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护士保持王先生安静卧床,护理动作轻柔,其目的是( )。A.防止颅内压升高B.改善脑缺氧C.减轻脑水肿D.保持呼吸道通畅E.避免外伤

题目

护士保持王先生安静卧床,护理动作轻柔,其目的是( )。

A.防止颅内压升高

B.改善脑缺氧

C.减轻脑水肿

D.保持呼吸道通畅

E.避免外伤


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更多“护士保持王先生安静卧床,护理动作轻柔,其目的是( )。A.防止颅内压升高B.改善脑缺氧C.减轻脑水肿D. ”相关问题
  • 第1题:

    王先生,70岁,高血压史30年,于家中如厕时突感头晕,随即倒地而送治入院,诊断为脑出血。护理体检:昏迷,左侧偏瘫,血压为190/110mmHg。护士保持王先生安静卧床,护理动作轻柔,其目的是

    A.防止颅内压升高

    B.改善脑缺氧

    C.减轻脑水肿

    D.保持呼吸道通畅

    E.避免外伤


    正确答案:C
    解析:脑出血病人应绝对卧床休息,发病24~48h内避免搬动患者,患者侧卧位,头部稍抬高,以免颅内静脉回流,从而减轻脑水肿。

  • 第2题:

    (9~10题共用题干)

    王先生,70岁,高血压史30年,于家中如厕时突感头晕,随即倒地而送至医院,诊断为脑出血。护理体检:昏迷,左侧偏瘫,血压为25.3/14.6 kPa(190/110 mmHg)。

    保持王先生安静卧床,护理动作轻柔,其目的是

    A.防止颅内压升高

    B.改善脑缺氧

    C.减轻脑水肿

    D.保持呼吸道通畅

    E.避免外伤


    正确答案:A

  • 第3题:

    王先生,70岁。高血压史30年,于家中如厕时突感头晕,随即倒地而送至医院,诊断为脑出血。护理体检:昏迷,左侧偏瘫,血压为190/110 mmHg。

    保持王先生安静卧床,护理动作轻柔,其目的是

    A.防止颅内压升高

    B.改善脑缺氧

    C.减轻脑水肿

    D.保持呼吸道通畅

    E.避免外伤


    正确答案:A

  • 第4题:

    根据下列条件,回答 77~78 题:

    男性,70岁,高血压史30年,于家如厕时突感头晕,随即倒地而送治入院,诊断为脑出血。护理体检:昏迷,左侧偏瘫,血压为25.3/14.6kPa(190/11OmmHg)。

    第 77 题 护士保持患者安静卧床,护理动作轻柔,其目的是( )

    A.防止颅内压升高

    B.改善脑缺氧

    C.减轻脑水肿

    D.保持呼吸道通畅

    E.避免外伤


    正确答案:A

  • 第5题:

    患者男,70岁。高血压史30年。于家中如厕时突然感到头晕,随即倒地而送治入院,诊断为脑出血。查体:面色苍白,昏迷,左侧偏瘫,血压190/110mmHg。保持患者安静卧床,护理操作动作要轻柔,目的是A、防止颅内压升高

    B、改善脑缺氧

    C、减轻脑水肿

    D、保持呼吸道通畅

    E、避免外伤

    患者安静卧床的时间应控制至A、呼吸平稳

    B、2~4周

    C、血压平稳

    D、1周以上

    E、神志清醒


    参考答案:问题 1 答案:A


    问题 2 答案:B

  • 第6题:

    患者男,73岁。高血压病史35年,患者有糖尿病病史10余年,有长期吸烟史,于家中如厕时突感头晕,随即倒地而送入院。体检:患者意识不清,瞳孔缩小,双眼凝视一侧,右侧肢体偏瘫,血压为180/105mmHg,呼吸26次/分,心率106次/分,初步诊断为脑出血。

    护士保持患者安静卧床,护理动作轻柔,其目的是
    A.避免外伤
    B.防止颅内压升高
    C.改善脑缺氧
    D.减轻脑水肿
    E.保持呼吸道通畅

