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更多“患者男,58岁。用力排便后出现肛门剧痛,无便血。检查见肛管皮下暗紫色肿块,有触痛。首先考虑的是A、嵌 ”相关问题
  • 第1题:

    男,用力排便后出现肛门剧痛,无便血。检查:见肛管皮下暗紫色肿块,有触痛,首先考虑的是

    A.嵌顿性内痔

    B.血栓性外痔

    C.肛周皮下脓肿

    D.肛裂

    E.直肠息肉


    正确答案:B

  • 第2题:

    女,38岁,用力排便后肛门剧痛。检查见肛管皮下突起暗紫色肿块,有触痛,确诊为血栓性外痔。常采用的治疗方法是

    A.手术剥除血栓,结扎血管

    B.胶圈套扎

    C.硬化剂注射疗法

    D.单纯结扎疗法

    E.枯痔疗法


    正确答案:A

  • 第3题:

    男,19岁,肛门部剧痛1日,检查发现肛门部有一暗紫色圆形肿物突出,触痛明显,首先应考虑

    A、内痔嵌顿

    B、肛裂

    C、外痔血栓形成

    D、肛门周围脓肿

    E、肛瘘


    参考答案:C

  • 第4题:

    病人,男,45岁,用力排便后出现肛门剧痛,无便血,检查肛管末端皮下暗紫色肿块,有触痛,首先考虑的是

    A、血栓性外痔
    B、肛旁皮下脓肿
    C、肛裂
    D、直肠息肉
    E、嵌顿性内痔

    答案:A
    解析:
    考察痔的临床表现。血栓性外痔有肛门剧痛,排便、咳嗽时加剧,数日后可减轻;在肛门表面可见红色或暗红色硬结。

  • 第5题:

    女,38岁,用力排便后肛门剧痛。检查见肛管皮下突起暗紫色肿块,有触痛,确诊为血栓性外痔。常采用的治疗方法是

    A、胶圈套扎
    B、硬化剂注射疗法
    C、单纯结扎疗法
    D、枯痔疗法
    E、手术剥除血栓,结扎血管

    答案:E
    解析:
    考察痔的治疗原则。对疼痛剧烈的血栓性外痔,可行血栓性外痔剥离术。

  • 第6题:

    患者,患痔疮多年,突感肛门剧痛,排便、咳嗽时疼痛加剧。查体:肛门部有一圆形肿块突出,与周围分界清楚,触痛。该患者诊断考虑为()

    • A、直肠息肉脱出
    • B、肛门旁皮下脓肿
    • C、内痔嵌顿
    • D、外痔合并感染
    • E、外痔血栓形成

    正确答案:E

  • 第7题:

    马先生,夜晚用力排便后出现肛门剧痛,未发现便血。在肛门表面可发现红色的硬结,有触痛,临床上首先应该考虑为:()

    • A、肛裂
    • B、内痔
    • C、血栓性外痔
    • D、结缔组织性外痔
    • E、直肠息肉

    正确答案:C

  • 第8题:

    单选题
    患者,男,42岁,排便后肛门处剧烈疼痛。于肛门口见一椭圆形肿块,有明显触痛,应首先考虑为
    A

    血栓性外痔

    B

    肛周脓肿

    C

    前哨痔

    D

    内痔脱出嵌顿

    E

    直肠息肉脱出


    正确答案: A
    解析:

  • 第9题:

    单选题
    患者,男,28岁。肛门剧痛2天,肛缘可扪及肿物,表面色紫,触痛明显。应首先考虑的是(  )。
    A

    肛裂

    B

    肛旁皮下脓肿

    C

    血栓性外痔

    D

    肛管癌

    E

    内痔嵌顿


    正确答案: C
    解析:
    肛裂是齿状线以下肛管皮肤层裂伤后形成的小溃疡,方向与肛管纵轴平行,常引起剧痛,愈合困难,排除A项;肛旁皮下脓肿,是发生在肛门皮下组织化脓性感染所形成的脓肿,主要表现是肛门区持续性跳痛,排便时加重,行走不便,排除B项;肛管癌,以便血和排便疼痛症状为主,排除D项;内痔嵌顿,以痔核充血、水肿、溢水,突出肛门外而不能回复,局部剧痛为主要表现,排除E项。血栓性外痔,是因肛周皮下静脉破裂,血液淤积皮下而成,临床常以患者自觉肛门肿胀、疼痛有异物感为主症,检查可见肛周或肛管皮下有葡萄状暗紫色肿物,有时伴表面轻度糜烂出血,符合此患者诊断。

