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患者，男性，38岁。有胃溃疡史8年，因突发腹痛3小时来急诊。体检重点应是A、肠鸣音B、腹部形态C、肝浊音界位置D、直肠指检E、腹水征在没有明确诊断前，应采取的护理措施是A、流质饮食B、适当镇痛C、腹部热敷D、胃肠减压E、适当解痉对确诊有价值的辅助检查是A、腹部CTB、腹腔灌洗C、淀粉酶测定D、X线E、腹部MRI若患者行胃大部切除术，手术后当日应采取的护理措施是A、高半卧位B、流质饮食C、胃肠外营养D、应用抗生素E、下床活动若患者行胃大部切除术，术后第4天进食后出现右上腹剧痛、压痛和腹肌紧张等症状，最可能的

题目

患者，男性，38岁。有胃溃疡史8年，因突发腹痛3小时来急诊。体检重点应是A、肠鸣音

B、腹部形态

C、肝浊音界位置

D、直肠指检

E、腹水征

在没有明确诊断前，应采取的护理措施是A、流质饮食

B、适当镇痛

C、腹部热敷

D、胃肠减压

E、适当解痉

对确诊有价值的辅助检查是A、腹部CT

B、腹腔灌洗

C、淀粉酶测定

D、X线

E、腹部MRI

若患者行胃大部切除术，手术后当日应采取的护理措施是A、高半卧位

B、流质饮食

C、胃肠外营养

D、应用抗生素

E、下床活动

若患者行胃大部切除术，术后第4天进食后出现右上腹剧痛、压痛和腹肌紧张等症状，最可能的原因是A、急性胃扩张

B、胃肠吻合口瘘

C、残胃蠕动无力

D、吻合口梗阻

E、切口裂开

采集病史时应特别注意询问A、近期饮酒情况

B、近期胃镜检查情况

C、胃溃疡病史

D、腹痛部位、性质和伴随症状

E、近期食欲与睡眠情况

相似考题

1.患者男性，38岁。有胃溃疡史8年，因突发腹痛3小时来急诊。体检重点应是A:腹水征B:肝浊音界位置C:腹部形态D:肠鸣音E:直肠指检

2.体检重点应是A．肠鸣音B．腹部形态C．肝浊音界位置D．直肠指检E．腹水征

3.患者男性，42岁。因上腹痛、反酸2年，突然上腹剧痛2小时急诊入院，初诊为消化性溃疡穿孔、急性弥漫性腹膜炎。该患者不可能出现下列哪项体征A、板状腹B、腹部压缩C、腹部反跳痛D、肝浊音界消失E、肠鸣音亢进

4.患者男性，38岁。有胃溃疡史8年，因突发腹痛3小时来急诊。采集病史时应特别注意询问A、近期饮酒情况B、近期胃镜检查情况C、胃溃疡病史D、腹痛部位、性质和伴随症状E、近期食欲与睡眠情况体检重点应是A、肠鸣音B、腹部形态C、肝浊音界位置D、直肠指检E、腹水征对确诊有价值的辅助检查是A、腹部CTB、腹腔灌洗C、淀粉酶测定D、X线E、腹部MRI在没有明确诊断前，应采取的护理措施是A、流质饮食B、适当镇痛C、腹部热敷D、胃肠减压E、适当解痉若患者行胃大部切除术，手术后当日应采取的护理措施是A、高半卧位B、清流质饮食C、胃肠外营养D、应用抗生素E、下床活动若患者行胃大部切除术，术后第4天进食后出现右上腹剧痛、压痛和腹肌紧张等症状，最可能的原因是A、急性胃扩张B、胃肠吻合口瘘C、残胃蠕动无力D、吻合口梗阻E、切口裂开

