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患者男，65岁。有慢性咳嗽咳痰史25年，近2年来呼吸困难逐渐加重，发绀，伴双下肢水肿，考虑为慢性呼吸衰竭。近日由于感染，咳嗽、咳痰加重，维持呼吸通畅的重要措施是A、吸氧B、遵医嘱使用呼吸兴奋剂C、清除积痰D、呼吸功能锻炼E、纠正酸碱平衡

题目

患者男，65岁。有慢性咳嗽咳痰史25年，近2年来呼吸困难逐渐加重，发绀，伴双下肢水肿，考虑为慢性呼吸衰竭。近日由于感染，咳嗽、咳痰加重，维持呼吸通畅的重要措施是

A、吸氧

B、遵医嘱使用呼吸兴奋剂

C、清除积痰

D、呼吸功能锻炼

E、纠正酸碱平衡

相似考题

1.患者男，60岁。有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病史10余年，近3年来反复双下肢水肿，此次病情加重，口唇发绀，神志恍惚，双下肺闻及湿啰音，心率120次/分。确定该患者有无呼吸衰竭，下列哪项检查最有意义A、动脉血气分析B、发绀C、神志变化D、心律失常E、呼吸困难

2.患者男，65岁。有慢性咳嗽，咳痰史25年，近2年来呼吸困难逐渐加重，紫绀，伴双下肢浮肿，应考虑为()。A.肺不张B.呼吸衰竭C.全心衰竭D.右心衰竭E.左心室衰竭

3.患者，女性，68岁。有慢性咳嗽、咳痰史30年，近3年来出现进行性呼吸困难加重，伴发绀，双下肢水肿，应考虑为A．肺气肿B．呼吸衰竭C．全心衰竭D．右心衰竭E．左心衰竭

4.简要病史：男性，65岁，间断咳嗽、咳痰15年，加重伴呼吸困难2天。吸烟史40年。本例患者最可能是慢性支气管炎急性加重引起的咳嗽、咳痰和呼吸困难，相关的病史采集应包括：

更多“患者男，65岁。有慢性咳嗽咳痰史25年，近2年来呼吸困难逐渐加重，发绀，伴双下肢水肿，考虑为慢性呼吸 ”相关问题

  • 第1题：

    男，69岁。反复咳嗽、咳痰十余年，近5年来劳累后心悸、气促。人院时发绀明显，呼吸困难，应取


    正确答案：E

  • 第2题：

    患者，男，70岁。有慢性咳嗽咳痰史20年，近1年来呼吸困难逐渐加重，发绀，伴双下肢水肿，考虑为慢性呼吸衰竭。近日由于感染，咳嗽、咳痰加重。维持呼吸通畅的重要措施是

    A.吸氧
    B.遵医嘱使用呼吸兴奋剂
    C.清除积痰
    D.呼吸功能锻炼
    E.纠正酸碱平衡

    答案：C
    解析：
    维持呼吸通畅的重要措施是清理呼吸道。

  • 第3题：

    （共用题干）患者男，60岁。因发热，咳嗽，咳痰伴喘息加重3天入院，患者有吸烟史35年，慢性咳嗽，咳痰13年，伴有呼吸困难和喘息，近年来明显加剧。3天前受凉咳嗽，咳痰加重，胸闷，气急，不能入睡。查体：体温38摄氏度。脉搏108次/分，呼吸26次/分，血压125/85mmHg，呼吸时间延长伴哮鸣音。患者口唇发绀，桶状胸。叩诊过清音，听诊两肺中下部闻及湿罗音及哮鸣音。

