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患者女性，55岁，风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史20余年，充血性心力衰竭病史10余年，近半月来，患者呼吸困难症状逐渐加重，X线胸片提示中等量胸腔积液，其胸水性质最有可能为A．渗出液B．脓液C．漏出液D．乳糜液E．血液

题目

患者女性，55岁，风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史20余年，充血性心力衰竭病史10余年，近半月来，患者呼吸困难症状逐渐加重，X线胸片提示中等量胸腔积液，其胸水性质最有可能为

A．渗出液

B．脓液

C．漏出液

D．乳糜液

E．血液

相似考题

1.50岁女性患者，风湿性二尖瓣狭窄病史20余年，持续性房颤5年，1天前突发晕厥、摔倒，右侧肢体无力，该患者目前最可能的诊断是A、洋地黄中毒B、癫痫C、骨折D、缺血性卒中E、出血性卒中

2.女患者，39岁，既往有风湿性心脏病病史10余年。突起口角歪斜，口齿不清，左上肢无力2天。最可能的诊断( )。A、脑出血B、脑血栓形成C、蛛网膜下隙出血D、TIAE、脑栓塞

3.患者女性，38岁，既往有风湿性心脏病病史10余年。今晨起吃饭时突然出现口角歪斜、口齿不清、左侧肢体无力，该患者最可能出现的是A．脑出血B．脑血栓形成C．蛛网膜下腔出血D．短暂性脑缺血发作E．脑栓塞

4.简要病史：男性，67岁，间断咳嗽、咳痰10余年，刺激性咳嗽2周。吸烟史40余年。本例患者可能是肺癌引起的咳嗽，相关的病史采集应包括：

更多“患者女性,55岁,风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史20余年,充血性心力衰竭病史10余年,近半月来,患者呼吸 ”相关问题

  • 第1题：

    患者，女性，47岁。风湿性心脏病病史10余年，二尖瓣狭窄，心功能Ⅰ级。口腔内有

    残根，Ⅰ松动需要拔除。

    若在有菌血症时拔牙，患者可能发生的严重并发症是( )

    A．亚急性细菌性心内膜炎

    B．颊间隙感染

    C．颏下间隙感染

    D．口腔上颌窦瘘

    E．干槽症


    正确答案：A
    牙拔除术及口腔手术能引起暂时性菌血症的发生，先天性心脏病、风湿热引起瓣膜损害、曾做过心脏修补手术的患者，在有菌血症发生时，皆有导致细菌性心内膜炎的可能。因此正确答案选A。

  • 第2题：

    患者，女，30岁，有风湿性心脏病，二尖瓣狭窄病史10余年，现孕6个月，今日起突感气促，不能平卧，体验：发绀，两肺满布湿性啰音，伴喘鸣。诊断应首先考虑

    A．充血性心力衰竭

    B．感染性心内膜炎

    C．肺部感染

    D．动脉栓塞

    E．急性肺水肿


    正确答案：E

  • 第3题：

    男性患者，75岁，有高血压、冠心病史20余年，近1个月来有夜间阵发性呼吸困难，2h前突然出现胸闷、心慌、呼吸困难、咳嗽，咳痰

    A．粉红色泡沫痰

    B．铁锈色痰

    C．分层的脓臭痰

    D．砖红色痰

    E．铜绿色痰 根据下述病史推断患者的痰液特点


    正确答案：A

  • 第4题：


    患者，女性，33岁，残根，风湿性心脏病史十余年，二尖瓣狭窄，心功能Ⅰ级。

    此类致病菌对下述何种抗菌药物敏感
    A.甲硝唑
    B.青霉素
    C.链霉素
    D.庆大霉素
    E.氯霉素

    答案：B
    解析：

  • 第5题：

    简要病史：患者，女性，40岁，脾肿大十余年，呕血半天。


    答案：
    解析：
    1．现病史
    (1)根据主诉及相关鉴别询问
    1)发病诱因劳累，饮食。
    2)有无头晕，心悸，出汗或黑便。
    3)一次呕血量，呕出的血鲜红或暗红，有无肝炎史，有无反酸，嗳气史，有无饮酒史。
    4)伴随症状，有无全身中毒症状。
    5)二便，饮食，睡眠，体重。
    (2)诊疗经过
    1)是否到医院就诊，作过哪些检查。
    2)治疗用药情况。
    2．相关病史
    (1)是否有药物过敏史。
    (2)与该病有关的其他病史有无类似发作，有无胃肠，胆道疾病史。

