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女性，45岁。肝区痛伴高热、畏寒3天。巩膜轻度黄染，右季肋区饱满有叩痛，肝右肋下2cm。CT示右肝后叶高密度灶，边界清，6cm×5cm×4cm。诊断为A、原发性肝癌B、细菌性肝脓肿C、阿米巴性肝脓肿D、肝包虫病E、肝囊肿

题目

女性，45岁。肝区痛伴高热、畏寒3天。巩膜轻度黄染，右季肋区饱满有叩痛，肝右肋下2cm。CT示右肝后叶高密度灶，边界清，6cm×5cm×4cm。诊断为

A、原发性肝癌

B、细菌性肝脓肿

C、阿米巴性肝脓肿

D、肝包虫病

E、肝囊肿

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1.患者，女性，45岁。肝区痛伴高热、畏寒3天，巩膜轻度黄染，右季肋区饱满有叩击痛，肝右下2cm，CT示右肝后叶低密度度灶，边界清，6cm×5cm×4cm大小。你认为该患者所患疾病是()。A.原发性肝癌B.细菌性肝脓肿C.阿米巴肝脓肿D.肝包虫病E.肝囊肿

2.患者女，45岁。肝区痛伴高热、畏寒3日。巩膜轻度黄染，右季肋区饱满有叩痛，肝右肋下2cm。 CT示右肝后叶高密度灶。边界清6cm×5cm×4cm。诊断为A、原发性肝癌B、细菌性肝脓肿C、阿米巴性肝脓肿D、肝包虫病E、肝囊肿

3.男，42岁。寒战、发热5天，右季肋部痛2天，疼痛于深呼吸及咳嗽时加重。查体：巩膜轻度黄染，肝肋下2cm，MurphV征阴性，肝区叩击痛阳性。胸部X线片：右侧膈肌抬高，肋脊角消失。肝脏B超：肝右叶可见6cm×5cm低回声区，边界欠清晰，中心有液性暗区。首先考虑的诊断是A、肺炎B、肝脓肿C、肝结核D、结核性胸膜炎E、肝癌

4.男29岁，急性化脓性阑尾炎2天，急诊手术治疗，突发高热，寒战，右季肋部疼痛，查体：T38.5C，皮肤巩膜轻度黄染右季肋区叩痛，实验室检查：ALT,AST,总胆红素轻度升高，腹部超声提示可见多个液性暗区，最可能的诊断A.肝脏包虫病B.胆囊的激发感染C.肝脏转移癌D.阿米巴肝脓肿E.细菌性肝脓肿

更多“女性，45岁。肝区痛伴高热、畏寒3天。巩膜轻度黄染，右季肋区饱满有叩痛，肝右肋下2cm。CT示右肝后叶高 ”相关问题

  • 第1题：

    男，29岁，急性化脓性阑尾炎7天。非手术治疗。突发高热寒战。右季肋区天天，查体：T8.5℃，皮肤巩膜轻度黄染，右季肋区叩痛，实验室检查：ALT，AST，总胆红素升高，腹部B超提示肝脏可见多个液性暗区，诊断是

    A、细菌性肝脓肿

    B、肝包虫病

    C、阿米巴肝脓肿

    D、肝囊肿继发感染

    E、肝转移癌


    参考答案：A

  • 第2题：

    女性,40岁,突发高热、畏寒,右上腹胀痛。查体:体温39.7℃,无黄疸,右上腹压痛(＋)伴肌紧张,肝肋下3cm,肝区叩痛(＋)。血常规WBC16.9×109／L。X线胸片结果提示:右膈抬高,活动受限。腹部B超结果提示:肝右后叶可见直径7cm的液性暗区。首先考虑的诊断是()

    A . 细菌性肝脓肿

    B . 阿米巴性肝脓肿

    C . 肝癌伴坏死、液化

    D . 急性化脓性胆管炎

    E . 肝包虫囊肿合并感染


    参考答案： A

  • 第3题：

    男，29岁，急性化脓性阑尾炎7天。非手术治疗。突发高热寒战。查体：T38．5℃，皮肤巩膜轻度黄染，右季肋区叩痛，实验室检查：ALT，AST，总胆红素升高，腹部B超提示肝脏可见多个液性暗区，诊断是

    A．细菌性肝脓肿

    B．肝包虫病

    C．阿米巴肝脓肿

    D．肝囊肿继发感染

    E．肝转移癌


    正确答案：A
    急性阑尾炎容易并发门静脉炎，若不及时控制，可发展为细菌性肝脓肿。

  • 第4题：

    中年男性，肝区疼痛3天，伴高热、畏寒。查体：右季肋区饱满，肝在右肋下2cm，肝表面平滑无结节，触痛明显，右上腹肌紧张，超声检查见右肝后叶液性暗区，白细胞计数12×109/L。可能的诊断是

    A．原发性肝癌

    B．肝硬化

    C．阿米巴性肝脓肿

    D．细菌性肝脓肿


    正确答案：D
    解析：患者有肝区疼痛伴高热、WBC计数升高，示细菌感染；检查有肝大、表面平滑无结节．触痛明显，腹肌紧张；超声检查示肝后叶液性暗区。以上诸项共同支持该病人的诊断最可能为细菌性肝脓肿。

