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一男性,68岁,午餐时进食鲜肉水饺约半斤,不久即感上腹不适,胸闷,大汗,心前区压迫样疼痛,来院急诊下列哪项不属于急性心肌梗死的临床表现A、舌下含化硝酸甘油后疼痛消失B、面色苍白,烦躁不安C、BP 10.7/6.8 kPaD、端坐呼吸,紫绀E、上腹胀,呃逆下列哪项不属于急性心肌梗死的心电图表现A、S~T段弓背向上B、S~T段弓背向下C、T波倒置D、T波平坦E、病理性Q波对上述病人,急诊护士所采取的不正确的护理措施是A、立即通知医师B、更换汗湿衣服C、安置病人静心休息D、氧气吸入E、心电图监护

题目

一男性,68岁,午餐时进食鲜肉水饺约半斤,不久即感上腹不适,胸闷,大汗,心前区压迫样疼痛,来院急诊下列哪项不属于急性心肌梗死的临床表现A、舌下含化硝酸甘油后疼痛消失

B、面色苍白,烦躁不安

C、BP 10.7/6.8 kPa

D、端坐呼吸,紫绀

E、上腹胀,呃逆

下列哪项不属于急性心肌梗死的心电图表现A、S~T段弓背向上

B、S~T段弓背向下

C、T波倒置

D、T波平坦

E、病理性Q波

对上述病人,急诊护士所采取的不正确的护理措施是A、立即通知医师

B、更换汗湿衣服

C、安置病人静心休息

D、氧气吸入

E、心电图监护


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  • 第1题:

    患者,男性,68岁,午餐时进食鲜肉水饺约2509,不久即感上腹不适,胸闷,大汗,心前区压迫样疼痛,来院急诊。

    下列哪项不属于急性心肌梗死的临床表现

    A.舌下含化硝酸甘油后疼痛消失

    B.面色苍白,烦躁不安

    C.BP 10.7/6.8 kPa(80/51mmHg)

    D.端坐呼吸、发绀

    E.上腹胀、呃逆


    正确答案:A

  • 第2题:


    患者,男,56岁,公司经理,午餐后不久感胸闷、大汗,心前区压迫样疼痛紧急就诊,拟诊“急性心肌梗死”。

    监护中突然发现频发室性期前收缩,护士宜采取哪项措施
    A.准备除颤器
    B.等医生来处理
    C.加大吸氧量
    D.报告病情,准备利多卡因
    E.立即给予患者口服硝酸甘油

    答案:D
    解析:

    舌下含化为选项中起效最快的服用方法。
    急性心肌梗死起病数小时后S-T段弓背向上抬高,与T波合成单向曲线;出现病理性Q波;数日后S-T段恢复至基线水平,T波低平、倒置或双向;数周后T波可逐渐恢复,病理性Q波永久遗留。异常Q波提示心肌已有坏死最有助于诊断。
    饮水会增加患者的心脏前负荷。因此心肌梗死患者不应嘱患者多饮水,应限制患者的饮水量。
    急性心肌梗死的患者若出现频发、成联律、多源性或R on T性室性期前收缩时,常提示可能发生室性心动过速或室颤而致死。室性心动过速首选静脉注射利多卡因。
    急性心肌梗死患者的休息与活动:急性期绝对卧床休息12小时,须避免搬动,限制探视,协助翻身、进食、洗漱、排便;无并发症24小时后可在床上做四肢自主运动及被动运动,防止静脉血栓形成;第3天可床旁站立、踱步、活动上肢腰部等活动量;第4~7天可逐渐增加活动量,以不感疲劳为准。若患者有严重心律失常及心力衰竭,应适当延长卧床时间。

  • 第3题:

    男,56岁.午餐后不久感胸闷、大汗,心前区压迫样疼痛。监护中突然发现频发室性期前收缩。

    此时首要的处理措施是
    A.准备除颤器
    B.继续观察
    C.加大吸氧量
    D.准备注射利多卡因
    E.立即口服硝酸甘油

    答案:D
    解析:
    1.治疗室性期前收缩首选的药物是利多卡因。

    2.在应用硝酸酯类药物时.起效最迅速的给药方法是嚼碎后含一段时间。

    3.最有助于急性心肌梗死诊断的心电图改变为出现异常Q波。

  • 第4题:

    一男性,68岁,午餐时进食鲜肉水饺约半斤,不久即感上腹不适,胸闷,大汗,心前区压迫样疼痛,来院急诊。

    下列哪项不属于急性心肌梗死的临床表现
    A.舌下含化硝酸甘油后疼痛消失
    B.面色苍白,烦躁不安
    C.BP10.7/6.8kPa(81/45mmHg)
    D.端坐呼吸,发绀
    E.上腹胀,呃逆

    答案:A
    解析:
    1.疼痛,疼痛部位和性质与心绞痛相同,持续时间可长达数小时或数天,休息或含用硝酸甘油片多不能缓解,2.病人常烦躁不安、大汗淋漓、恐惧,有濒死之感。3.全身症状 主要是发热,伴有心动过速、在发病早期伴有恶心、呕吐和上腹胀痛, 心律失常

  • 第5题:

    患者,男,56岁,公司经理,午餐后不久感胸闷、大汗,心前区压迫样疼痛紧急就诊,拟诊“急性心肌梗死”。 如果无并发症,该患者应何时开始在床边活动()。

    • A、梗死发生后第2~4天
    • B、梗死发生后第5~7天
    • C、梗死发生后第1周内
    • D、梗死发生后第2周内
    • E、梗死发生后第3周内

    正确答案:C

  • 第6题:

    患者,男,56岁,公司经理,午餐后不久感胸闷、大汗,心前区压迫样疼痛紧急就诊,拟诊“急性心肌梗死”。接诊护士指导患者服用异山梨酯,起效最快的服法是()。

    • A、口含
    • B、吞服
    • C、舌下含化
    • D、用酒送服
    • E、掰碎后吞服

    正确答案:C

  • 第7题:

    患者,男,56岁,公司经理,午餐后不久感胸闷、大汗,心前区压迫样疼痛紧急就诊,拟诊“急性心肌梗死”。最有助于诊断“急性心肌梗死”的心电图表现为()。

    • A、ST段抬高呈弓背形单向曲线
    • B、某些导联ST段显著下降
    • C、T波对称性倒置
    • D、R波显著下降
    • E、出现异常Q波

    正确答案:E

  • 第8题:

    单选题
    患者,男,56岁,公司经理,午餐后不久感胸闷、大汗,心前区压迫样疼痛紧急就诊,拟诊“急性心肌梗死”。 如果无并发症,该患者应何时开始在床边活动()。
    A

    梗死发生后第2~4天

    B

    梗死发生后第5~7天

    C

    梗死发生后第1周内

    D

    梗死发生后第2周内

    E

    梗死发生后第3周内


    正确答案: C
    解析: 急性心肌梗死后的第1周,患者需要绝对卧床休息。因为急性期的体力活动,会增加心室破裂的危险和促进室壁瘤的发生,并且还可加重心肌的缺血缺氧,易扩大心肌梗死的范围,增加心律失常的发生率及严重程度。那么是不是卧床时间愈长愈安全呢?事实也并非如此。长期限制活动,将使患者对直卧体位不能耐受,使心肌功能受到抑制,并有促进肺不张和发生血栓栓塞的危险,此外还可使组织脏器出现失用性萎缩,不利于侧支循环的建立。
    那么急性心肌梗死患者何时下床活动为宜呢?一般是根据心肌梗死的面积大小,心功能状况,有无严重并发症及恢复情况来决定。如果梗死面积不大,又无严重的并发症,活动的大体进度为:
    第1周,重点是及时发现和控制心律失常、休克、心力衰竭等并发症;一般应严格卧床休息,但可做小运动量的体力活动,如进食、卧位的肢体主动与被动活动,以期减少静脉血液游滞及血栓形成。
    第2周,应逐渐增加体力活动,可被动或主动地在床上坐起,并逐渐增加床边起坐时间、次数和活动量。
    第3周,可在床边室内活动和自身护理。
    第4周,可离开病室到走廊、厕所等处,做近距离的活动。1个月后可出院休养。病后7〜8周,可行康复训练,允许患者做一般家务劳动及完全自我护理。 再过2〜3个月可恢复工作。如心肌梗死面积较大又有并发症,则应根据具体情况,适当延长卧床休息时间。如活动后反复出现心绞痛、心动过速或心电图有明显缺血性改变等,亦应延长卧床时间,减少活动量,以保证心肌梗死部位能充分愈合。

  • 第9题:

    单选题
    某公司经理,男性,56岁,午餐后不久感胸闷、大汗,心前区压迫样疼痛紧急就诊,拟诊"急性心肌梗死"。监护中突然发现频发室性早搏,护士首先应该()。
    A