    最可能的诊断是（ ）。

    A.支气管扩张
    B.支气管哮喘
    C.肺结核
    D.慢性阻塞性肺疾病
    E.肺炎

    答案：D
    解析：
    患者有吸烟史，慢性咳嗽，咳痰，有呼吸困难表现，桶状胸，叩诊过清音，考虑为慢性阻塞性肺疾病。

  • 第4题：

    患者，男性，66岁。慢性阻塞性肺疾病病史18年，近5日因感冒后出现呼吸困难加剧，伴咳嗽，咳痰。病人因病情加重伴呼吸困难、发绀收入院。

    患者近5天来发热、咳嗽、咳黄痰、憋气加重，伴尿少、双下肢水肿，治疗措施最重要的是
    A.应用有效抗生素控制肺部感染
    B.祛痰、止咳、平喘
    C.应用利尿剂消除下肢水肿
    D.静点酚妥拉明以减轻心脏负荷
    E.应用呼吸兴奋剂改善呼吸功能

    答案：A
    解析：
    1.从该题主干看出病人为慢性阻塞性肺疾病急性发作。病人慢性阻塞性肺疾病病史18年，伴有发绀，故首先有PaO降低；且近日出现呼吸困难加重，伴有神志恍惚、球结膜水肿，提示有PaCO升高。

    2.本题考查慢性阻塞性肺疾病的并发症。病人在剧烈咳嗽之后出现剧烈胸痛，伴呼吸困难，这是因为剧烈咳嗽或屏气时肺泡内压力急剧增加，可致肺大泡或肺泡破裂发生自发性气胸。

    3.病人出现慢性阻塞性肺疾病急性发作，最主要的治疗就是控制感染。

  • 第5题：

    病人男性，66岁，慢性阻塞性肺疾病病史18年，近5日因感冒后出现呼吸困难加剧，伴咳嗽，咳痰。病人因病情加重伴呼吸困难、发绀收入院。病人近5天来发热、咳嗽、咳黄痰、憋气加重，伴尿少、双下肢水肿，治疗措施最重要的是（）

    • A、应用有效抗生素控制肺部感染
    • B、祛痰、止咳、平喘
    • C、应用利尿剂消除下肢水肿
    • D、静点酚妥拉明以减轻心脏负荷
    • E、应用呼吸兴奋剂改善呼吸功能

    正确答案:A

  • 第6题：

    患者，女性，68岁。有慢性咳嗽、咳痰史30年，近3年来出现进行性呼吸困难加重，伴发绀，双下肢水肿，应考虑为（）。

    • A、肺气肿
    • B、呼吸衰竭
    • C、全心衰竭
    • D、右心衰竭
    • E、左心衰竭

    正确答案:D

  • 第7题：

    患者，男，65岁，有慢性咳嗽咳痰史25年，近2年来呼吸困难逐渐加重，发绀，伴双下肢水肿，考虑为慢性呼吸衰竭。近日由于感染，咳嗽、咳痰加重，维持呼吸通畅的重要措施是（）。

    • A、吸氧
    • B、遵医嘱使用呼吸兴奋剂
    • C、清除积痰
    • D、呼吸功能锻炼
    • E、纠正酸碱平衡

    正确答案:C

  • 第8题：

    单选题
    患者，女性，68岁。有慢性咳嗽、咳痰史30年，近3年来出现进行性呼吸困难加重，伴发绀，双下肢水肿，应考虑为（）。
    A

    肺气肿

    B

    呼吸衰竭

    C

    全心衰竭

    D

    右心衰竭

    E

    左心衰竭


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者，男性，66岁。慢性阻塞性肺疾病病史18年，近5日因感冒后出现呼吸困难加剧，伴咳嗽，咳痰。患者因病情加重伴呼吸困难、发绀收入院。患者近5天来发热、咳嗽、咳黄痰、憋气加重，伴尿少、双下肢水肿，治疗措施最重要的是（）
    A

    应用有效抗生素控制肺部感染

    B

    祛痰、止咳、平喘

    C

    应用利尿剂消除下肢水肿

    D

    静点酚妥拉明以减轻心脏负荷

    E

    应用呼吸兴奋剂改善呼吸功能


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者，男，65岁，有慢性咳嗽咳痰史25年，近2年来呼吸困难逐渐加重，发绀，伴双下肢水肿，考虑为慢性呼吸衰竭。近日由于感染，咳嗽、咳痰加重，维持呼吸通畅的重要措施是
    A