  • 第5题：

    患者女，45岁。肝区痛伴高热、畏寒3天；巩膜轻度黄染，右季肋区饱满有叩痛，肝右肋下2cm；CT示右肝后叶高密度灶，边界清，6cm×5cm×4cm。最可能的诊断是（ ）。

    A.原发性肝癌
    B.细菌性肝脓肿
    C.阿米巴性肝脓肿
    D.肝包虫病
    E.肝囊肿

    答案：B
    解析：
    患者肝区痛，并有全身中毒症状，考虑肝脏感染；结合患者CT表现，考虑诊断为细菌性肝脓肿。

  • 第6题：

    患者男，55岁，因“发热、头晕、腹胀，右季肋区不适、胀痛伴全身荨麻疹1d”来诊。右季肋区不适、胀痛以夜间为重。6年前去过青海，有牧羊接触史。查体：右季肋区稍膨隆，肝区叩痛，叩诊有震颤感。需要进行鉴别诊断的疾病不包括（）

    • A、肝癌
    • B、肝脓肿
    • C、肝血管瘤
    • D、脂肪肝
    • E、肝硬化

    正确答案:D

  • 第7题：

    男，49岁。高热伴肝区疼痛半个月，查体：皮肤无黄染，肝区叩痛阳性，右季肋部皮肤凹陷性水肿。血常规：WBC 18×109/L，N 0.90，腹部B超：肝右叶一个6cm×4cm及一个3cm×2cm的液性暗区，肝内胆管结石16年。最可能的诊断是（）

    • A、原发性肝癌
    • B、化脓性胆管炎
    • C、细菌性肝脓肿
    • D、阿米巴性肝脓肿
    • E、肝囊肿

    正确答案:C

  • 第8题：

    男性，40岁。肝区疼痛3天，伴高热、畏寒。查体：右季肋区饱满，肝在右肋下2cm，肝表面平滑无结节，触痛明显，右上腹肌紧张，超声检查见右肝后叶液性暗区，白细胞计数12×109/L。可能的诊断是（）

    • A、原发性肝癌
    • B、阿米巴性肝脓肿
    • C、肝硬化
    • D、细菌性肝脓肿
    • E、肝囊肿

    正确答案:D

  • 第9题：

    男性，42岁，腹泻、弛张热近1周，右季肋区痛，叩痛(+)。WBC21×109／L（）

    • A、肝硬化
    • B、肝脓肿
    • C、肝癌
    • D、肝血管瘤
    • E、肝炎

    正确答案:B

  • 第10题：

    单选题
    男性，50岁，乏力、纳差2周，查体巩膜黄染，肝区叩痛，肝肋下1cm。血HD阳性，ALT560U／L。患者体内还（）
    A

    HGV

    B

    HAV

    C

    HEV

    D

    HCV

    E

    HBV


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者，男，42岁。寒战、发烧5天，右季肋部痛2天，疼痛于深呼吸及咳嗽时加重。查体：巩膜轻度黄染，肝肋下2cm，Murphy征阳性，肝区叩击痛阳性。胸部X线片：右侧膈肌抬高。肋脊角消失。肝脏B超：肝右叶可见6cm×5cm低回声区，边界欠清晰，中心有液性暗区。首先考虑的诊断是（）。
    A

    肺炎

    B

    肝脓肿

    C

    肝结核

    D

    结核性胸膜炎

    E

    肝癌


    正确答案： C
    解析： 肝右叶有液性暗区，发热寒战，提示肝脓肿。

  • 第12题：

    单选题
    女性，45岁。肝区痛伴高热、畏寒3天。巩膜轻度黄染，右季肋区饱满有叩痛，肝右肋下2cm。CT示右肝后叶高密度灶，边界清，6cm×5cm×4cm。诊断为（）。
    A

    原发性肝癌

    B

    细菌性肝脓肿

    C

    阿米巴性肝脓肿

    D

    肝包虫病

    E

    肝囊肿


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    女性,40岁,突发高热、畏寒,右上腹胀痛。查体:体温39.7℃,无黄疸,右上腹压痛(＋)伴肌紧张,肝肋下3cm,肝区叩痛(＋)。血常规WBC16.9×109／L。X线胸片结果提示:右膈抬高,活动受限。腹部B超结果提示:肝右后叶可见直径7cm的液性暗区。以下对诊断最有价值的检查是()

    A . 肝动脉造影

    B . 血培养

    C . 腹部CT

    D . 肝穿刺

    E . 核素扫描


    参考答案： D

  • 第14题：

    女性,40岁,突发高热、畏寒,右上腹胀痛。查体:体温39.7℃,无黄疸,右上腹压痛(＋)伴肌紧张,肝肋下3cm,肝区叩痛(＋)。血常规WBC16.9×109／L。X线胸片结果提示:右膈抬高,活动受限。腹部B超结果提示:肝右后叶可见直径7cm的液性暗区。以下哪一项不是患者的并发症()

