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患者，男性，32岁，高空作业时不慎掉落，臀部着地，不能站立，双下肢感觉及运动丧失，大小便失禁，造成截瘫。首先考虑的诊断是A、骨盆骨折B、股骨头骨折C、股骨干骨折D、脊柱骨折E、髋臼骨折应先做的检查是A、X线检查B、CT检查C、MRI检查D、B超检查E、肌电图检查

题目

患者，男性，32岁，高空作业时不慎掉落，臀部着地，不能站立，双下肢感觉及运动丧失，大小便失禁，造成截瘫。首先考虑的诊断是A、骨盆骨折

B、股骨头骨折

C、股骨干骨折

D、脊柱骨折

E、髋臼骨折

应先做的检查是A、X线检查

B、CT检查

C、MRI检查

D、B超检查

E、肌电图检查

相似考题

1.患者，女，73岁。因不慎跌倒，左臀部着地后剧烈疼痛，不能站立行走。查体：左臀部有肿胀压痛，左下肢外旋，缩短畸形。应首先考虑的是（ ）。A．股骨颈骨折B．骨盆骨折C．坐骨骨折D．左下肢软组织挫伤E．股骨下段骨折

2.男性，29岁。从3楼跌落，臀部着地，双下肢完全不能活动，双侧腹股沟平面以下感觉丧失,尿潴留。

3.男性，29岁。从3楼跌落，臀部着地，双下肢完全不能活动，双侧腹股沟平面以下感觉丧失,尿潴留。 患者最可能的诊断是 A.骨盆骨折 B.第4胸椎骨折 C.第10胸椎骨折 D.第5腰椎骨折

4.患者男性，36岁。车祸致腰背部受伤，腰部活动明显受限，双下肢出现弛缓性瘫痪，大小便失禁。伤后1小时双下肢感觉、运动功能好转。最可能的诊断是A、脊髓挫伤B、脊髓受压C、脊髓出血D、马尾神经损伤E、脊髓震荡

参考答案和解析
参考答案：问题 1 答案：D


问题 2 答案：A

更多“患者，男性，32岁，高空作业时不慎掉落，臀部着地，不能站立，双下肢感觉及运动丧失，大小便失禁，造成截 ”相关问题

  • 第1题：

    男性，29岁。从3楼跌落，臀部着地，双下肢完全不能活动，双侧腹股沟平面以下感觉丧失,尿潴留。
    应采取的最佳治疗措施是

    A.牵引外固定，平卧硬板床
    B.给予维生素B及激素等药物治疗
    C.高压氧治疗
    D.减压、内固定手术治疗

    答案：D
    解析：
    （1）该男性患者坠楼后臀部着地，导致双下肢完全不能活动，双侧腹股沟平面以下感觉丧失，伴有尿潴留，提示最可能的诊断是第10胸椎骨折伴脊髓损伤。（2）胸椎骨折后应及时行X线检查，可了解损伤部位的脊柱骨折或脱位；对于疑有脊髓、神经损伤的患者应及时采取 MRI检查，不仅可了解脊髓受压程度，还可观察脊髓信号强度、脊髓信号改变的范围等情况；心 电图及血气分析检查可了解危重症患者的生命体征及酸解平衡情况，可指导下一步的治疗，故也 需要立即检查；而下肢肌电图检查不是立即采取的检查项目，可待患者病情稳定后再做。（3）该 患者双下肢完全不能活动，腹股沟平面以下感觉丧失，同时伴有尿潴留，提示已有脊髓损伤，故不宜保守治疗，首选手术内固定、减压治疗。

  • 第2题：

    男性，21岁。在施工中不慎坠楼，腰剧痛，双下肢感觉运动障碍，大小便失禁。所以现场搬运的正确方法是（）

    • A、平托或滚动法
    • B、单人搂抱法
    • C、双人搂抱法
    • D、侧卧搬运法
    • E、背驮法

    正确答案:A

  • 第3题：

    患者，男，45岁，煤矿工人。被煤块砸伤腰背部后感腰痛，伴双下肢感觉运动障碍及大小便失禁24小时入院。查体：L1椎体后突畸形，压痛，腹股沟以下平面感觉运动完全丧失。X线片示L1椎体压缩1／2，向后成角畸形及半脱位。按照Frankel分级，该病人属于（）