    准备除颤器

    B

    观察一段时间再说

    C

    加大吸氧量

    D

    准备注射利多卡因

    E

    立即口服硝酸甘油


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者,男,56岁,公司经理,午餐后不久感胸闷、大汗,心前区压迫样疼痛紧急就诊,拟诊“急性心肌梗死”。接诊护士指导患者服用异山梨酯,起效最快的服法是(  )
    A

    口含

    B

    吞服

    C

    舌下含化

    D

    用酒送服

    E

    掰碎后吞服


    正确答案: E
    解析:

  • 第11题:

    单选题
    患者,男性,40岁,肝硬化3年余,常有上腹不适、食欲减退、乏力,午餐进食干饭后突然呕血,量约300ml,伴大汗、心慌。来院急诊。体格检查:BP 75/55 mmHg,P 122次/分,四肢肢冷,口唇发绀。遵医嘱首选的治疗措施是(  )
    A

    保肝治疗

    B

    静脉滴注止血药物

    C

    采用三腔二囊管压迫止血

    D

    口服去甲肾上腺素冰盐水

    E

    输新鲜血


    正确答案: A
    解析:

  • 第12题:

    单选题
    某公司经理,男性,56岁,午餐后不久感胸闷、大汗,心前区压迫样疼痛紧急就诊,拟诊"急性心肌梗死"。如果无并发症,该病人应在何时开始在床边活动()。
    A

    梗死发生后第2-4天

    B

    梗死发生后第5~7天

    C

    梗死发生后第1周内

    D

    梗死发生后第2周内

    E

    梗死发生后第3周内


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第13题:


    患者,男,56岁,公司经理,午餐后不久感胸闷、大汗,心前区压迫样疼痛紧急就诊,拟诊“急性心肌梗死”。

    最有助于诊断“急性心肌梗死”的心电图表现为
    A.ST段抬高呈弓背形单向曲线
    B.某些导联ST段显著下降
    C.T波对称性倒置
    D.R波显著下降
    E.出现异常Q波

    答案:E
    解析:

    舌下含化为选项中起效最快的服用方法。
    急性心肌梗死起病数小时后S-T段弓背向上抬高,与T波合成单向曲线;出现病理性Q波;数日后S-T段恢复至基线水平,T波低平、倒置或双向;数周后T波可逐渐恢复,病理性Q波永久遗留。异常Q波提示心肌已有坏死最有助于诊断。
    饮水会增加患者的心脏前负荷。因此心肌梗死患者不应嘱患者多饮水,应限制患者的饮水量。
    急性心肌梗死的患者若出现频发、成联律、多源性或R on T性室性期前收缩时,常提示可能发生室性心动过速或室颤而致死。室性心动过速首选静脉注射利多卡因。
    急性心肌梗死患者的休息与活动:急性期绝对卧床休息12小时,须避免搬动,限制探视,协助翻身、进食、洗漱、排便;无并发症24小时后可在床上做四肢自主运动及被动运动,防止静脉血栓形成;第3天可床旁站立、踱步、活动上肢腰部等活动量;第4~7天可逐渐增加活动量,以不感疲劳为准。若患者有严重心律失常及心力衰竭,应适当延长卧床时间。

  • 第14题:

    男,56岁.午餐后不久感胸闷、大汗,心前区压迫样疼痛。监护中突然发现频发室性期前收缩。

    指导病人服用硝酸异山梨酯,起效最快的服法是
    A.含化
    B.吞服
    C.嚼碎后口含一段时间
    D.用酒送服
    E.掰碎后吞服

    答案:C
    解析:
    1.治疗室性期前收缩首选的药物是利多卡因。

    2.在应用硝酸酯类药物时.起效最迅速的给药方法是嚼碎后含一段时间。

    3.最有助于急性心肌梗死诊断的心电图改变为出现异常Q波。

  • 第15题:

    一男性,68岁,午餐时进食鲜肉水饺约半斤,不久即感上腹不适,胸闷,大汗,心前区压迫样疼痛,来院急诊。

    对上述患者,急诊护士所采取的不正确的护理措施是
    A.立即通知医师
    B.更换汗湿衣服
    C.安慰患者静心休息
    D.氧气吸入
    E.心电监护