    A . 幽门梗阻

    B . 胆道出血

    C . 右膈下脓肿

    D . 继发性腹膜炎

    E . 右胸腔脓肿


    参考答案： A

  • 第15题：

    男,45 岁。持续性右上腹痛半寒战、高热、恶心、呕吐10 天。查体:皮肤、巩膜无黄染,右季肋部饱满,肝肋下4cm,边缘钝,有压痛,无结节,右侧第7、8 肋间腋中线皮肤水肿和压痛。血WBC18.5×109／L,N0.91;腹部B 超示肝右叶内8cm×6cm 液性暗区;X 线示右膈肌升高,运动受限。最有可能的诊断是()

    A. 细菌性肝脓肿

    B. 胆囊结石伴感染

    C. 肝癌伴感染

    D. 右膈下脓肿

    E. 肝囊肿


    参考答案：A

  • 第16题：

    女，28岁，因乏力、食欲下降、厌油、恶心5天，尿黄3天就诊。查体：血压100/70mmHg，皮肤及巩膜黄染，肝肋下2cm，轻度触痛，肝区叩击痛阳性。下列项目中不予考虑的检查是


    正确答案：E

  • 第17题：

    患者女，45岁。肝区痛伴高热、畏寒3日。巩膜轻度黄染，右季肋区饱满有叩痛，肝右肋下2cm。 CT示右肝后叶高密度灶。边界清6cm×5cm×4cm。诊断为

    A.原发性肝癌
    B.细菌性肝脓肿
    C.阿米巴性肝脓肿
    D.肝包虫病
    E.肝囊肿

    答案：B
    解析：
    根据病史，临床上表现有寒战高热，肝区疼痛、肝肿大。临床上常继某种先驱性疾病（如胆道蛔虫病）以后突然寒战、高热和肝区疼痛等。主要表现为寒战和高热、肝区疼痛、乏力、食欲不振，恶心和呕吐，体征以肝区压痛和肝大为最常见。故根据病例，本题答案选B。解题关键：寒战和高热多为最早症状，也是最常见的症状。患者在发病初期骤感寒战，继而高热，发热多呈弛张型。

  • 第18题：

    患者男，55岁，因“发热、头晕、腹胀，右季肋区不适、胀痛伴全身荨麻疹1d”来诊。右季肋区不适、胀痛以夜间为重。6年前去过青海，有牧羊接触史。查体：右季肋区稍膨隆，肝区叩痛，叩诊有震颤感。确诊需要进行的检查不包括（）

    • A、腹部B型超声
    • B、腹部CT或MRI
    • C、粪镜检
    • D、肝占位手术切除活检
    • E、免疫学检查

    正确答案:C

  • 第19题：

    男性，50岁，乏力、纳差2周，查体巩膜黄染，肝区叩痛，肝肋下1cm。血HD阳性，ALT560U／L。患者体内还（）

    • A、HGV
    • B、HAV
    • C、HEV
    • D、HCV
    • E、HBV

    正确答案:E

  • 第20题：

    男性，50岁，乏力、纳差2周，查体巩膜黄染，肝区叩痛，肝肋下1cm。血HD阳性，ALT560U／L。患者体内还应该存在（）

    • A、HGV
    • B、HAV
    • C、HEV
    • D、HCV
    • E、HBV

    正确答案:E

  • 第21题：

    单选题
    患者男，55岁，因“发热、头晕、腹胀，右季肋区不适、胀痛伴全身荨麻疹1d”来诊。右季肋区不适、胀痛以夜间为重。6年前去过青海，有牧羊接触史。查体：右季肋区稍膨隆，肝区叩痛，叩诊有震颤感。需要进行鉴别诊断的疾病不包括（）
    A

    肝癌

    B

    肝脓肿

    C

    肝血管瘤

    D

    脂肪肝

    E

    肝硬化


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    男，49岁。高热伴肝区疼痛半个月，查体：皮肤无黄染，肝区叩痛阳性，右季肋部皮肤凹陷性水肿。血常规：WBC18×109/L，N0.90，腹部B超：肝右叶一个6cm×4cm及一个3cm×2cm的液性暗区，肝内胆管结石16年。最可能的诊断是（）
    A

    原发性肝癌

    B

    化脓性胆管炎

    C

    细菌性肝脓肿

    D

    阿米巴性肝脓肿

    E

    肝囊肿


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    男性，40岁。肝区疼痛3天，伴高热、畏寒。查体：右季肋区饱满，肝在右肋下2cm，肝表面平滑无结节，触痛明显，右上腹肌紧张，超声检查见右肝后叶液性暗区，白细胞计数12×109/L。可能的诊断是（）
    A

    原发性肝癌

    B

    阿米巴性肝脓肿

    C

    肝硬化

    D

    细菌性肝脓肿

    E

    肝囊肿


    正确答案： B
    解析： 患者有肝区疼痛伴高热、WBC计数升高，示细菌感染；检查有肝大、表面平滑无结节，触痛明显，腹肌紧张；超声检查示肝后叶液性暗区。以上诸项共同支持该病人的诊断最可能为细菌性肝脓肿。

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