    答案:A
    解析:
    1.颅脑CT扫描是诊断脑出血首选方法,可清楚显示出血部位、破入量大小、血肿形态、是否破入脑室以及血肿周围有无低密度水肿带和占位效应等。病灶多呈圆形或卵圆形均匀高密度区,边界清楚。动态CT检查还可评价出血的进展情况。MRI对检出脑干和小脑的出血灶和监测脑出血的演进过程优于CT扫描,对急性脑出血诊断不及CT。故选C。解题关键:颅脑CT扫描是诊断脑出血的首选方法,MRI监测脑出血的演进过程优于CT。
    2.治疗原则为安静卧床、脱水降颅压、调整血压、防治继续出血、加强护理防治并发症,以挽救生命,降低死亡率、残疾率和减少复发。降低颅内压:脑出血后脑水肿约在48小时达到高峰,维持3~5天后逐渐消退,可持续2~3周或更长。脑水肿可使颅内压增高,并致脑疝形成,是影响脑出血死亡率及功能恢复的主要因素。故选B。解题关键:积极控制脑水肿、降低颅内压是脑出血急性期治疗的重要环节。
    3.一般处理应卧床休息,保持安静,避免情绪激动和血压升高,以免导致外伤。严密观察体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征,注意瞳孔变化和意识改变。保持呼吸道通畅,清理呼吸道分泌物或吸入物,吸氧。故选A。解题关键:脑出血患者应安静卧床,避免情绪激动,导致外伤。
    4.脑出血患者脑水肿约在48小时达到高峰,维持3~5天后逐渐消退,可持续2~3周或更长。脑水肿可使颅内压增高,并致脑疝形成。一般应卧床休息2~4周,保持安静,避免情绪激动和血压升高。严密观察体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征,注意瞳孔变化和意识改变。故选B。解题关键:脑出血患者一般应卧床休息2~4周,保持安静,避免情绪激动和血压升高。
    5.脑出血后,只要患者的生命体征平稳、病情不再进展,宜尽早进行康复治疗。早期分阶段综合康复治疗对恢复患者的神经功能、提高生活质量有益。帮助患者或指导家属帮助患者进行瘫痪肢体各关节的被动运动。故选B。解题关键:脑出血后,只要患者的生命体征平稳、病情不再进展,宜尽早进行康复治疗,功能训练。

  • 第7题:

    患者男性,70岁,高血压病史30年。今日于家中如厕时突然出现头晕,随即倒地,送入医院治疗,查体:昏迷状态,BP190/110mmHg,左侧肢体瘫痪。
    护士帮助该患者安静卧床,护理操作时轻柔,其目的是

    A.改善脑缺氧
    B.防止颅内压增高
    C.保持呼吸道通畅
    D.减轻脑水肿
    E.防止外伤

    答案:E
    解析:

  • 第8题:

    王先生,70岁,高血压史30年,于家中如厕时突感头晕,随即倒地而送治入院,诊断为脑出血。护理体检:昏迷,左侧偏瘫,血压为25.3/14.6kPa(190/110mmHg)。护士保持王先生安静卧床,护理动作轻柔。其目的是()。

    • A、防止颅内压升高
    • B、改善脑缺氧
    • C、减轻脑水肿
    • D、保持呼吸道通畅
    • E、避免外伤

    正确答案:A

  • 第9题:

    李先生,71岁。高血压病史30年,家中如厕时突感头晕,随即倒地被送至急诊,初步诊断为脑出血。护理查体:昏迷,左侧偏瘫,血压190/110mmHg。护士保持王先生安静卧床,护士护理动作轻柔,其目的是()。

    • A、防止血压进一步升高
    • B、改善脑缺血
    • C、减轻脑水肿
    • D、保持呼吸道通畅
    • E、避免外伤

    正确答案:A

  • 第10题:

    单选题
    王先生,70岁,高血压史30年,于家中如厕时突感头晕,随即倒地而送至医院,诊断为脑出血。护理体检:昏迷,左侧偏瘫,血压为25.3/14.6kPa(190/110mmHg)。保持王先生安静卧床,护理动作轻柔,其目的是()
    A