  • 第6题：

    患者女，43岁。风湿性心脏病史10余年，二尖瓣狭窄，心功能Ⅰ级。口内有残根，Ⅰ度松动需要拔除。

    此类致病菌对以下哪种抗生素高度敏感
    A.甲硝唑
    B.青霉素
    C.链霉素
    D.庆大霉素
    E.氯霉素

    答案：B
    解析：

    1.口腔是一种污染的手术环境，并且所要拔除的患牙周围通常有慢性感染存在，拔牙操作可能使细菌进入血液循环，引起一过性的菌血症。大多情况下不会引起严重不良后果，而对心血管瓣膜受损类疾病、心力衰竭病人则可能造成严重威胁。风湿性心脏病和其他获得性瓣膜功能不全者是细菌性心内膜炎的易感人群。故选择E。
    2.引起细菌性心内膜炎的重要因素之一是绿色链球菌（甲型溶血性链球菌）菌血症。故此题选择E。
    3.甲型溶血性链球菌对青霉素高度敏感，但24小时后即可产生耐药菌株，且消失慢，2周后仍可存在。故此题选择B。
    4.术前术后预防性使用抗生素是心瓣膜病及风湿性心脏病病人接受口腔手术处理所必须的，拔牙需一次性拔除全部患牙，不可多次手术，以防多次拔除多次用药造成机体对青霉素产生耐药性，而易致细菌性心内膜炎的发生。故该题选E。

  • 第7题：

    女，53岁。为残根，风湿性心脏病史10余年，二尖瓣狭窄，心功能Ⅱ级，此患者拔牙应慎重，否则易发生

    A、眶下间隙感染
    B、颊间隙感染
    C、干槽症
    D、败血症
    E、亚急性细菌性心内膜炎

    答案：E
    解析：
    此题为临床知识的记忆性考题，考核的是心脏病拔牙的适应证和禁忌证。因为题干条件给得很清楚，患者有风湿性心脏病病史，因此最易发生的拔牙后并发症是亚急性细菌性心内膜炎。因此应选E。

  • 第8题：

    患者女性，34岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史3年，突然出现呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，应采取的治疗措施是（）


      正确答案:D

    • 第9题：

      患者女性，38岁，既往有风湿性心脏病病史10余年。今晨起吃饭时突然出现口角歪斜，口齿不清，左侧肢体无力，该患者最可能出现的是（）。

      • A、脑出血
      • B、脑血栓形成
      • C、蛛网膜下腔出血
      • D、短暂性脑缺血发作
      • E、脑栓塞

      正确答案:E

    • 第10题：

      单选题
      患者王某，继往有肝硬化病史10余年，近2个月来腹胀明显，心慌、气短，呼吸困难，查体：腹部膨隆，状如蛙腹，B超示大量腹水。王某腹水发生的主要原因是（）
      A

      水摄入过多

      B

      钠盐摄入过多

      C

      肾衰竭

      D

      心力衰竭

      E

      门静脉压和血浆蛋白降低


      正确答案： E
      解析： 暂无解析

    • 第11题：

      配伍题
      患者女性，34岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史3年，突然出现呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，应采取的治疗措施是（）|患者女性，36岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史8年，心悸1小时，心电图示快速心房颤动，应采取的治疗措施是（）|患者男性，40岁，风湿性心脏病二尖瓣关闭不全病史10年，发热1个月，夜间阵发呼吸困难2周，超声心动图示二尖瓣赘生物伴瓣腱索断裂，应采取的治疗措施是（）|患者男性，50岁，主动脉瓣狭窄合并关闭不全病史20余年，突然出现快速心房颤动伴血压下降，应采取的治疗措施是（）
      A

      电复律

      B

      静注毛花苷C

      C

      手术换瓣

      D

      硝酸酯类制剂

      E

      静注呋塞米


      正确答案： B,E
      解析： 暂无解析

    • 第12题：

      配伍题
      患者女性，50岁，风湿性心脏病史30余年，心房颤动6年，目前口服华法林治疗，是为了预防（）|患者男性，31岁，患重度二尖瓣狭窄，此患者有可能出现的最严重的并发症是（）
      A

      感染性心内膜炎

      B

      心房颤动

      C

      血栓栓塞

      D

      右心衰竭

      E

      急性肺水肿


      正确答案： D,B
      解析： 暂无解析

    • 第13题：

      患者，女，50岁，

      为残根，风湿性心脏病史10余年，二尖瓣狭窄，心功能Ⅱ级，此患者拔牙应慎重，否则易发生( )

      A．颊间隙感染

      B．干槽症

      C．败血症

      D．眶下间隙感染

      E．亚急性细菌性心内膜炎


      正确答案：E
      患者有风湿性心脏病史，最易发生拔牙后的并发症是亚急性细菌性心内膜炎，正确答案选E。

    • 第14题：

      患者女性，35岁。风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史10余年。今日突发咳嗽，咯出大量鲜血而来诊，紧急的处理措施有