  • 第10题:

    单选题
    冯先生,用力排便后出现肛门剧痛,无便血。检查见肛管皮下暗紫色肿块,有触痛。首先考虑的是()。
    A

    嵌顿性内痔

    B

    血栓性外痔

    C

    肛旁皮下脓肿

    D

    肛裂

    E

    直肠息肉


    正确答案: C
    解析: A.嵌顿性内痔一般表现为痔核从肛门脱出无法还纳,痔核缺血坏死,没有肛管皮下暗紫色肿块的表现;B.肛旁皮下脓肿病变处不表现为肛管皮下暗紫色肿块;D.肛裂表现为便后出血,便秘和剧烈疼痛,没有肛管皮下暗紫色肿块;E.直肠息肉表现为便血或排便时有息肉脱出肛外,不表现为肛管皮下暗紫色肿块;血栓性外痔多表现为在排便或剧烈活动后,感到肛门有突起的暗紫色,圆形或椭圆形,大小不等,稍硬,触痛明显肿块,疼痛剧烈,一般无便血。故本题选B。避错:部分考生可能会选择D,看到肛门剧痛就想到肛裂的临床表现,由于肛裂的表现还有便后出血与本题无便血不相符,A、C、E均没有肛管皮下暗紫色肿块的表现,只有血栓性外痔表现为在排便或剧烈活动后,感到肛门有突起的暗紫色,圆形或椭圆形,大小不等,稍硬,触痛明显肿块,疼痛剧烈,一般无便血。

  • 第11题:

    单选题
    马先生,夜晚用力排便后出现肛门剧痛,未发现便血。在肛门表面可发现红色的硬结,有触痛,临床上首先应该考虑为:()
    A

    肛裂

    B

    内痔

    C

    血栓性外痔

    D

    结缔组织性外痔

    E

    直肠息肉


    正确答案: E
    解析: 肛门表面的硬结,怀疑为外痔可能性大,伴有剧痛的话,最可能是发生了血栓性外痔。

  • 第12题:

    单选题
    患者男,33岁。用力排便后出现肛门剧痛,无便血。检查见肛管皮下暗紫色肿块,有触痛。首先考虑的是(   )
    A

    嵌顿性内痔

    B

    血栓性外痔

    C

    肛旁皮下脓肿

    D

    肛裂

    E

    直肠息肉


    正确答案: A
    解析:

  • 第13题:

    病人,男,45岁,用力排便后出现肛门剧痛,无便血检查间钢管皮下暗紫色肿块,有触痛,首先考虑的是()。

    A.嵌顿性内痔

    B.血栓性外痔

    C.肛旁皮下脓肿

    D.肛裂

    E.直肠息肉


    正确答案:B

  • 第14题:

    冯某,男,用力排便后出现肛门剧痛,无便血检查见肛管皮下暗紫色肿块,有触痛,首先考虑的是( )。

    A.嵌顿性内痔

    B.血栓性外痔

    C.肛旁皮下脓肿

    D.肛裂

    E.直肠息肉


    正确答案:B
    解析:痔

  • 第15题:

    患者男,32岁。排便时和排便后肛门部剧痛,伴少量便血,多为新鲜血。检查:肛管后正中线有一索性创面,医生作出肛门坐浴、局部搽用消炎止痛软膏的处理。根据上述临床表现,首先考虑的疾病是