更多“患者，男性，38岁。有胃溃疡史8年，因突发腹痛3小时来急诊。体检重点应是A、肠鸣音B、腹部形态C、肝浊音 ”相关问题

  • 第1题：

    患者男性，42岁。因上腹痛、反酸2年，突然上腹剧痛2小时急诊入院，初诊为消化性溃疡穿孔，急性弥漫性腹膜炎。下列哪项体征不可能出现

    A、板状腹

    B、腹部压缩

    C、腹部反跳痛

    D、肝浊音界消失

    E、肠鸣音亢进


    参考答案：E

  • 第2题：

    患者，男性，38岁。有胃溃疡史8年，因突发腹痛3小时来急诊。

    对确诊有价值的辅助检查是
    A.腹部CT
    B.腹腔灌洗
    C.淀粉酶测定
    D.X线
    E.腹部MRI

    答案：D
    解析：
    1.急腹症患者腹痛为主要临床表现，采集病史时应将腹痛作为重点，包括腹痛诱因、始发部位、性质、转变和伴随症状等。其他选项的描述均不够全面。
    2.患者有胃溃疡病史，应首先怀疑胃穿孔，叩诊肝浊音界消失提示膈下存在游离气体。选项A、B、D、E不是胃穿孔的特异性表现，故选C。
    3.由于怀疑胃穿孔，故通过腹部X线检查看有无膈下游离气体，即可确诊。选项 A、E因费用与设备要求高一般不作为首选方法；选项B易造成炎症扩散，一般不采用；选项C 是确诊急性胰腺炎的特异性指标；因此正确答案选D。
    4.急腹症患者未明确诊断前，应注意四禁，即：禁食水、禁镇痛、禁灌肠、禁热敷。解痉与镇痛均可掩盖病情，影响对疾病的进一步诊断。故A、B、C、E均错误，正确答案选D。
    5.选项A不确切，术后患者未清醒期间应给予平卧位，头偏向一侧，待清醒后才给予半卧位；选项B错误，胃大部切除术后应禁食，待肠蠕动恢复后拔除胃管再逐渐恢复饮食；C选项一般用于禁食3天以上的患者，手术当日应以补液和维持电解质平衡为主；E选项不对，手术早期应以床上活动为主；D选项正确，术后应给予抗生素预防感染。故答案选D。
    6.A选项急性胃扩张以大量呕吐为主，一般腹膜刺激征不明显；C选项残胃蠕动无力多发生于术后7～10天，进食后出现腹胀、腹痛，继而出现呕吐，呕吐物包括食物和胆汁； D选项吻合口梗阻亦表现为进食后饱胀，呕吐，呕吐物为食物，不含胆汁。E选项切口裂开多有一定诱因，如营养不良、腹压突然增加等；B选项胃肠吻合口瘘多发生在术后5～7日，表现为进食后出现弥漫性腹膜炎症状，与题干信息相符，故选B。

  • 第3题：

    体检重点应是

    A、腹部形态
    B、肝浊音界位置
    C、直肠指检
    D、腹水征
    E、精神状况

    答案：B
    解析：
    患者有胃溃疡病史，应首先怀疑胃穿孔，叩诊肝浊音界消失提示膈下存在游离气体。

  • 第4题：

    患者，女性，胃溃疡史3年，今日突发腹痛，呈刀割样持续性剧痛，X线见膈下游离气体；有移动性浊音，肠鸣音消失。

    患者考虑可能为
    A.胃穿孔
    B.肝破裂
    C.胰腺损伤
    D.脾破裂
    E.肝损伤

    答案：A
    解析：
    1.穿孔性病变的临床变现为腹痛突然，呈刀割样持续性剧痛；迅速出现腹膜刺激征，容易波及全腹，但病变处最为显著；有气腹表现如肝浊音界缩小或消失，X线见膈下游离气体；有移动性浊音，肠鸣音消失。该患者存在胃溃疡史，因此患者考虑可能的诊断为胃穿孔。【该题针对“实践能力-胃、十二指肠溃疡的外科治疗护理措施”知识点进行考核】

    2.外科急腹症患者在没有明确诊断前，应严格执行四禁，即：禁食、禁用止痛药、禁服泻药、禁止灌肠。【该题针对“实践能力-胃、十二指肠溃疡的外科治疗护理措施”知识点进行考核】

    3.疼痛护理对诊断明确的单纯性胆绞痛、肾绞痛等可给予解痉药和镇痛药；对已决定手术的患者，可以适当使用镇痛药，以减轻其痛苦。凡诊断不明或治疗方案未确定者禁用吗啡类镇痛药，以免掩盖病情。【该题针对“实践能力-胃、十二指肠溃疡的外科治疗护理措施”知识点进行考核】

