itgle.com
男性，46岁。因心悸、气短、夜间不能平卧、少尿、下肢浮肿就诊。体检发现，心脏扩大，心尖部闻S3，心音低钝；颈静脉怒张，肝大，下肢浮肿(++)；超声心动图示：左室扩大，弥漫性运动减弱；尿液检查：蛋白(++)。最可能诊断是( )A．缩窄性心包炎B．缩制型心肌病C．扩张型心肌病D．慢性肾炎E．肝硬化
题目
男性，46岁。因心悸、气短、夜间不能平卧、少尿、下肢浮肿就诊。体检发现，心脏扩大，心尖部闻S3，心音低钝；颈静脉怒张，肝大，下肢浮肿(++)；超声心动图示：左室扩大，弥漫性运动减弱；尿液检查：蛋白(++)。最可能诊断是( )
A．缩窄性心包炎
B．缩制型心肌病
C．扩张型心肌病
D．慢性肾炎
E．肝硬化
相似考题
参考答案和解析
正确答案：C
更多“男性,46岁。因心悸、气短、夜间不能平卧、少尿、下肢浮肿就诊。体检发现,心脏扩大,心尖部闻S3,心音低钝 ”相关问题
-
第1题：
患者，女性，44岁。发现心脏扩大10年。近2年来活动后心悸。气短，下肢浮肿。近2周来加重，夜间不能平卧，恶心纳差，上腹饱胀，少尿，下肢浮肿加重。体检：颈静脉怒张，双肺底闻高调细小水泡音，心脏扩大，心尖部闻及2／6级收缩期杂音，心率100次／分，律不整，期前收缩3次／分，心尖部闻第三心音奔马律，肝大，肝颈静脉回流征（＋），双下肢浮肿（＋＋）。实验室检查：尿蛋白（＋＋），尿素氮 12mmol／L。超声心动图示：左室腔扩大，室壁弥漫性运动减弱，M尖瓣中度近流；右室壁可见0.5Cm x 1Cm回声增强团块。
经以上治疗心衰症状明显减轻，于住院第3天出现胸痛呼吸困难，继之反复咳嗽，痰中带血丝。其原因最可能是A. 风湿性心脏病，二尖瓣狭窄
B. 急性肺栓塞
C. 肺癌
D. 肺结核
E. 支气管扩张答案：B解析： -
第2题：
患者，女性，44岁。发现心脏扩大10年。近2年来活动后心悸。气短，下肢浮肿。近2周来加重，夜间不能平卧，恶心纳差，上腹饱胀，少尿，下肢浮肿加重。体检：颈静脉怒张，双肺底闻高调细小水泡音，心脏扩大，心尖部闻及2／6级收缩期杂音，心率100次／分，律不整，期前收缩3次／分，心尖部闻第三心音奔马律，肝大，肝颈静脉回流征（＋），双下肢浮肿（＋＋）。实验室检查：尿蛋白（＋＋），尿素氮 12mmol／L。超声心动图示：左室腔扩大，室壁弥漫性运动减弱，M尖瓣中度近流；右室壁可见0.5Cm x 1Cm回声增强团块。
如同位素肺灌注扫描提示两肺多发性栓塞，最佳治疗措施是A. 阿司匹林
B. 罂粟碱静点滴
C. 肝素抗凝治疗
D. 潘生丁
E. 硝酸甘油静脉滴注答案：C解析： -
第3题：
患者，女性，44岁。发现心脏扩大10年。近2年来活动后心悸。气短，下肢浮肿。近2周来加重，夜间不能平卧，恶心纳差，上腹饱胀，少尿，下肢浮肿加重。体检：颈静脉怒张，双肺底闻高调细小水泡音，心脏扩大，心尖部闻及2／6级收缩期杂音，心率100次／分，律不整，期前收缩3次／分，心尖部闻第三心音奔马律，肝大，肝颈静脉回流征（＋），双下肢浮肿（＋＋）。实验室检查：尿蛋白（＋＋），尿素氮 12mmol／L。超声心动图示：左室腔扩大，室壁弥漫性运动减弱，M尖瓣中度近流；右室壁可见0.5Cm x 1Cm回声增强团块。
主要的临床表现是A. 心力衰竭
B. 左心衰竭
C. 右心衰竭
D. 全心衰竭
E. 心功能代偿答案：D解析： -
第4题：
男性，35岁。因心悸、气短、少尿、下"肢水肿2个月来诊。体检发现：心脏扩大，心尖部可闻第三心音，心音低钝；颈静脉怒张，肝大，下肢水肿(++)；超声心动图示：左室扩大，弥漫性运动减弱；尿液检查示蛋白(++)。最可能的诊断是A.肝硬化
B.缩窄性心包炎
C.限制型心肌病
D.扩张型心肌病合并充血性心力衰竭
E.慢性肾炎答案：D解析： -
第5题：
男性，35岁。因心悸、气短、少尿、下肢水肿2个月来诊。体检发现：心脏扩大，心尖部可闻第三心音，心音低钝；颈静脉怒张，肝大，下肢水肿（++）；超声心动图示：左室扩大，弥漫性运动减弱；尿液检查示蛋白（++）。最可能的诊断是（）
- A、慢性肾炎
- B、缩窄性心包炎
- C、扩张型心肌病合并充血性心力衰竭
- D、限制型心肌病
- E、肝硬化
