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患者女性,25岁,面部有蝶形红斑,严重关节疼痛,最近查常规示:Hb90g/L,乏力,Sm抗体阳性,需要首先解决的护理问题是A.乏力B.疼痛C.有感染的危险D.输注营养液E.皮肤完整性受损

题目

患者女性,25岁,面部有蝶形红斑,严重关节疼痛,最近查常规示:Hb90g/L,乏力,Sm抗体阳性,需要首先解决的护理问题是

A.乏力

B.疼痛

C.有感染的危险

D.输注营养液

E.皮肤完整性受损


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更多“患者女性,25岁,面部有蝶形红斑,严重关节疼痛,最近查常规示:Hb90g/L,乏力,Sm抗体阳性,需要首先解 ”相关问题
  • 第1题:

    患者,女性,21岁,发热、多处关节炎、面部有蝶形红斑,诊断为系统性红斑狼疮。最具特征性的化验为

    A.红细胞花环形成

    B.类风湿因子(+)

    C.抗核抗体(+)

    D.抗Sm抗体(+)

    E.血沉快


    正确答案:D
    答案:D 【解析】本题考查系统性红斑狼疮(SLE)的实验室检查。系统性红斑狼疮的血清中可以检查到多种自身抗体:①抗核抗体谱:有抗核抗体、抗dsD- NA抗体、抗ENA抗体。抗ENA抗体又包括一组抗体,其中抗Sm抗体是诊断SLE的标记抗体之一,其特异性达99%,但是敏感性仅有:25%,它不代表疾病活动性;②抗磷脂抗体;③抗组织细胞抗体;④其他,少数患者血清中可以出现类风湿因者可以见到血沉快,提示病情控制不满意。红细胞花环形成提示红细胞膜上C3受体的活性,与题目无关。

  • 第2题:

    患者女,42岁。面部蝶形红斑、反复口腔溃疡5月,发热一周。双手小关节活动无障碍,无畸形,指端可见红斑。抗核抗体ANA(+),抗Sm抗体(+),抗SSA抗体(+)。血尿常规正常,胸片正常。诊断本病的最佳筛选试验是()

    A.抗SSA抗体

    B.抗核抗体阳性

    C.免疫球蛋白增高

    D.抗Sm抗体阳性

    E.狼疮细胞现象阳性


    正确答案:B

  • 第3题:

    患者,女性,20岁。1周前因睡眠不好,服用氯丙嗪,出现乏力、发热,体温38℃,面部蝶形红斑,Sm抗体阳性,抗双链DNA抗体阳性,查患者口腔有白色点状物质。需进行口腔护理,可选用的漱口液是

    A.1%~4%碳酸氢钠溶液

    B.2%~3%硼酸溶液

    C.1%~3%过氧化氢溶液

    D.0.1%醋酸溶液

    E.0.08%甲硝唑溶液


    正确答案:A

  • 第4题:

    患者女性,22岁。1周前因睡眠不好,服用氯丙嗪,出现乏力、发热,T 38℃,面部出现蝶形红斑.Sm抗体阳性,抗dsDNA抗体阳性。查患者口腔有白色点状物,需进行口腔护理,可选用哪种漱口液

    A、1%~4%碳酸氢钠溶液

    B、2%~3%硼酸溶液

    C、1%~3%过氧化氢溶液

    D、0.1%醋酸溶液

    E、0.08%甲硝唑溶液


    参考答案:A

  • 第5题:

    患者,女性,35岁。面部有蝶形红斑,严重关节疼痛,最近查Hb 80g/L。乏力,Sm抗体阳性,抗双链DNA抗体阳性,该病的贫血是

    A.小细胞低色素贫血
    B.小细胞正色素贫血
    C.大细胞低色素贫血
    D.大细胞正色素贫血
    E.正色素贫血

    答案:E
    解析:
    活动性SLE中血红蛋白下降、白细胞和(或)血小板减少常见,其中10%属于Coombs试验阳性的溶血性贫血,溶血性贫血为正常细胞色素性贫血,故选E。

  • 第6题:

    患者女性,30岁,面部水肿,疲倦、乏力半个月,双侧面颊和鼻梁部有蝶形红斑。实验室检查:血沉65mm/L,尿蛋白(+++),抗核抗体(+),抗Sm抗体(+),血常规正常。
    针对病情,目前护士应教育患者重点注意