    • A、A级
    • B、B级
    • C、C级
    • D、D级
    • E、E级

    正确答案:A

  • 第4题：

    T3-l2受累（）

    • A、双下肢呈上运动神经元性瘫，双上肢呈下运动神经元性瘫
    • B、双下肢下运动神经元性瘫，双下肢及会阴部各种感觉缺失，尿便障碍
    • C、四肢呈上运动神经元性瘫
    • D、双下肢呈上运动神经元性瘫
    • E、肛门周围及会阴部皮肤感觉缺失，大小便失禁

    正确答案:D

  • 第5题：

    单选题
    患者，男性，32岁，高空作业时不慎掉落，臀部着地，不能站立，双下肢感觉及运动丧失，大小便失禁，造成截瘫。应先做的检查是（）。
    A

    X线检查

    B

    CT检查

    C

    MRI检查

    D

    B超检查

    E

    肌电图检查


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    男性，21岁。在施工中不慎坠楼，腰剧痛，双下肢感觉运动障碍，大小便失禁。现场搬运的正确方法是（）
    A

    平托或滚动法

    B

    单人搂抱法

    C

    双人搂抱法

    D

    侧卧搬运法

    E

    背驮法


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    共用题干
    患儿，男，10岁。在学校不慎从2楼坠落，腰剧痛，双下肢感觉运动障碍，大小便功能障碍。

    患者经治疗出院后，社区护士指导其进行ROM训练，ROM训练是脊髓损伤患者康复护理中的重要环节，ROM指的是
    A:肌力
    B:关节活动范围
    C:倾斜床站立
    D:运动和转移
    E:肌肉代偿

    答案：B
    解析：
    患者表现提示可能发生脊柱骨折，凡疑有脊柱骨折者应使其脊柱保持正常生理曲线，切忌使脊柱做过伸过屈的动作，搬运时应使脊柱在无旋转外力的情况下三人用手同时平抬平放至木板上，人少时可用滚动法。怀疑脊髓损伤的患者在运送途中须应用硬板床，保持头略低位，防止过伸过屈位。 ROM为rangeofmotion，即关节活动范围，是脊髓损伤患者康复护理中的重要环节，包括肌力训练、某些特定关节的ROM训练和手功能训练等。

  • 第8题：

    患者，女73岁。因不慎跌倒，左臀部着地后剧烈疼痛，不能站立行走。查体：左臀部有肿胀压痛，左下肢外旋，缩短畸形。应首先考虑的是（）

    • A、股骨颈骨折
    • B、骨盆骨折
    • C、坐骨骨折
    • D、左下肢软组织挫伤
    • E、股骨下段骨折

    正确答案:A

  • 第9题：

    患者，男，45岁，煤矿工人。被煤块砸伤腰背部后感腰痛，伴双下肢感觉运动障碍及大小便失禁24小时入院。查体：L1椎体后突畸形，压痛，腹股沟以下平面感觉运动完全丧失。X线片示L1椎体压缩1／2，向后成角畸形及半脱位。该病常见并发症不包括（）

    • A、骶尾部褥疮
    • B、泌尿系感染
    • C、便秘
    • D、泌尿系结石
    • E、体温失调

    正确答案:E

  • 第10题：

    男性，21岁。在施工中不慎坠楼，腰剧痛，双下肢感觉运动障碍，大小便失禁。现场搬运的正确方法是（）.

    • A、平托或滚动法
    • B、单人搂抱法
    • C、双人搂抱法
    • D、侧卧搬运法
    • E、背驮法

    正确答案:A

  • 第11题：

    单选题
    患者，男性，32岁，高空作业时不慎掉落，臀部着地，不能站立，双下肢感觉及运动丧失，大小便失禁，造成截瘫。首先考虑的诊断是（）。
    A

    骨盆骨折

    B

    股骨头骨折

    C

    股骨干骨折

    D

    脊柱骨折

    E

    髋臼骨折


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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