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患者，男，50岁。长期吸烟，半年前出现发热、咳嗽、咳少量白痰。胸片示右上肺片状阴影，抗感染治疗好转。1个月前又发作一次，1周前又再次发作，考虑下列哪种诊断可能性大A、支气管肺癌B、支气管扩张C、病毒性肺炎D、肺炎球菌肺炎E、肺结核

题目

患者，男，50岁。长期吸烟，半年前出现发热、咳嗽、咳少量白痰。胸片示右上肺片状阴影，抗感染治疗好转。1个月前又发作一次，1周前又再次发作，考虑下列哪种诊断可能性大

A、支气管肺癌

B、支气管扩张

C、病毒性肺炎

D、肺炎球菌肺炎

E、肺结核

相似考题

1.男，20岁，3天前受凉后出现咳嗽、咳白黏痰，发热39℃，胸片示左下肺大片渗出影，予青霉素静点，如有效则最先出现的是A、胸片示片状阴影消散B、咳嗽好转C、体温降至正常D、痰色转黄E、痰量减少

2.男性，20岁，3天前受凉后出现咳嗽、咳白黏痰，发热39℃，胸片示左下肺大片渗出影，予青霉素静点，如有效，则最先出现的是A．胸片示片状阴影消散B．咳嗽好转C．体温降至正常D．痰量减少

3.患者男，50岁。长期吸烟，半年前出现发热、咳嗽、咳少量白痰。胸片示右上肺片状阴影，抗感染治疗好转。1个月前又发作一次，1周前又再次发作，考虑下列哪种诊断可能性大A.支气管肺癌 B.支气管扩张 C.病毒性肺炎 D.肺炎球菌肺炎 E.肺结核

4.男，20岁。3天前受凉后出现咳嗽、咳白黏痰，发热39t，胸片示左下肺大片渗出影，予青霉素静点，如有效，则最先出现的是A．痰色转黄B．咳嗽好转C．体温降至正常D．胸片示片状阴影消散E．痰量减少

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  • 第1题：

    男性患者，30岁，咳嗽咳痰2个月，胸片示右上肺片状模糊阴影

    确诊有无肺结核的最佳办法是
    A.痰找抗酸杆菌
    B.诊断性抗感染治疗
    C.PPD检查
    D.胸部CT检查
    E.诊断性抗结核治疗

    答案：A
    解析：

  • 第2题：

    男性，24岁，发热2个月余，体温37.5～38℃，食欲不振，咳嗽，咳少量白痰。胸片显示：左上肺第1肋间淡片状模糊阴影。查体胸部体征可能是（）

    • A、右上肺叩诊呈浊音，语颤减弱
    • B、双肺可闻及干湿性啰音
    • C、左全肺呼吸运动减弱
    • D、左下肺可闻及支气管呼吸音
    • E、无明显异常体征

    正确答案:E

  • 第3题：

    男性患者，30岁，咳嗽咳痰2个月，胸片示右上肺片状模糊阴影确诊有无肺结核的最佳办法是（）

    • A、痰找抗酸杆菌
    • B、诊断性抗结核治疗
    • C、诊断性抗感染治疗
    • D、胸部CT检查
    • E、PPD检查

    正确答案:A

  • 第4题：

    患者男，44岁。1年前发热伴咳嗽气促，胸片示双肺片状影，抗感染治疗后体温下降，但患者仍感气促，肺部阴影无吸收，并出现两侧胸腔少量积液。8个月前尿常规示蛋白（+++），红细胞（+++）。血肌酐240μmol/L。1周前再次低热，咳嗽，痰血，伴胸闷、气促。胸部CT检查示双肺多个片状影，左侧少量胸腔积液。抗感染治疗后胸闷、气急稍有好转，仍咳嗽，咯血。体温36.6℃，双下肺少许干湿啰音。抗核抗体（ANA）颗粒型为1∶80，血肿瘤标志物阴性，pANCA为1∶320。肾穿刺病理检查示局灶坏死性肾小球肾炎。对该患首选的治疗方案是（）