    吸氧

    B

    遵匿瞩使用呼吸兴奋剂

    C

    清除积痰

    D

    呼吸功能锻炼

    E

    纠正酸碱平衡


    正确答案： C
    解析：

  • 第11题：

    单选题
    患者男，66岁。有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病史7年，近3年来反复双下肢水肿，近日因感染病情加重，口唇发绀，神志恍惚，双下肺闻及湿哕音，心率120次／分。为确定该患者有无呼吸衰竭，下列检查最有意义的是（  ）
    A

    动脉血气分析

    B

    发绀

    C

    神志变化

    D

    心律失常

    E

    呼吸困难


    正确答案： E
    解析：

  • 第12题：

    某男，54岁，慢性咳嗽咳痰20余年，近4年来心悸气短，活动后加剧，一个月来出现咳嗽，呼吸困难，夜间不能平卧，下肢浮肿、腹水。既往曾有风湿性关节炎病史。查体：神清，发绀，颈静脉怒张，双肺可闻及少量干湿性哕音，P2A2，心率l20次／分，律齐，肝肋下2cm可触及并有压痛，腹水征（+），双下肢水肿（++）。诊断应考虑（ ）。


    正确答案：D

  • 第13题：

    患者男性，53岁。慢性咳嗽、咳痰病史20余年，近3日来咳嗽咳痰加重，伴呼吸困难、发绀、发热、表情淡漠、嗜睡。血气分析PaO245mmHg，PaCO270mmHg。最确切的诊断是

    A、心力衰竭
    B、呼吸衰竭
    C、肺性脑病
    D、代谢性酸中毒
    E、DIC、收藏本题本题纠错

    答案：B
    解析：
    肺性脑病表现为神志淡漠、肌肉震颤或扑翼样震颤、间歇抽搐、昏睡，甚至昏迷等。亦可出现腱反射减弱或消失，锥体束征阳性等。@##

  • 第14题：

    男性，70岁，间断咳嗽、咳痰40年，伴劳力性呼吸困难5年，近2天来咳喘加重，伴双下肢水肿，嗜睡。既往糖尿病史3年、脑血栓病史1年。查体：口唇略发绀，双球结膜充血、水肿。双肺呼吸音减低，呼气相延长。HR120次/分，心脏未闻及杂音。肝肋下2cm，双下肢有可凹性水肿

    患者在治疗过程中，呼吸困难突然加重。查体：口唇发绀较前明显，左肺叩浊音，呼吸音明显减弱，最可能出现的情况是
    A.气胸
    B.肺不张
    C.胸腔积液
    D.ARDS
    E.急性左心衰竭

    答案：D
    解析：
    1.患者诊断考虑为肺心病，血气分析可判断呼吸衰竭类型，缺氧及二氧化碳潴留。
    2.肺性脑病是在呼吸衰竭、发生显著的缺氧及二氧化碳潴留的情况下引起神志障碍、神经精神症状。
    3.呼吸衰竭后突然发生病情变化，呼吸频数和呼吸窘迫，临床排除左心衰竭，可确诊ARDS。

  • 第15题：

    患者，男性，66岁。慢性阻塞性肺疾病病史18年，近5日因感冒后出现呼吸困难加剧，伴咳嗽，咳痰。病人因病情加重伴呼吸困难、发绀收入院。

    患者今日晨起一阵剧烈咳嗽后觉得喘憋加剧，无法平卧，胸痛剧烈，不敢呼吸。见其口唇发绀明显，表情痛苦，胸部叩诊呈鼓音，考虑并发了
    A.急性肺感染
    B.支气管扩张
    C.肺心病
    D.自发性气胸
    E.急性左心衰

    答案：D
    解析：
    1.从该题主干看出病人为慢性阻塞性肺疾病急性发作。病人慢性阻塞性肺疾病病史18年，伴有发绀，故首先有PaO降低；且近日出现呼吸困难加重，伴有神志恍惚、球结膜水肿，提示有PaCO升高。