    答案:B
    解析:
    1.疼痛,疼痛部位和性质与心绞痛相同,持续时间可长达数小时或数天,休息或含用硝酸甘油片多不能缓解,2.病人常烦躁不安、大汗淋漓、恐惧,有濒死之感。3.全身症状 主要是发热,伴有心动过速、在发病早期伴有恶心、呕吐和上腹胀痛, 心律失常

  • 第16题:

    一男性,68岁,午餐时进食鲜肉水饺约半斤,不久即感上腹不适,胸闷,大汗,心前区压迫样疼痛,来院急诊。

    下列哪项不属于急性心肌梗死的心电图表现
    A.ST段弓背向上
    B.ST段弓背向下
    C.T波倒置
    D.T波平坦
    E.病理性Q波

    答案:B
    解析:
    1.疼痛,疼痛部位和性质与心绞痛相同,持续时间可长达数小时或数天,休息或含用硝酸甘油片多不能缓解,2.病人常烦躁不安、大汗淋漓、恐惧,有濒死之感。3.全身症状 主要是发热,伴有心动过速、在发病早期伴有恶心、呕吐和上腹胀痛, 心律失常

  • 第17题:

    一男性,68岁,午餐时进食鲜肉水饺约半斤,不久即感上腹不适,胸闷,大汗,心前区压迫样疼痛,来院急诊。下列哪项不属于急性心肌梗死的心电图表现()

    • A、ST段弓背向上
    • B、ST段弓背向下
    • C、T波倒置
    • D、T波平坦
    • E、病理性Q波

    正确答案:B

  • 第18题:

    患者,男,56岁,公司经理,午餐后不久感胸闷、大汗,心前区压迫样疼痛紧急就诊,拟诊“急性心肌梗死”。监护中突然发现频发室性期前收缩,护士宜采取哪项措施()。

    • A、准备除颤器
    • B、等医生来处理
    • C、加大吸氧量
    • D、报告病情,准备利多卡因
    • E、立即给予患者口服硝酸甘油

    正确答案:D

  • 第19题:

    患者,男性,40岁,肝硬化3年余,常有上腹不适、食欲减退、乏力,午餐进食干饭后突然呕血,量约300ml,伴大汗、心慌。来院急诊。体格检查:BP75/55mmHg,P122次/分,四肢肢冷,口唇发绀。护士协助患者卧床休息,头偏向一侧,其目的是()。

    • A、便于吸氧
    • B、保证脑部血供
    • C、减少出血
    • D、防止窒息
    • E、便于测量血压

    正确答案:D

  • 第20题:

    单选题
    某公司经理,男性,56岁,午餐后不久感胸闷、大汗,心前区压迫样疼痛紧急就诊,拟诊"急性心肌梗死"。接诊护士指导病人服用异山梨酯起效最快的服法是()。
    A

    含化

    B

    吞服

    C

    嚼碎后口含一段时间

    D

    酒送服

    E

    掰碎后吞服


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    一男性,68岁,午餐时进食鲜肉水饺约半斤,不久即感上腹不适,胸闷,大汗,心前区压迫样疼痛,来院急诊。下列哪项不属于急性心肌梗死的临床表现()
    A

    舌下含化硝酸甘油后疼痛消失

    B

    面色苍白,烦躁不安

    C

    BP10.7/6.8kPa(81/45mmHg)

    D

    端坐呼吸,发绀

    E

    上腹胀,呃逆


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    一男性,68岁,午餐时进食鲜肉水饺约半斤,不久即感上腹不适,胸闷,大汗,心前区压迫样疼痛,来院急诊。对上述患者,急诊护士所采取的不正确的护理措施是()
    A

    立即通知医师

    B

    更换汗湿衣服

    C

    安慰患者静心休息

    D

    氧气吸入

    E

    心电监护


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    某公司经理,男性,56岁,午餐后不久感胸闷、大汗,心前区压迫样疼痛紧急就诊,拟诊"急性心肌梗死"。护士给病人实施的护理措施不对的是()。
    A

    立即通知医生

    B

    嘱病人尽量多饮水补充水分

    C

    吸氧

    D

    限制探视

    E

    给予心电监护


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    某公司经理,男性,56岁,午餐后不久感胸闷、大汗,心前区压迫样疼痛紧急就诊,拟诊"急性心肌梗死"。有助于诊断"急性心肌梗死"的心电图表现为()。
    A

    ST段抬高呈弓背形单向曲线

    B

    某些导联ST段显著下降

    C

    T波对称性倒置

    D

    R波显著下降

    E

    出现异常Q波


    正确答案: B
    解析: 暂无解析