    • A、环磷酰胺和激素治疗
    • B、血浆置换
    • C、透析治疗
    • D、肿瘤坏死因子（TNF.-α受体阻滞剂
    • E、高剂量免疫球蛋白静脉注射治疗

    正确答案:A

  • 第5题：

    单选题
    男，20岁，3天前受凉后出现咳嗽、咳白黏痰，发热39℃，胸片示左下肺大片渗出影，予青霉素静点，如有效则最先出现的是（　　）。
    A

    胸片示片状阴影消散

    B

    咳嗽好转

    C

    体温降至正常

    D

    痰色转黄

    E

    痰量减少


    正确答案： A
    解析：
    青年男性，院外获得性肺炎，胸片示左下肺大片渗出影，考虑肺炎球菌肺炎可能性大。予青霉素静点，如有效则最先出现的应是体温下降，其次是咳嗽、咳痰症状减轻，最后是胸片渗出性病灶吸收。

  • 第6题：

    问答题
    一个男性先有右臂无痛肿块切除，后有发热、咳嗽、咳铁锈色痰等呼吸道症状，胸片显示右中肺块状阴影，有右下肢瘫痪，被当做肺癌转移治疗，瘫痪好转；过了一段时间后，又出现症状，胸片显示右上肺片状阴影。问病史：喜生食，有吃自制醉蟹、生鱼片怎么防治这种寄生虫病？

    正确答案： 不生食或半生使溪蟹、蝲蛄及其制品，不饮生水。
    健康教育。
    治疗药物：吡喹酮。
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    问答题
    一个男性先有右臂无痛肿块切除，后有发热、咳嗽、咳铁锈色痰等呼吸道症状，胸片显示右中肺块状阴影，有右下肢瘫痪，被当做肺癌转移治疗，瘫痪好转；过了一段时间后，又出现症状，胸片显示右上肺片状阴影。问病史：喜生食，有吃自制醉蟹、生鱼片右臂无痛肿块、右中肺块状阴影、右下肢瘫痪、右上肺片状阴影有无什么联系？

    正确答案： 均由于虫体的移行和窜扰导致多个器官受损。
    右臂无痛肿块：虫体到皮下游走。
    中肺块状阴影：虫体阻塞支气管上肺片状阴影：虫体引起的炎症反应
    下肢瘫痪：虫体在脊髓旁形成囊肿，造成脊髓损害或受压引起下肢瘫痪
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    男性患者，30岁，咳嗽咳痰2个月，胸片示右上肺片状模糊阴影确诊有无肺结核的最佳办法是（）
    A

    痰找抗酸杆菌

    B

    诊断性抗结核治疗

    C

    诊断性抗感染治疗

    D

    胸部CT检查

    E

    PPD检查


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    男性患者，30岁，咳嗽咳痰2个月，胸片示右上肺片状模糊阴影确诊有无肺结核的最佳办法是（）

    A痰找抗酸杆菌

    B诊断性抗结核治疗

    C诊断性抗感染治疗

    D胸部CT检查

    EPPD检查


    A
    略

  • 第10题：

    一个男性先有右臂无痛肿块切除，后有发热、咳嗽、咳铁锈色痰等呼吸道症状，胸片显示右中肺块状阴影，有右下肢瘫痪，被当做肺癌转移治疗，瘫痪好转；过了一段时间后，又出现症状，胸片显示右上肺片状阴影。问病史：喜生食，有吃自制醉蟹、生鱼片怎么防治这种寄生虫病？


    正确答案: 不生食或半生使溪蟹、蝲蛄及其制品，不饮生水。
    健康教育。
    治疗药物：吡喹酮。

  • 第11题：

    患者男，44岁。1年前发热伴咳嗽气促，胸片示双肺片状影，抗感染治疗后体温下降，但患者仍感气促，肺部阴影无吸收，并出现两侧胸腔少量积液。8个月前尿常规示蛋白（+++），红细胞（+++）。血肌酐240μmol/L。1周前再次低热，咳嗽，痰血，伴胸闷、气促。胸部CT检查示双肺多个片状影，左侧少量胸腔积液。抗感染治疗后胸闷、气急稍有好转，仍咳嗽，咯血。体温36.6℃，双下肺少许干湿啰音。抗核抗体（ANA）颗粒型为1∶80，血肿瘤标志物阴性，pANCA为1∶320。肾穿刺病理检查示局灶坏死性肾小球肾炎。最可能的诊断是（）

