患者，男性，65岁。因心脏病合并心力衰竭急诊入院，患者呼吸困难、发绀、恐惧、烦躁不安。为防止患者受伤应采取的保护措施是A、使用绷带B、使用腹部约束带C、使用肩部约束带D、使用双膝固定防止坠床E、使用双侧床档防止坠床

第1题：

第2题：

第3题：

第4题：

第5题：

患者李某，因呼吸困难、唇发绀、恐惧、烦躁不安而急诊入院，入院诊断为风湿性心脏病合并心力衰竭。患者恐惧不安，应采取的正确护理措施是（）。

• A、说服指导，减少恐惧
• B、嘱家属陪伴
• C、给予镇静剂
• D、通知医生前来处理
• E、在床旁陪伴，随时安慰照顾

正确答案:E

第6题：

王大伯，62岁，以呼吸困难、嘴唇发绀、烦躁不安而急诊入院，入院诊断为风湿性心脏病合并心力衰竭。次日，病人出现烦躁不安，为防止病人受伤，护士应为其采取的护理措施是（）

• A、使用绷带
• B、使用双套结固定肢体防止自伤
• C、使用双侧床档防止坠床
• D、使用双膝固定防止坠床
• E、使用肩部约束带防止碰伤

正确答案:C

第7题：

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

第15题：

第16题：

患者，65岁。以呼吸困难、发绀、恐惧、烦躁不安而急诊入院，诊断为：心脏病合并心力衰竭。患者烦躁不安，为防止患者受伤应采取的保护措施是（）

• A、使用绷带
• B、使用肩部约束带
• C、使用双侧床挡防止坠床
• D、使用双膝固定防止坠床
• E、使用腹部约束带

正确答案:C

第17题：

患者李某，因呼吸困难、唇发绀、恐惧、烦躁不安而急诊入院，入院诊断为风湿性心脏病合并心力衰竭。为了缓解症状，应帮助患者采用的体位是（）。

• A、仰卧位，头偏向一侧
• B、抬高床头15～30cm
• C、抬高床头20°，抬高下肢30°
• D、抬高床头30°～50°，膝下支架抬起15°～20°
• E、抬高床头60°～70°，右侧卧位

正确答案:D

第18题：

患者，男性，66岁，入院诊断为风湿性心脏病合并心力衰竭。入院后患者出现烦躁不安，为防止患者受伤，护士为其应用保护具，下列关于保护具的使用，不妥的是（）

• A、使用保护具时，应保持肢体及各个关节处于功能位
• B、协助患者定期更换体位，保证患者安全、舒适
• C、使用约束带时，下面必须垫衬垫，固定松紧适宜
• D、若患者无不适主诉或无特殊情况，不需要放松约束带
• E、记录使用保护具的原因、时间、观察结果、相应的护理措施等

正确答案:D

第19题：

第20题：

第21题：

第22题：

第23题：