  • 第5题：

    患者，男性，45岁，因"急性腹痛"入院。

    该患者最重要的腹部体征是
    A.移动性浊音阳性
    B.肝浊音界
    C.腹部外形改变
    D.肠鸣音
    E.腹膜刺激征

    答案：E
    解析：

  • 第6题：

    患者男性，38岁。有胃溃疡史8年，因突发腹痛3小时来急诊。对确诊有价值的辅助检查是（）

    • A、腹部CT
    • B、腹腔灌洗
    • C、淀粉酶测定
    • D、X线
    • E、腹部MRI

    正确答案:D

  • 第7题：

    患者男性，38岁。有胃溃疡史8年，因突发腹痛3小时来急诊。采集病史时应特别注意询问（）

    • A、近期饮酒情况
    • B、近期胃镜检查情况
    • C、胃溃疡病史
    • D、腹痛部位、性质和伴随症状
    • E、近期食欲与睡眠情况

    正确答案:D

  • 第8题：

    侯先生，40岁，突发性上腹部疼痛2小时来院急诊。评估见腹部平坦，全腹均有压痛，腹肌紧张，肠鸣音消失，肝浊音界缩小。在体检中肠鸣音消失的原因是（）

    • A、肠坏死
    • B、机械性肠梗阻
    • C、肠运动障碍
    • D、疼痛剧烈而不敢腹式呼吸
    • E、炎症刺激而致肠麻痹

    正确答案:E

  • 第9题：

    男性，26岁。3年来常有空腹及夜间腹痛，进食后可缓解。1小时前餐后突发上腹部持续性剧痛。考虑有消化性溃疡合并穿孔的可能，最有诊断意义的体征是（）

    • A、上腹压痛
    • B、腹式呼吸消失
    • C、腹部有移动性浊音
    • D、肝浊音界消失
    • E、肠鸣音消失

    正确答案:D

  • 第10题：

    单选题
    患者，男性，45岁，因“急性腹痛”入院。该患者最重要的腹部体征是（）。
    A

    腹部外形改变

    B

    移动性浊音阳性

    C

    腹膜刺激征

    D

    肠鸣音

    E

    肝浊音界


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者男性，38岁。有胃溃疡史8年，因突发腹痛3小时来急诊。在没有明确诊断前，应采取的护理措施是（）
    A

    流质饮食

    B

    适当镇痛

    C

    腹部热敷

    D

    胃肠减压

    E

    适当解痉


    正确答案： D
    解析： 急腹症患者未明确诊断前，应注意四禁，即：禁食、水，禁镇痛，禁灌肠，禁热敷。解痉与镇痛均可掩盖病情，影响对疾病的进一步诊断。故A、B、C、E均错误，正确答案选D。

  • 第12题：

    单选题
    患者女性，胃溃疡史3年，今日突发腹痛，呈刀割样持续性剧痛，X线见膈下游离气体；有移动性浊音，肠鸣音消失。患者考虑可能为（）
    A

    胃穿孔

    B

    肝破裂

    C

    胰腺损伤

    D

    脾破裂

    E

    肝损伤


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    一男性患者56岁,既往胃溃疡病史10年,6小时前突发上腹部剧烈疼痛急诊入院,以下症状及体征中,不应出现的是( )