正确答案:C -
第6题：
单选题患者，男，36岁，因心悸、气短、夜间不能平卧，少尿、下肢浮肿来诊。体检发现，心脏各房室腔显著扩大，心尖部闻S3，心音低钝；颈静脉怒张，肝大，下肢浮肿（++）；超声心动图示：左室扩大，弥漫性运动减弱；尿液检查，蛋白（++）。诊断为扩张型心肌病，该患者目前临床表现属于哪一阶段？（ ）A第一阶段
B第二阶段
C第三阶段
D第四阶段
E第五阶段
正确答案： B解析： 暂无解析 -
第7题：
患者，女性，44岁。发现心脏扩大10年。近2年来活动后心悸。气短，下肢浮肿。近2周来加重，夜间不能平卧，恶心纳差，上腹饱胀，少尿，下肢浮肿加重。体检：颈静脉怒张，双肺底闻高调细小水泡音，心脏扩大，心尖部闻及2／6级收缩期杂音，心率100次／分，律不整，期前收缩3次／分，心尖部闻第三心音奔马律，肝大，肝颈静脉回流征（＋），双下肢浮肿（＋＋）。实验室检查：尿蛋白（＋＋），尿素氮 12mmol／L。超声心动图示：左室腔扩大，室壁弥漫性运动减弱，M尖瓣中度近流；右室壁可见0.5Cm x 1Cm回声增强团块。
最可能的诊断是A. 风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全
B. 尿毒症性心肌病
C. 扩张型心肌病
D. 渗出性心包炎
E. 以上都不是答案：A解析： -
第8题：
患者，女性，44岁。发现心脏扩大10年。近2年来活动后心悸。气短，下肢浮肿。近2周来加重，夜间不能平卧，恶心纳差，上腹饱胀，少尿，下肢浮肿加重。体检：颈静脉怒张，双肺底闻高调细小水泡音，心脏扩大，心尖部闻及2／6级收缩期杂音，心率100次／分，律不整，期前收缩3次／分，心尖部闻第三心音奔马律，肝大，肝颈静脉回流征（＋），双下肢浮肿（＋＋）。实验室检查：尿蛋白（＋＋），尿素氮 12mmol／L。超声心动图示：左室腔扩大，室壁弥漫性运动减弱，M尖瓣中度近流；右室壁可见0.5Cm x 1Cm回声增强团块。
有助于确诊肺栓塞的可靠检查方法是A. X线胸片
B. 心电图
C. 血气分析
D. 同位素肺灌注扫描
E. D－二聚体检测答案：E解析： -
第9题：
患者，女性，44岁。发现心脏扩大10年。近2年来活动后心悸。气短，下肢浮肿。近2周来加重，夜间不能平卧，恶心纳差，上腹饱胀，少尿，下肢浮肿加重。体检：颈静脉怒张，双肺底闻高调细小水泡音，心脏扩大，心尖部闻及2／6级收缩期杂音，心率100次／分，律不整，期前收缩3次／分，心尖部闻第三心音奔马律，肝大，肝颈静脉回流征（＋），双下肢浮肿（＋＋）。实验室检查：尿蛋白（＋＋），尿素氮 12mmol／L。超声心动图示：左室腔扩大，室壁弥漫性运动减弱，M尖瓣中度近流；右室壁可见0.5Cm x 1Cm回声增强团块。
最主要的治疗措施是A. 西地兰
B. 硝普钠
C. 开搏通
D. 速尿
E. 以上都是答案：E解析： -
第10题：
女，36岁，因心悸、气短、少尿、下肢浮肿2个月就诊。查体：心脏扩大，心尖部闻及第三心音，心音低钝；颈静脉怒张，肝大，下肢浮肿（+++）；超声心动示：左室扩大，弥漫性运动减弱；尿液检查，蛋白（++）。最可能的诊断是（）。
- A、肝硬化
- B、慢性肾炎
- C、缩窄性心包炎
- D、扩张型心肌病合并充血性心力衰竭
- E、限制性心肌病
正确答案:D -
第11题：
男性，35岁。因心悸、气短、少尿、下’肢水肿2个月来诊。体检发现：心脏扩大，心尖部可闻第三心音，心音低钝；颈静脉怒张，肝大，下肢水肿（++）；超声心动图示：左室扩大，弥漫性运动减弱；尿液检查示蛋白（++）。最可能的诊断是（）
- A、慢性肾炎
- B、缩窄性心包炎
- C、扩张型心肌病合并充血性心力衰竭
- D、限制型心肌病
- E、肝硬化
正确答案:C -
第12题：
单选题女，36岁，因心悸、气短、少尿、下肢浮肿2个月就诊。查体：心脏扩大，心尖部闻及第三心音，心音低钝；颈静脉怒张，肝大，下肢浮肿（+++）；超声心动示：左室扩大，弥漫性运动减弱；尿液检查，蛋白（++）。最可能的诊断是（）。A肝硬化
B慢性肾炎
C缩窄性心包炎
D扩张型心肌病合并充血性心力衰竭
E限制性心肌病
正确答案： D解析： 暂无解析