      A、取平卧位

      B、应用利尿剂

      C、应用洋地黄制剂

      D、应用镇静剂

      E、取坐位


      参考答案：AD

    • 第15题：

      女性，68岁。高血压性心脏病史10余年，1月来出现夜间阵发性呼吸困难，1天来气喘、不能平卧、出汗、呼吸困难。体检：双肺布满干湿啰音。
      ＜4> 、对于此患者的正确处理应为哪项

      A、呋塞米
      B、毛花苷丙
      C、肾上腺素
      D、给予吸氧等处理后转诊
      E、氨茶碱

      答案：D
      解析：
      慢性心力衰竭急性加重，生命体征不稳定的患者均有转诊指征。

    • 第16题：


      患者，女性，33岁，残根，风湿性心脏病史十余年，二尖瓣狭窄，心功能Ⅰ级。

      此患者拔牙应慎重，否则易发生何种严重并发症
      A.眶下间隙感染
      B.颊间隙感染
      C.干槽症
      D.败血症
      E.亚急性细菌性心内膜炎

      答案：E
      解析：

    • 第17题：

      女性，53岁，为残根，风湿性心脏病史10余年，二尖瓣狭窄，心功能Ⅱ级，此患者拔牙应慎重，否则易发生

      A.眶下间隙感染
      B.颊间隙感染
      C.干槽症
      D.败血症
      E.亚急性细菌性心内膜炎

      答案：E
      解析：
      试题难度：中，此题为临床知识的记忆性考题，考核的是心脏病拔牙的适应证和禁忌证。因为题干条件给得很清楚，患者有风湿性心脏病病史，因此最易发生的拔牙后并发症是亚急性细菌性心内膜炎。因此应选E。

    • 第18题：

      患者女性，43岁，风湿性心脏病史10余年，二尖瓣狭窄，心功能I级。口内有右下侧切牙、第一磨牙，左下侧切牙残根．Ⅰ°松动需要拔除。

      此类致病菌对以下哪种抗生素高度敏感
      A.庆大霉素
      B.头孢菌素
      C.链霉素
      D.青霉素
      E.甲硝唑

      答案：D
      解析：

    • 第19题：

      患者女性，43岁，风湿性心脏病史10余年，二尖瓣狭窄，心功能Ⅰ级。口内残根，Ⅰ度松动需要拔除

      该患者拔牙，在有茵血症发生时，有导致以下哪种严重并发症的风险
      A.口腔上颁宴瘘
      B.亚急性细菌性心内膜炎
      C.颊间隙感染
      D.颏下间隙感染
      E.干槽症

      答案：B
      解析：

    • 第20题：

      患者女性，50岁，风湿性心脏病史30余年，心房颤动6年，目前口服华法林治疗，是为了预防（）


        正确答案:C

      • 第21题：

        呕血病例：简要病史：患者，女性，40岁，脾肿大十余年，呕血半天。


        正确答案: 1.现病史
        （1）根据主诉及相关鉴别询问1）发病诱因劳累，饮食。
        2）有无头晕，心悸，出汗或黑便。
        3）一次呕血量，呕出的血鲜红或暗红，有无肝炎史，有无反酸，嗳气史，有无饮酒史。
        4）伴随症状，有无全身中毒症状。
        5）二便，饮食，睡眠，体重。
        （2）诊疗经过
        1）是否到医院就诊，作过哪些检查。
        2）治疗用药情况。
        2.相关病史
        （1）是否有药物过敏史。
        （2）与该病有关的其他病史有无类似发作，有无胃肠，胆道疾病史。

      • 第22题：

        单选题
        50岁女性患者，风湿性二尖瓣狭窄病史20余年，持续性房颤5年，1天前突发晕厥、摔倒，右侧肢体无力，该患者目前最可能的诊断是（）
        A

        洋地黄中毒

        B

        癫痫

        C

        骨折

        D

        缺血性卒中

        E

        出血性卒中


        正确答案： E
        解析： 暂无解析

      • 第23题：

        问答题
        呕血病例：简要病史：患者，女性，40岁，脾肿大十余年，呕血半天。

        正确答案： 1.现病史（1）根据主诉及相关鉴别询问1）发病诱因劳累，饮食。2）有无头晕，心悸，出汗或黑便。3）一次呕血量，呕出的血鲜红或暗红，有无肝炎史，有无反酸，嗳气史，有无饮酒史。4）伴随症状，有无全身中毒症状。5）二便，饮食，睡眠，体重。（2）诊疗经过1）是否到医院就诊，作过哪些检查。2）治疗用药情况。
        2.相关病史（1）是否有药物过敏史。（2）与该病有关的其他病史有无类似发作，有无胃肠，胆道疾病史。
        解析： 暂无解析

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