    A、全腹压痛及肌紧张

    B、肠鸣音亢进

    C、肝浊音界消失

    D、呼吸浅快，腹肌呈板样

    E、发热及白细胞计数上升


    参考答案：B

  • 第14题：

    患者，男性，38岁。有胃溃疡史8年，因突发腹痛3小时来急诊。

    体检重点应是
    A.肠鸣音
    B.腹部形态
    C.肝浊音界位置
    D.直肠指检
    E.腹水征

    答案：C
    解析：
    1.急腹症患者腹痛为主要临床表现，采集病史时应将腹痛作为重点，包括腹痛诱因、始发部位、性质、转变和伴随症状等。其他选项的描述均不够全面。
    2.患者有胃溃疡病史，应首先怀疑胃穿孔，叩诊肝浊音界消失提示膈下存在游离气体。选项A、B、D、E不是胃穿孔的特异性表现，故选C。
    3.由于怀疑胃穿孔，故通过腹部X线检查看有无膈下游离气体，即可确诊。选项 A、E因费用与设备要求高一般不作为首选方法；选项B易造成炎症扩散，一般不采用；选项C 是确诊急性胰腺炎的特异性指标；因此正确答案选D。
    4.急腹症患者未明确诊断前，应注意四禁，即：禁食水、禁镇痛、禁灌肠、禁热敷。解痉与镇痛均可掩盖病情，影响对疾病的进一步诊断。故A、B、C、E均错误，正确答案选D。
    5.选项A不确切，术后患者未清醒期间应给予平卧位，头偏向一侧，待清醒后才给予半卧位；选项B错误，胃大部切除术后应禁食，待肠蠕动恢复后拔除胃管再逐渐恢复饮食；C选项一般用于禁食3天以上的患者，手术当日应以补液和维持电解质平衡为主；E选项不对，手术早期应以床上活动为主；D选项正确，术后应给予抗生素预防感染。故答案选D。
    6.A选项急性胃扩张以大量呕吐为主，一般腹膜刺激征不明显；C选项残胃蠕动无力多发生于术后7～10天，进食后出现腹胀、腹痛，继而出现呕吐，呕吐物包括食物和胆汁； D选项吻合口梗阻亦表现为进食后饱胀，呕吐，呕吐物为食物，不含胆汁。E选项切口裂开多有一定诱因，如营养不良、腹压突然增加等；B选项胃肠吻合口瘘多发生在术后5～7日，表现为进食后出现弥漫性腹膜炎症状，与题干信息相符，故选B。

  • 第15题：

    患者，男性，38岁。有胃溃疡史8年，因突发腹痛3小时来急诊。

    在没有明确诊断前，应采取的护理措施是
    A.流质饮食
    B.适当镇痛
    C.腹部热敷
    D.胃肠减压
    E.适当解痉

    答案：D
    解析：
    1.急腹症患者腹痛为主要临床表现，采集病史时应将腹痛作为重点，包括腹痛诱因、始发部位、性质、转变和伴随症状等。其他选项的描述均不够全面。
    2.患者有胃溃疡病史，应首先怀疑胃穿孔，叩诊肝浊音界消失提示膈下存在游离气体。选项A、B、D、E不是胃穿孔的特异性表现，故选C。
    3.由于怀疑胃穿孔，故通过腹部X线检查看有无膈下游离气体，即可确诊。选项 A、E因费用与设备要求高一般不作为首选方法；选项B易造成炎症扩散，一般不采用；选项C 是确诊急性胰腺炎的特异性指标；因此正确答案选D。
    4.急腹症患者未明确诊断前，应注意四禁，即：禁食水、禁镇痛、禁灌肠、禁热敷。解痉与镇痛均可掩盖病情，影响对疾病的进一步诊断。故A、B、C、E均错误，正确答案选D。
    5.选项A不确切，术后患者未清醒期间应给予平卧位，头偏向一侧，待清醒后才给予半卧位；选项B错误，胃大部切除术后应禁食，待肠蠕动恢复后拔除胃管再逐渐恢复饮食；C选项一般用于禁食3天以上的患者，手术当日应以补液和维持电解质平衡为主；E选项不对，手术早期应以床上活动为主；D选项正确，术后应给予抗生素预防感染。故答案选D。
    6.A选项急性胃扩张以大量呕吐为主，一般腹膜刺激征不明显；C选项残胃蠕动无力多发生于术后7～10天，进食后出现腹胀、腹痛，继而出现呕吐，呕吐物包括食物和胆汁； D选项吻合口梗阻亦表现为进食后饱胀，呕吐，呕吐物为食物，不含胆汁。E选项切口裂开多有一定诱因，如营养不良、腹压突然增加等；B选项胃肠吻合口瘘多发生在术后5～7日，表现为进食后出现弥漫性腹膜炎症状，与题干信息相符，故选B。

