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患者男,52岁。饱餐后出现上腹持续性疼痛并向左肩、腰背部放射.伴有恶心、呕吐,诊断为急性胰腺炎。入院后行手术治疗并腹腔内放置双套管灌洗引流。以下护理措施不正确的是A、灌洗液滴入过程中避免空气进入B、若管腔堵塞,可用肝素液缓慢冲洗C、保护引流管周围皮肤D、引流管堵塞可用无菌生理盐水冲洗E、维持引流管内一定负压

题目

患者男,52岁。饱餐后出现上腹持续性疼痛并向左肩、腰背部放射.伴有恶心、呕吐,诊断为急性胰腺炎。入院后行手术治疗并腹腔内放置双套管灌洗引流。以下护理措施不正确的是

A、灌洗液滴入过程中避免空气进入

B、若管腔堵塞,可用肝素液缓慢冲洗

C、保护引流管周围皮肤

D、引流管堵塞可用无菌生理盐水冲洗

E、维持引流管内一定负压


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  • 第1题:

    某男,50岁,饱餐后出现上腹持续性疼痛并向左肩、腰背部放射,伴有恶心、呕吐,诊断为急性胰腺炎。入院后收集的资料中与其疾病关系密切的是( )。

    A.父亲因冠心病去世

    B.平时喜食素食

    C.25年来每天饮酒半斤

    D.不喜欢活动

    E.有阑尾炎手术史


    正确答案:C
    解析:急性胰腺炎病因及临床表现

  • 第2题:

    患者男,58岁。饱餐后出现上腹持续性疼痛并向左肩、腰背部放射,伴恶心、呕吐,诊断为急性胰腺炎。入院后收集的资料中与其发病相关的是

    A、父亲因冠心病去世

    B、平时喜食素食

    C、不嗜烟酒

    D、有胆绞痛史

    E、曾接受腹部手术


    参考答案:D

  • 第3题:

    患者男.42岁。饱餐后出现上腹持续性疼痛并向左肩、腰背部放射,伴恶心呕吐,诊断为急性胰腺炎。入院后收集的资料中与其疾病相关的是

    A.父亲因冠心病去世
    B.平时喜食素食
    C.不嗜烟酒
    D.有胆绞痛史
    E.24岁时做过阑尾手术

    答案:D
    解析:
    引起胰腺炎的病因较多,在我国胆道疾病是最常见的病因,如胆石症、胆道感染或胆道蛔虫等胆道系统疾病,其次是胰腺自身疾病,故排除A、B、C、E答案,选D。解题关键:急性胰腺炎最主要的病因是胆道疾病。

  • 第4题:

    男,42岁。上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射,伴恶心呕吐,诊断为急性胰腺炎。给患者使用阿托品的目的是

    A、解除平滑肌痉挛,缓解痉挛性疼痛
    B、松弛小血管痉挛,保证胰腺的血供
    C、抑制迷走神经兴奋,加强镇痛退热
    D、兴奋M受体,抑制胰液、胃液分泌
    E、解毒

    答案:A
    解析:
    考察急性胰腺炎的治疗原则。抗胆碱能药阿托品、山莨菪碱等,可减少胃酸分泌,缓解胆管及胰管痉挛。注意有肠麻痹、严重腹胀时不宜使用。

  • 第5题:

    患者,男,42岁。饱餐后出现上腹持续性疼痛并向左胃、腰背部放射。伴发恶心、呕吐,诊断为急性胰腺炎。入院后收集的资料中与其疾病相关的是()。

    A.父亲因冠心病去世
    B.平时喜食素食
    C.不嗜烟酒
    D.有胆绞痛史
    E.24岁时做过阑尾手术

    答案:D
    解析:
    胆道疾病是急性胰腺炎最常见的病因,约50%以上的急性胰腺炎并发有胆石症、胆道感染或胆道蛔虫等胆道系统疾病。故与其疾病相关的资料是有胆绞痛史。

  • 第6题:

    患者男,42岁,饱餐后出现上腹持续性疼痛并向左肩,腰背部放射,伴恶心呕吐,诊断为急性胰腺炎,入院后评估中与其疾病相关的是( )。

    A.患者父亲因冠心病去世
    B.平时喜食素食
    C.不嗜烟酒
    D.有胆绞痛史
    E.24岁时做过阑尾切除术

    答案:D
    解析:
    胆道疾病是急性胰腺炎最常见的原因,在我国占急性胰腺炎发病原因的50%。

  • 第7题:

    共用题干
    患者男性,45岁。饱餐酗酒后数小时,上腹出现持续性剧痛并向左肩、腰背部放射,伴有恶心呕吐,12小时后来院就诊。初步诊断为急性胰腺炎。

    此患者确诊为急性出血坏死性胰腺炎,最常见和最需要积极处理的并发症是
    A:胰周脓肿
    B:败血症
    C:休克
    D:化脓性腹膜炎
    E:急性肾衰竭

    答案:C
    解析:
    1,出血坏死性胰腺炎时,胰液大量渗出,致使腹液中含有大量胰酶,通过腹腔穿刺引流液的淀粉酶测定可以确诊。故选D。2,急性坏死性胰腺炎最常见最危险的并发症是休克。故选C。3,手术引流后因坏死组织及毒性物质不能完全清除,根据治疗原则手术后应持续腹腔灌洗以清除腹腔内对全身有影响的有毒物质,以利于治疗。腹腔双套管持续灌洗引流的患者,应持续腹腔灌洗,引流管负压吸引,有效控制腹腔感染,故A主动引流不对,E间断灌洗不对;在灌洗过程中,应取半卧位以利于引流,故B不对;每次灌入1000~1500ml,注入量大时加重呼吸困难,故C不对;因此正确答案为D。4,对于急性坏死性胰腺炎继发胰腺外分泌功能不足的患者,应戒烟戒酒,不要暴饮暴食,故B不对;少进食脂肪,故D不对;多进食蛋白质、糖类和蔬菜水果,少食多餐,故A不对;必要时加用各种胰酶而非必需,故C描述不确切;因此答案为E。

  • 第8题:

    患者,男,45岁,同学聚餐饮酒过量后2小时,上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射,伴恶心、呕吐,急诊入院,X线腹透未见游离气体,目前患者最有可能的诊断是

    A.胆囊结石
    B.急性胰腺炎
    C.胃穿孔
    D.急性阑尾炎
    E.急性肠梗阻

    答案:B
    解析:

  • 第9题:

    患者,男,56岁。饱餐后出现上腹部持续疼痛并向左肩、腰背部放射,伴有恶心呕吐,诊断为急性胰腺炎。入院后收集的资料中与其疾病关系密切的是()

    • A、平时喜食素食
    • B、不喜欢活动
    • C、有阑尾炎手术史
    • D、父亲因脑溢血去世
    • E、30年来每天饮酒半斤

    正确答案:E

  • 第10题:

    单选题
    患者男,60岁。饱餐酗酒后数小时,上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射,伴恶心、呕吐,10小时后到急诊就诊。经有关检查,诊断为急性胰腺炎,非手术治疗时,下面哪项措施不正确()
    A

    禁食

    B

    静脉输液

    C

    抑制胰酶药的应用

    D

    胃肠减压

    E

    腹腔引流


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    女性,40岁,饱餐后出现上腹持续性疼痛并向左肩、腰背部放射,伴有恶心、呕吐,诊断为急性胰腺炎。入院后收集的资料中与其疾病关系密切的是()。
    A

    母亲患高血压

    B

    平时喜食素食

    C

    患胆总管结石5年

    D

    休息时喜欢看电视

    E

    吸烟3支/日


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者,男性,45岁,饱餐后出现上腹持续性疼痛并向左肩、腰背部放射,伴恶心、呕吐,诊断为急性胰腺炎。下列与该病密切相关的因素是()
    A