    2.本题考查慢性阻塞性肺疾病的并发症。病人在剧烈咳嗽之后出现剧烈胸痛，伴呼吸困难，这是因为剧烈咳嗽或屏气时肺泡内压力急剧增加，可致肺大泡或肺泡破裂发生自发性气胸。

    3.病人出现慢性阻塞性肺疾病急性发作，最主要的治疗就是控制感染。

  • 第16题：

    患者，女性，68岁，慢性阻塞性肺疾病十余年，近两日来咳嗽、咳痰、呼吸困难加重，伴少尿、双下肢水肿。查体：烦躁不安，发绀，心率106次/分，双肺散在湿啰音，肝肋下2cm，肝颈回流征（+），双下肢可凹性水肿。该患者最可能的诊断为（）。

    • A、支气管扩张症
    • B、急性左心衰竭
    • C、慢性肺源性心脏病
    • D、支气管哮喘
    • E、慢性肾衰竭

    正确答案:C

  • 第17题：

    患者女性，68岁，因反复咳嗽、咳痰30年，加重伴双下肢水肿1周入院。查体：口唇和甲床发绀，颈静脉充盈，双下肺可闻及细湿啰音，肝右肋下3指，双下肢水肿该患者可能的诊断为（）

    • A、慢性支气管炎
    • B、慢性肺源性心脏病，右心功能失代偿
    • C、慢性阻塞性肺气肿
    • D、慢性肺源性心脏病
    • E、呼吸衰竭

    正确答案:B

  • 第18题：

    男，30岁，间断咳嗽、咳痰28年，多于冬春季发作，痰量较多。近2年来逐渐出现劳力性呼吸困难。2天前受凉后再次出现咳嗽，咳黄痰，呼吸困难加重，夜间难以平卧。最有可能的诊断为（）

    • A、支气管扩张
    • B、慢性支气管炎
    • C、肺气肿
    • D、哮喘
    • E、左心衰竭

    正确答案:A

  • 第19题：

    问答题
    简要病史：男性，65岁，间断咳嗽、咳痰15年，加重伴呼吸困难2天 。吸烟史40年 。本例患者最可能是慢性支气管炎急性加重引起的咳嗽、咳痰和呼吸困难，相关的病史采集应包括：

    正确答案：
    解析：

  • 第20题：

    单选题
    病人男性，66岁，慢性阻塞性肺疾病病史18年，近5日因感冒后出现呼吸困难加剧，伴咳嗽，咳痰。病人因病情加重伴呼吸困难、发绀收入院。病人近5天来发热、咳嗽、咳黄痰、憋气加重，伴尿少、双下肢水肿，治疗措施最重要的是（）
    A

    应用有效抗生素控制肺部感染

    B

    祛痰、止咳、平喘

    C

    应用利尿剂消除下肢水肿

    D

    静点酚妥拉明以减轻心脏负荷

    E

    应用呼吸兴奋剂改善呼吸功能


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    男，30岁，间断咳嗽、咳痰28年，多于冬春季发作，痰量较多。近2年来逐渐出现劳力性呼吸困难。2天前受凉后再次出现咳嗽，咳黄痰，呼吸困难加重，夜间难以平卧。最有可能的诊断为（）
    A

    支气管扩张

    B

    慢性支气管炎

    C

    肺气肿

    D

    哮喘

    E

    左心衰竭


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者，男性，66岁。慢性阻塞性肺疾病病史18年，近5日因感冒后出现呼吸困难加剧，伴咳嗽，咳痰。患者因病情加重伴呼吸困难、发绀收入院。患者今日晨起一阵剧烈咳嗽后觉得喘憋加剧，无法平卧，胸痛剧烈，不敢呼吸。见其口唇发绀明显，表情痛苦，胸部叩诊呈鼓音，考虑并发了（）
    A

    急性肺感染

    B

    支气管扩张

    C

    肺心病

    D

    自发性气胸

    E

    急性左心衰


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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