    A.内痔

    B.肛裂

    C.外痔

    D.肛瘘

    E.肛周脓肿


    正确答案:B
    1.在几种直肠肛管检查体位中,胸膝位是最常用的体位,优点是易于显露肛管、观察方便、全面。此体位不适用于年老体弱者,本病例是男性青壮年,故无禁忌。所以,正确答案为C。2.肛裂多发于肛管后正中线,典型的症状是排便时和排便后肛门部剧痛,可有新鲜血。提供的信息符合,因此,正确答案为B。3.肛门坐浴的温度和冲洗作用可改善局部血运、促进炎症吸收、清除创面分泌物、缓解括约肌痉挛,有血管扩张作用而无止血作用,故无减少排便时出血的作用。所以,正确答案为E。

  • 第16题:

    冯先生,用力排便后出现肛门剧痛,无便血。检查见肛管皮下暗紫色肿块,有触痛。首先考虑是

    A、血栓性外痔
    B、肛旁皮肤脓肿
    C、肛裂
    D、直肠息肉
    E、嵌顿性内痔

    答案:A
    解析:
    血栓性外痔是由于血液在肛缘皮下静脉丛形成血栓而成,表现为暗紫色、半球形的血凝块,形成硬结。血栓性外痔病人可有肛门剧痛,排便、坐、走和咳嗽时疼痛加重。

  • 第17题:

    患者男,58岁。用力排便后出现肛门剧痛,无便血。检查见肛管皮下暗紫色肿块,有触痛。首先考虑的是

    A.嵌顿性内痔
    B.血栓性外痔
    C.肛旁皮下脓肿
    D.肛裂
    E.直肠息肉

    答案:B
    解析:
    嵌顿性内痔:多因脱出后未能及时复位,由于括约肌痉挛、挤压,以致血液回流受阻,痔核充血肿胀,内有血栓形成,甚者坏死,疼痛剧烈;肛旁皮下脓肿:疼痛表现为肛周持续性跳动性疼痛;肛裂:具有典型的肛裂、“前哨痔”、乳头肥大同时存在的三联征,临床表现为疼痛、便秘和出血;直肠息肉:表现为血便或排便时有息肉脱出肛外,直肠指诊或肠镜发现息肉;血栓性外痔是指肛门静脉壁因炎症侵犯后,常因便秘、排便用力过大或持续剧烈运动,引起痔下静脉破裂出血和血栓形成。多在排便或剧烈活动后,感到肛门有突起的肿块,疼痛剧烈,活动受限,甚至坐卧不安。符合本病患者的临床表现。本题应选择B。解题关键:“暗红色肿物”为诊断的提示。外痔在肛缘呈局限性隆起,常无明显症状。当肛缘皮下静脉丛形成血栓时,出现肛门剧痛,肛管皮下可见暗紫色肿物,此称为血栓性外痔。

  • 第18题:

    男,32岁。排便时和排便后肛门部剧痛,伴少量便血,多为新鲜血。检查:肛管后正中线有一索性创面,医生作出肛门坐浴、局部搽用消炎止痛软膏的处理。根据上述临床表现,首先考虑的疾病是()。

    • A、内痔
    • B、肛裂
    • C、外痔
    • D、肛瘘
    • E、肛周脓肿

    正确答案:B

  • 第19题:

    肛管皮下暗紫色肿块,触痛明显,无便血是血栓性外痔。


    正确答案:错误

  • 第20题:

    单选题
    一壮年男子,用力排便后,肛门缘剧烈疼痛。检查见截石位3点肛缘有暗紫色肿块,触痛阳性。此应诊为()
    A

    内痔嵌顿

    B

    肛裂

    C

    肛周脓肿

    D

    血栓性外痔

    E

    肛瘘


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    男,19岁,肛门部剧痛1日,检查发现肛门部有一暗紫色圆形肿物突出,触痛明显,首先应考虑()
    A

    内痔嵌顿

    B

    肛裂

    C

    外痔血栓形成

    D

    肛门周围脓肿

    E

    肛瘘


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    李先生,用力排便后出现肛门剧痛,无便血。检查见肛管皮下暗紫色肿块,有触痛。临床诊断首先考虑的是()
    A

    嵌顿性内痔

    B

    血栓性外痔

    C

    肛旁皮下脓肿

    D

    肛裂

    E

    直肠息肉


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    判断题
    肛管皮下暗紫色肿块,触痛明显,无便血是血栓性外痔。
    A

    B


    正确答案:
    解析: 暂无解析