  • 第16题：

    患者，男性，24岁。4小时前饮酒后突然出现上腹剧痛。查体：板状腹，全腹压痛反跳痛，左上腹最为明显，肝浊音界消失，移动性浊音(+)，肠鸣音消失。对该患者最重要的诊断依据是

    A.肠鸣音消失
    B.突发腹部剧痛
    C.腹膜炎体征
    D.肝浊音界消失
    E.移动性浊音

    答案：D
    解析：
    患者饮酒后突发上腹剧痛，考虑急性胰腺炎或穿孔病变，而肝浊音界消失为气腹表现，对诊断穿孔排除胰腺炎有指导意义，而其他选项的体征可出现在任何急腹症。故选D。

  • 第17题：

    患者男性，38岁。有胃溃疡史8年，因突发腹痛3小时来急诊。在没有明确诊断前，应采取的护理措施是（）

    • A、流质饮食
    • B、适当镇痛
    • C、腹部热敷
    • D、胃肠减压
    • E、适当解痉

    正确答案:D

  • 第18题：

    患者男，48岁。骑自行车时摔倒，自行车把撞击中腹部4h，来院急诊。主诉脐周剧痛，全腹稍隆，脐周压痛、反跳痛，移动性浊音阴性，肠鸣音可闻及。不属于重点体检项目的是（）

    • A、移动性浊音
    • B、压痛点
    • C、肠鸣音
    • D、皮下淤血
    • E、肠型及蠕动波

    正确答案:E

  • 第19题：

    病人，男性，45岁，饱餐后突发上腹剧烈疼痛伴恶心、呕吐1天来急诊。查体：体温37.8摄氏度，腹部平坦，上腹部轻度肌紧张，中度压痛与反跳痛，肠鸣音正常。对该病人体检的重点应在（）

    • A、腹部触诊
    • B、生命体征
    • C、腹部视诊
    • D、直肠指检
    • E、神志

    正确答案:A

  • 第20题：

    患者，男性，45岁，因“急性腹痛”入院。该患者最重要的腹部体征是（）。

    • A、腹部外形改变
    • B、移动性浊音阳性
    • C、腹膜刺激征
    • D、肠鸣音
    • E、肝浊音界

    正确答案:C

  • 第21题：

    单选题
    男性，26岁。3年来常有空腹及夜间腹痛，进食后可缓解。1小时前餐后突发上腹部持续性剧痛。考虑有消化性溃疡合并穿孔的可能，最有诊断意义的体征是（）
    A

    上腹压痛

    B

    腹式呼吸消失

    C

    腹部有移动性浊音

    D

    肝浊音界消失

    E

    肠鸣音消失


    正确答案： D
    解析： 肝浊音界消失是消化性溃疡合并穿孔有诊断意义的体征。

  • 第22题：

    单选题
    患者男性，38岁。有胃溃疡史8年，因突发腹痛3小时来急诊。对确诊有价值的辅助检查是（）
    A

    腹部CT

    B

    腹腔灌洗

    C

    淀粉酶测定

    D

    X线

    E

    腹部MRI


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者男性，38岁。有胃溃疡史8年，因突发腹痛3小时来急诊。体检重点应是（）
    A

    肠鸣音

    B

    腹部形态

    C

    肝浊音界位置

    D

    直肠指检

    E

    腹水征


    正确答案： A
    解析： 患者有胃溃疡病史，应首先怀疑胃穿孔，叩诊肝浊音界消失提示膈下存在游离气体。选项A、B、D、E不是胃穿孔的特异性表现，故选C。

  • 第24题：

    单选题
    患者男性，38岁。有胃溃疡史8年，因突发腹痛3小时来急诊。采集病史时应特别注意询问（）。
    A

    近期饮酒情况

    B

    近期胃镜检查情况

    C

    胃溃疡病史

    D

    腹痛部位、性质和伴随症状

    E

    近期食欲与睡眠情况


    正确答案： E
    解析： 急腹症患者腹痛为主要临床表现，采集病史时应将腹痛作为重点，包括腹痛诱因、始发部位、性质、转变和伴随症状等。其他选项的描述均不够全面。

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