保持书面美观、赏心悦目。上午7时到下午6点59分用兰笔，下午7时到上午6点59分用红笔，应当文字工整，字体大小尽量保持一致，字迹清晰，不能龙飞凤舞，不易辨认，即使是签名也要整齐划一，不能随意行事，不得涂改，若出现错字时，应用原笔在错字的上方划双横线，将正确的字写在上面，不必因一两个错字将整页重新抄写。一页内涂改三处应重新书写，代抄者要保留原稿，一并放入病历中，不得用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹，特别是关键数据有涂改或不清，如抢救时患者的心率、血压、死亡的时间等，在法律上易引起争议。

    （六）护理记录单应存放在病历夹中，书写后归位，以免溅到水渍、污渍。

    （七）记录频次原则上随病情变化及时记录。一般情况下一级护理每天至少记录一次，二级护理至少三天记录一次，三级护理每周至少记录一次。

    （八）护理记录中的诊断尽量用文字书写，如有特殊，且确实是国际统一规定的，用符号书写也可以，但是必须与医疗一致。

    （九）在护理记录单页数排序方面，危重与护理记录单互转时应该连续编排，不需要重新再编页数。

    （十）首次病程、每页病程及出院记录护士长要在24小时检查审阅并签名。

    （十一）数字一律有阿拉伯数字及公认的英文缩写字母。 

  • 第14题：

    根据医疗文件的书写要求，下列哪项不妥

    A.记录必须及时、准确、真实、完善

    B.内容简明扼要，医学术语应用确切

    C.文笔通顺

    D.眉栏项目必须填写完整

    E.日夜班均用蓝色钢笔书写


    正确答案：E
    此题暂无解析

  • 第15题：

    护士小王新入重症监护室，其在书写特别护理记录单时正确的是()。

    A.眉栏填写用黑色水笔

    B.日间8时用蓝钢笔书写

    C.夜间18时到次日6时用红钢笔书写

    D.出入液量每班8h总结一次

    E.总结的出入液量应记录于体温单上


    正确答案：E

  • 第16题：

    填写特别护理记录单的要求不包括

    A. 眉栏各项用蓝钢笔填写

    B. 白班用蓝钢笔填写，夜班用红钢笔填写

    C. 每班对病情扼要小结并签名

    D. 24小时出入量于午夜总结记录

    E. 24小时出入量于次晨总结记录


    正确答案：D

  • 第17题：

    书写护理记录单时，晚夜班使用的记录笔是( )

    A.红钢笔

    B.蓝钢笔

    C.黑钢笔

    D.圆珠笔

    E.铅笔


    正确答案：A

  • 第18题：

    根据医疗文件书写要求，下列哪项不妥

    A、内容简明扼要，医学术语应用确切
    B、文笔通顺
    C、眉栏项目必须填写完整
    D、日夜班均用蓝钢笔书写
    E、记录必须及时、准确、真实、完善

    答案：D
    解析：
    医疗文件书写的要求为及时、准确、真实、完整、内容简明扼要、语句通顺、正确使用医学术语、清晰。一般上午7时至下午7时用蓝墨水笔记录，下午7时至次晨7时用红色水笔记录。因此，选项D、的叙述不正确。

  • 第19题：

    医疗文件书写要求，不妥的是

    A.记录必须及时、准确、真实、完善
    B.内容简明扼要，医学术语应用确切
    C.文笔通顺
    D.眉栏项目必须填写完整
    E.夜班用蓝墨水钢笔填写

    答案：E
    解析：
    白班用蓝墨水钢笔填写，中、夜班用红墨水钢笔填写。

  • 第20题：

    书写护理记录单时，_______用蓝钢笔记录，_______用红钢笔记录。


    正确答案:7am以后｜7pm以后

  • 第21题：

    下列有关特别护理记录单的书写描述正确的一项是（）

    • A、用红钢笔填写眉栏各项
    • B、日间用红钢笔书写
    • C、夜间用蓝钢笔书写
    • D、护理记录单不随病历留档保存
    • E、总结24小时出入量后记录于体温单上

    正确答案:E

  • 第22题：

    单选题
    下列有关特别护理记录单的书写描述正确的一项是（）
    A

    用红钢笔填写眉栏各项

    B

    日间用红钢笔书写

    C

    夜间用蓝钢笔书写

    D

    护理记录单不随病历留档保存

    E

    总结24小时出入量后记录于体温单上


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    护理记录单正确的记录方法是（）
    A

    眉栏填写用铅笔

    B

    日间用红钢笔书写

    C

    夜间用蓝钢笔书写

    D

    护理记录单不入病案

    E

    总结24小时出入液量记录于体温单上


    正确答案： E
    解析： 护理记录单眉栏各项用蓝墨水笔填写，上午7时至下午7时用蓝墨水笔记录，下午7时至次晨7时用红色水笔记录；出入液量应每12小时和24小时作一总结，并填写在体温单相应栏内。病案包括：住院病案首页、出院（或死亡）记录、入院记录、病史及体格检查、病程记录、各种检查检验报告单、护理记录单、医嘱单、体温单等。

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