    防止颅内压升高

    B

    改善脑缺氧

    C

    减轻脑水肿

    D

    保持呼吸道通畅

    E

    避免外伤


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    李先生,71岁。高血压病史30年,家中如厕时突感头晕,随即倒地被送至急诊,初步诊断为脑出血。护理查体:昏迷,左侧偏瘫,血压190/110mmHg。护士保持王先生安静卧床,护士护理动作轻柔,其目的是()。
    A

    防止血压进一步升高

    B

    改善脑缺血

    C

    减轻脑水肿

    D

    保持呼吸道通畅

    E

    避免外伤


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    王先生,70岁,高血压史30年,于家中如厕时突感头晕,随即倒地而被送入院,诊断为脑出血。护理体检:昏迷,左侧偏瘫,血压为25.3/14.6kPa(190/110mmHg)。护士保持王先生安静卧床,护理动作轻柔。其目的是()。
    A

    防止颅内压升高

    B

    改善脑缺氧

    C

    减轻脑水肿

    D

    保持呼吸道通畅

    E

    避免外伤


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    护士帮助患者安静卧床;护理操作时轻柔,其目的是

    A.改善脑缺氧

    B.防止颅内压增高

    C.保持呼吸道通畅

    D.减轻脑水肿

    E.防止外伤


    正确答案:E

  • 第14题:

    王先生,70岁。高血压史30年。于家中如厕时突感头晕,随即倒地而送至医院,诊断为脑出血。体检:昏迷,左侧偏瘫,血压为25.3/14.6kPa(190/110mmHg)。

    护士为保持王先生安静卧床,护理动作轻柔,其目的是

    A.防止加重出血

    B.改善脑缺氧

    C.减轻脑水肿

    D.保持呼吸道通畅

    E.避免外伤


    正确答案:A
    脑出血患者在急性期如果过度激动或劳累,容易加重出血症状,故护士在护理时应动作轻柔,让患者保持安静卧床;给患者吸氧,可改善脑缺氧;头部稍抬高,可减轻脑水肿。

  • 第15题:

    王先生,70岁,高血压史30年,于家中如厕时突感头晕,随即倒地而送至医院,诊断为脑出血。护理体检:昏迷,左侧偏瘫,血压为25.3/14.6kPa(190/110mmHg)。保持王先生安静卧床,护理动作轻柔,其目的是A、防止颅内压升高

    B、改善脑缺氧

    C、减轻脑水肿

    D、保持呼吸道通畅

    E、避免外伤

    王先生忽然呼吸变慢乃至停止,两侧瞳孔不等大。护士应考虑其发生了A、室颤

    B、脑疝

    C、脑出血加剧

    D、窒息

    E、脑神经损害


    参考答案:问题 1 答案:A


    问题 2 答案:B

  • 第16题:

    张先生,70岁。高血压史30年,于家中如厕时突感头晕,随即倒地而送治入院,诊断为脑出血。护理体检:昏迷,左侧偏瘫,血压为190/110mmHg。护士保持王先生安静卧床,护理动作轻柔。其目的是A、防止颅内压升高

    B、改善脑缺氧

    C、减轻脑水肿

    D、保持呼吸道通畅

    E、避免外伤

    王先生安静卧床的时间应控制至A、呼吸平稳

    B、4周以上

    C、血压平稳

    D、1周以上

    E、意识清醒


    参考答案:问题 1 答案:A


    问题 2 答案:B

  • 第17题:

    患者男,70岁。高血压史30年。于家中如厕时突然感到头晕,随即倒地而送治入院,诊断为脑出血。查体:面色苍白,昏迷,左侧偏瘫,血压190/110mmHg。

    保持患者安静卧床,护理操作动作要轻柔,目的是
    A.防止颅内压升高
    B.改善脑缺氧
    C.减轻脑水肿
    D.保持呼吸道通畅
    E.避免外伤

    答案:A
    解析:
    1.急性脑出血患者应绝对卧床休息,目的是尽量避免引起颅内压升高,防止再次出血,故应选A,避免外伤并不是此项措施的主要目的。
    2.本患者为脑出血急性期,应绝对卧床休息2~4周,抬高床头15°~30°,以减轻脑水肿;谵妄、躁动患者加保护性床栏,必要时给予约束带适当约束;保持环境安静、安全,严格限制探视,避免各种刺激,各项治疗护理操作应集中进行,故选B。解题关键:脑出血患者应绝对卧床休息2~4周。