    父亲因冠心病去世

    B

    平时喜食素食

    C

    饮酒25年

    D

    休息时喜欢打麻将

    E

    24岁时做过阑尾炎手术


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者男,42岁,饱餐后出现上腹持续性疼痛并向左肩、腰背部放射,伴恶心呕吐,诊断为急性胰腺炎。入院后收集的资料中与其疾病相关的是

    A、父亲因冠心病去世

    B、平时喜食素食

    C、不嗜烟酒

    D、有胆绞痛史

    E、24岁时做过阑尾手术


    参考答案:D

  • 第14题:

    患者,男,37岁,饱餐饮酒后出现上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射,伴恶心、呕吐10小时,拟诊为急性胰腺炎,为明确诊断最重要的检查是

    A.外周血象

    B.腹腔穿刺

    C.胰腺B超

    D.血淀粉酶

    E.X线胸腹联合透视


    正确答案:D
    血淀粉酶一般在起病后6~12小时开始升高,48小时开始下降,持续3~5天。血清淀粉酶超过正常值3倍即可诊断本病。

  • 第15题:

    患者,男,37岁,饱餐饮酒后出现上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射,伴恶心、呕吐10小时,拟诊为急性胰腺炎,为明确诊断最重要的检查是

    A:外周血象
    B:腹腔穿刺
    C:胰腺B超
    D:血淀粉酶
    E:X线胸腹联合透视

    答案:D
    解析:
    血淀粉酶一般在起病后6~12小时开始升高,48小时开始下降,持续3~5天。血清淀粉酶超过正常值3倍即可诊断本病。

  • 第16题:

    患者,男,55岁,饱餐酗酒后2小时,上腹部持续剧痛并向左肩、腰背部放射,伴恶心、呕吐,入院诊断“急性胰腺炎”。病情监测时,该患者发生下列哪一种情况提示可能发生“急性坏死性胰腺炎”

    A.上腹部疼痛加剧
    B.体温升高达39.5qC
    C.出现Grey-Turner征
    D.出现巩膜黄染
    E.肠鸣音减弱

    答案:C
    解析:
    少数患者因胰酶及坏死组织液穿过筋膜与基层渗入腹壁下,可在季肋及腹部形成蓝-棕色斑(Grey-Tumer征)或脐周皮肤青紫(Cullen征),该体征仅出现于急性出血坏死性胰腺炎。

  • 第17题:

    患者,男,42岁。饱餐后出现腹部束带状疼痛并向腰背部放射,伴恶心、呕吐,诊断为急性胰腺炎。
    根据患者的表现,病变部位在()。

    A.胰头
    B.胰颈
    C.胰体
    D.胰尾
    E.全胰

    答案:E
    解析:
    急性胰腺炎腹痛的位置与病变的部位有关,如胰头的病变重者,腹痛以右上腹为主,并向右肩放射;病变在胰尾者,则腹痛以左上腹为重,并向左肩放射;病变累及全胰时,疼痛范围较宽,并呈束带状向腰背部放射。据患者症状可判断病变部位为全胰。

  • 第18题:

    患者男,45岁,饱餐后出现上腹持续性疼痛并向左肩、腰背部放射,伴有恶心呕吐,诊断为急性胰腺炎。入院评估收集的资料中与其疾病关系密切的是( )。

    A.父亲因冠心病去世
    B.平时喜爱素食
    C.经常饮酒25年
    D.休息时喜欢打麻将
    E.24小时内做过阑尾炎手术

    答案:C
    解析:
    急性胰腺炎常见的病因有胆道疾病、大量饮酒、暴饮暴食。其中,乙醇可刺激胰腺大量分泌,长期嗜酒可使胰液内蛋白量增高,沉淀形成蛋白栓,致使胰液排出不畅,同时还可引起十二指肠乳头水肿和Oddi括约肌痉挛,胰液排出受阻,使胰管压力增高。

  • 第19题:

    共用题干
    患者男性,45岁。饱餐酗酒后数小时,上腹出现持续性剧痛并向左肩、腰背部放射,伴有恶心呕吐,12小时后来院就诊。初步诊断为急性胰腺炎。

    若要证实是出血坏死性胰腺炎,最有价值的实验室检查项目是
    A:尿淀粉酶测定
    B:血淀粉酶测定
    C:白细胞计数和分类
    D:腹腔穿刺液性状及淀粉酶测定
    E:血红蛋白和血球压积

    答案:D
    解析:
    1,出血坏死性胰腺炎时,胰液大量渗出,致使腹液中含有大量胰酶,通过腹腔穿刺引流液的淀粉酶测定可以确诊。故选D。2,急性坏死性胰腺炎最常见最危险的并发症是休克。故选C。3,手术引流后因坏死组织及毒性物质不能完全清除,根据治疗原则手术后应持续腹腔灌洗以清除腹腔内对全身有影响的有毒物质,以利于治疗。腹腔双套管持续灌洗引流的患者,应持续腹腔灌洗,引流管负压吸引,有效控制腹腔感染,故A主动引流不对,E间断灌洗不对;在灌洗过程中,应取半卧位以利于引流,故B不对;每次灌入1000~1500ml,注入量大时加重呼吸困难,故C不对;因此正确答案为D。4,对于急性坏死性胰腺炎继发胰腺外分泌功能不足的患者,应戒烟戒酒,不要暴饮暴食,故B不对;少进食脂肪,故D不对;多进食蛋白质、糖类和蔬菜水果,少食多餐,故A不对;必要时加用各种胰酶而非必需,故C描述不确切;因此答案为E。

  • 第20题:

    患者,男性,45岁,饱餐后出现上腹持续性疼痛并向左肩、腰背部放射,伴恶心、呕吐,诊断为急性胰腺炎。下列与该病密切相关的因素是()

    • A、父亲因冠心病去世
    • B、平时喜食素食
    • C、饮酒25年
    • D、休息时喜欢打麻将
    • E、24岁时做过阑尾炎手术

    正确答案:C

  • 第21题:

    单选题
    患者,男,56岁。饱餐后出现上腹部持续疼痛并向左肩、腰背部放射,伴有恶心呕吐,诊断为急性胰腺炎。入院后收集的资料中与其疾病关系密切的是()。
    A

    平时喜食素食

    B

    不喜欢活动

    C

    有阑尾炎手术史

    D

    父亲因脑溢血去世

    E

    30年来每天饮酒半斤


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者,男,45岁,同学聚餐饮酒过量后2小时,上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射,伴恶心、呕吐,急诊入院,X线腹透未见游离气体,目前患者最有可能的诊断是()。
    A

    急性胰腺炎

    B

    急性阑尾炎

    C

    胆囊结石

    D

    急性肠梗阻

    E

    胃穿孔


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者,男,52岁。饱餐后出现上腹持续性疼痛并向左肩、腰背部放射,伴有恶心、呕吐,诊断为急性胰腺炎。入院后行手术治疗并腹腔内放置双套管灌洗引流。以下护理措施哪项不正确()。
    A

    灌洗液滴入过程中避免空气进入

    B

    若管腔堵塞,可用肝素液缓慢冲洗

    C

    保护引流管周围皮肤

    D

    引流管堵塞可用无菌生理盐水冲洗

    E

    维持引流管内一定负压


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    患者,男性,35岁,饱餐并过量饮酒后2小时,上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射,佯恶心、呕吐,12小时后入院急诊。目前最有助于诊断的检查是呈刀割样,很快蔓延全腹,佯恶心、呕吐。查体:全腹肌紧张,右上腹明显压痛、反跳痛。X线腹透未见游离气体。目前患者最有可能的诊断是()
    A

    胆囊结石

    B

    急性阑尾炎

    C

    急性肠坏死

    D

    急性肠梗阻

    E

    上消化道穿孔


    正确答案: C
    解析: 暂无解析