    • A、变应性肉芽肿性血管炎
    • B、韦格纳肉芽肿
    • C、显微镜下多动脉炎
    • D、结节性多动脉炎
    • E、肺出血-肾炎综合征

    正确答案:C

  • 第12题：

    患者男，44岁。1年前发热伴咳嗽气促，胸片示双肺片状影，抗感染治疗后体温下降，但患者仍感气促，肺部阴影无吸收，并出现两侧胸腔少量积液。8个月前尿常规示蛋白（+++），红细胞（+++）。血肌酐240μmol/L。1周前再次低热，咳嗽，痰血，伴胸闷、气促。胸部CT检查示双肺多个片状影，左侧少量胸腔积液。抗感染治疗后胸闷、气急稍有好转，仍咳嗽，咯血。体温36.6℃，双下肺少许干湿啰音。抗核抗体（ANA）颗粒型为1∶80，血肿瘤标志物阴性，pANCA为1∶320。肾穿刺病理检查示局灶坏死性肾小球肾炎。对本病最有价值的辅助检查是（）

    • A、pANCA为1∶320阳性
    • B、肾穿刺病理检查
    • C、尿常规示蛋白（+++），红细胞（+++）
    • D、低热咳嗽痰血伴胸闷气促
    • E、胸部CT检查示双肺多个片状影，左侧少量胸腔积液

    正确答案:B

  • 第13题：

    单选题
    患者，男性，45岁。既往体健，因劳累后出现发热、轻咳。查体：右上肺呼吸音减弱，未闻及啰音。胸片示右上肺见大片状阴影，密度较均匀，应选用（　　）。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： E
    解析： 患者，男性，45岁。既往体健，因劳累后出现发热、轻咳，右上肺大片状阴影，可怀疑为肺炎链球菌肺炎，可选择头孢唑啉进行治疗。

  • 第14题：

    单选题
    患者男，44岁。1年前发热伴咳嗽气促，胸片示双肺片状影，抗感染治疗后体温下降，但患者仍感气促，肺部阴影无吸收，并出现两侧胸腔少量积液。8个月前尿常规示蛋白（+++），红细胞（+++）。血肌酐240μmol/L。1周前再次低热，咳嗽，痰血，伴胸闷、气促。胸部CT检查示双肺多个片状影，左侧少量胸腔积液。抗感染治疗后胸闷、气急稍有好转，仍咳嗽，咯血。体温36.6℃，双下肺少许干湿啰音。抗核抗体（ANA）颗粒型为1∶80，血肿瘤标志物阴性，pANCA为1∶320。肾穿刺病理检查示局灶坏死性肾小球肾炎。对本病最有价值的辅助检查是（）
    A

    pANCA为1∶320阳性

    B

    肾穿刺病理检查

    C

    尿常规示蛋白（+++），红细胞（+++）

    D

    低热咳嗽痰血伴胸闷气促

    E

    胸部CT检查示双肺多个片状影，左侧少量胸腔积液


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第15题：

    单选题
    患者，男，20岁。3天前受凉后出现咳嗽、咳白黏痰，发热39℃，胸片示左下肺大片渗出影，予青霉素静点，如有效则最先出现的是（　　）。
    A

    胸片示片状阴影消散

    B

    咳嗽好转

    C

    体温降至正常

    D

    痰色转黄

    E

    痰量减少


    正确答案： E
    解析：
    本例青年男性，院外获得性肺炎，胸片示左下肺大片渗出影，考虑肺炎球菌肺炎可能性大。予青霉素静点，如有效则最先出现的应是体温下降，其次是咳嗽、咳痰症状减轻，最后是胸片渗出性病灶吸收。

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