  • 第18题:

    王先生,70岁,高血压史30年,于家中如厕时突感头晕,随即倒地而送治入院,诊断为脑出血。护理体检:昏迷,左侧偏瘫,血压为25.3/14.6kPa(190/110mmHg)。

    护士保持王先生安静卧床,护理动作轻柔。其目的是
    A.防止颅内压升高
    B.改善脑缺氧
    C.减轻脑水肿
    D.保持呼吸道通畅
    E.避免外伤

    答案:A
    解析:
    1.考点:脑出血的护理;精析:动作轻柔防止对患者的刺激,可防止继续脑出血,从而防止颅内压继续升高。故本题选A。避错:本题易误选D,需要注意的是护理动作轻柔与D有因果关系,清除口腔内分泌物和呕吐物,保持呼吸道通畅,以免窒息,目的是保持呼吸道通畅。
    2.考点:脑出血的治疗;精析:脑出血的患者一般要静息卧床休息一个月以上,视情况而定合适活动。故本题选B。避错:本题考生可以看到被选项中A、C、E都是以生命体征的恢复为依据来控制卧床的时间,这没有相对的固定时间,因为不同患者的治疗措施和机体对治疗的反应是不同的,B和D都以具体的数值列出了卧床的具体时间,考生应记住这个时间点。

  • 第19题:

    李先生,71岁。高血压病史30年,家中如厕时突感头晕,随即倒地被送至急诊,初步诊断为脑出血。护理查体:昏迷,左侧偏瘫,血压190/110mmHg。

    护士保持王先生安静卧床,护士护理动作轻柔,其目的是
    A.保持呼吸道通畅
    B.改善脑缺血
    C.避免外伤
    D.防止血压进一步升高
    E.减轻脑水肿

    答案:D
    解析:

  • 第20题:

    患者,女,65岁。原有高血压史20年,于家中洗衣服时突感头晕,伴右侧肢体无力,随即倒地送入院,诊断为“脑出血”。护理体检:患者昏迷,左侧偏瘫,血压为200/116mmHg。此时,护士保持患者安静卧床,护理动作轻柔,其目的主要是( )

    • A、改善脑缺血
    • B、防止颅内压升高
    • C、避免血压升高
    • D、降低脑水肿
    • E、保持呼吸道通畅

    正确答案:B

  • 第21题:

    王先生,70岁,高血压史30年,于家中如厕时突感头晕,随即倒地而送至医院,诊断为脑出血。护理体检:昏迷,左侧偏瘫,血压为25.3/14.6kPa(190/110mmHg)。保持王先生安静卧床,护理动作轻柔,其目的是()

    • A、防止颅内压升高
    • B、改善脑缺氧
    • C、减轻脑水肿
    • D、保持呼吸道通畅
    • E、避免外伤

    正确答案:A

  • 第22题:

    单选题
    患者男,73岁。高血压病史35年,患者有糖尿病病史10余年,有长期吸烟史,于家中如厕时突感头晕,随即倒地而送入院。体检:患者意识不清,瞳孔缩小,双眼凝视一侧,右侧肢体偏瘫,血压为180/105mmHg,呼吸26次/分,心率106次/分,初步诊断为脑出血。护士保持患者安静卧床,护理动作轻柔,其目的是()
    A

    避免外伤

    B

    防止颅内压升高

    C

    改善脑缺氧

    D

    减轻脑水肿

    E

    保持呼吸道通畅


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者,女,65岁。原有高血压史20年,于家中洗衣服时突感头晕,伴右侧肢体无力,随即倒地送入院,诊断为“脑出血”。护理体检:患者昏迷,左侧偏瘫,血压为200/116mmHg。此时,护士保持患者安静卧床,护理动作轻柔,其目的主要是( )
    A

    改善脑缺血

    B

    防止颅内压升高

    C

    避免血压升高

    D

    降低脑水肿

    E

    保持呼吸道通畅


    正确答案: C
    解析: 暂无解析