    A.肾功能变化,定期复查
    B.有无消化道出血
    C.体温变化
    D.血红蛋白变化
    E.白细胞变化

    答案:A
    解析:

  • 第7题:

    下列哪项不是SLE的特点()

    • A、发热、抗Sm抗体(+)
    • B、皮肤损害蝶形红斑
    • C、关节胀痛有梭状改变
    • D、肌肉疼痛出现肌萎缩
    • E、血中类风湿因子阳性

    正确答案:C,D,E

  • 第8题:

    单选题
    患者,女性,21岁,因发热、多处关节炎、面部有蝶形红斑就诊,诊断为系统性红斑狼疮。最具特征性的实验室检查为()。
    A

    红细胞花环形成

    B

    类风湿因子(+)

    C

    抗核抗体(+)

    D

    抗Sm抗体(+)

    E

    红细胞沉降率加快


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    多选题
    下列哪项不是SLE的特点()
    A

    发热、抗Sm抗体(+)

    B

    皮肤损害蝶形红斑

    C

    关节胀痛有梭状改变

    D

    肌肉疼痛出现肌萎缩

    E

    血中类风湿因子阳性


    正确答案: C,B
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者,女性,23岁,未婚,不规则低热伴大、小关节疼痛月余。面部有较严重的蝶形红斑,怕见人,口腔内有溃疡灶,右膝、左踝关节轻度红肿,有压痛,无畸形。实验室检查:尿蛋白(+),颗粒管型(+),WBC3.5×109/L,ANA(+),狼疮细胞(-)。如对上述患者做进一步检查,最不可能出现下列哪项表现()
    A

    血小板减少

    B

    红细胞增多

    C

    抗Sm抗体阳性

    D

    补体C3降低

    E

    抗双链DNA抗体阳性


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    某女性患者34岁,面部蝶形红斑伴低热、乏力和四肢关节肿痛近2个月,1个月前检查示血常规白细胞总数3.6×109/L, 血沉43mm/h,类风湿因子阳性。曾以“类风湿性关节炎”给予消炎痛、中药汤剂治疗。若确诊为系统性红斑狼疮应具备()。
    A

    血沉快

    B

    月经紊乱

    C

    低补体血症

    D

    抗Sm抗体阳性

    E

    有掌红斑和甲周红斑


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    问答题
    患者女性34岁,不规则发热,体温持续37.5~38℃,大小关节酸痛,面部蝶形红斑3个月;近1个月全身感乏力,胸闷,双下肢浮肿,血常规:红细胞3.2×1012/L,血红蛋白72g/L,白细胞3.5×109/L,红细胞沉降率52mm/h,抗核抗体阳性,抗sm抗体和抗的ds-DNA,抗体阳性,尿常规:蛋白(+)红细胞3~5/Hp。请问: 简述应用肾上腺皮质激素治疗常见的不良反应?护理措施?

    正确答案: 常见的不良反应:满月脸、水牛背、血压升高、电解质紊乱、加重或引起消化性溃疡、骨质疏松,也可诱发精神失常。护理措施:①在服药期间应给予低盐、高蛋白、含钾、钙物质丰富的食物,补充钙剂和维生素D。②定期测量血压,观察血糖、尿糖变化,以便及早发现药物性糖尿病及医源性高血压。③做好皮肤和口腔粘膜的护理,注意患者情绪变化;④强调按医嘱服药的必要性,不能自行停药或减量过快,以免引起病情“反跳”。
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    某女性,20岁,面部鼻两侧蝶形红斑、低热,免疫学检查:抗Sm是抗体阳性。应考虑为

    A.皮肌炎

    B.慢性关节炎

    C.系统性红斑狼疮

    D.类风湿关节炎

    E.过敏性皮炎


    正确答案:C
    面部鼻两侧蝶形红斑是系统性红斑狼疮的典型临床表现。

  • 第14题:

    患者,男性,30 岁,面部有蝶形红斑,严重关节疼痛,最近查 Hb80g/L。乏力, Sm 抗体阳性,抗双链 DNA 抗体阳性,该病的贫血是()

    A、浸泡在无菌生理盐水中

    B、浸泡在无菌注射用水中

    C、浸泡在酒精中

    D、无菌敷料包裹, 浸泡于 4℃的生理盐水中

    E、无菌敷料包裹,隔水低温保存


    参考答案:E

  • 第15题:

    患者女,25岁,近来发热、乏力、体重下降、关节肌肉疼痛来院就诊。查体:面部可见紫红色蝶形红斑,Sm抗体阳性。

    此患者最可能的诊断是

    A.类风湿性关节炎

    B.痛风

    C.骨性关节炎

    D.系统性红斑狼疮

    E.皮肌炎


    正确答案:D
    Sm抗体是SLE的标志性抗体。

  • 第16题:

    患者女性,30岁,面部水肿,疲倦、乏力半个月,双侧面颊和鼻梁部有蝶形红斑。实验室检查:血沉65mm/L,尿蛋白(+++),抗核抗体(+),抗Sm抗体(+),血常规正常。
    该患者最有可能的诊断是

    A.尿蛋白
    B.狼疮肾炎
    C.系统性红斑狼疮
    D.慢性肾炎
    E.肾病综合征

    答案:C
    解析:

  • 第17题:

    患者女性,25岁,面部有蝶形红斑,严重关节疼痛,最近查HB90g/L。乏力,Sm抗体阳性,抗双链DNA抗体阳性,需要首先解决的护理问题是

    A、疼痛
    B、皮肤完整性受损
    C、有感染的危险
    D、输营养液
    E、乏力

    答案:A
    解析:
    此题考查的是系统性红斑狼疮的护理问题。本题干中患者严重关节疼痛,所以首要的护理问题就是疼痛。

  • 第18题:

    患者,女性,23岁,未婚,不规则低热伴大、小关节疼痛1个多月,面部有较严重的蝶形红斑,怕见人,口腔内有溃疡灶,右膝、左踝关节轻度红肿,有压痛,无畸形。实验室检查:尿蛋白(+),颗粒管型(+),WBC3.5×10/L,ANA(+),狼疮细胞(-),考虑此病人为系统性红斑狼疮。

    对上述病人做进一步检查,最不可能出现的是
    A.血小板减少
    B.红细胞增多
    C.抗Sm抗体阳性
    D.补体C降低
    E.抗双链DNA阳性

    答案:B
    解析:
    1.SLE最常见的血液异常是正常色素正常细胞性贫血。

    2.糖皮质激素是目前治疗SLE的主要药物,适用于急性暴发性狼疮,脏器(肾、中枢神经系统、心、肺等)受累等。

    3.SLE患者的皮肤护理非常重要,应避免刺激性物质如化妆品接触皮肤。

  • 第19题:

    患者,女性,24岁,主因“全身关节肿痛伴发热4周”入院。查体:面部可见紫红色蝶形红斑,Hb80g/L,血沉120mm/h,尿蛋白(++)。有助于诊断的化验是()。

    • A、肌电图
    • B、血沉
    • C、肾图
    • D、抗Sm抗体
    • E、关节X线片

    正确答案:D

  • 第20题:

    单选题
    女性,25岁,未婚,不规则低热伴大,小关节疼痛一月余,面部有较严重的蝶形红斑,怕见人,口腔内有溃疡灶,右膝、左踝关节轻度红肿,有压痛,无畸形。实验室检查:尿蛋白(+),颗粒管型(+),WBC3.5×109/L,ANA(+),狼疮细胞(-),考虑此病人为系统性红斑狼疮。对上述病人做进一步检查,最不可能出现的是()。
    A

    血小板减少

    B

    红细胞增多

    C

    抗Sm抗体阳性

    D

    补体C3降低

    E

    抗双链DNA阳性


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患者女,23岁。未婚。不规则低热伴大、小关节疼痛月余。面部有较严重的蝶形红斑,怕见人,口腔内有溃疡灶,右膝、左踝关节轻度红肿,有压痛,无畸形。实验室检查:尿蛋白(+),颗粒管型(+),WBC3.5×109/L,ANA(+),狼疮细胞(-)。 如对上述病人做进一步检查,最不可能出现下列哪项表现()
    A

    血小板减少

    B

    红细胞增多

    C

    抗Sm抗体阳性

    D

    补体C3降低

    E

    抗双链DNA抗体阳性


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    问答题
    患者女性34岁,不规则发热,体温持续37.5~38℃,大小关节酸痛,面部蝶形红斑3个月;近1个月全身感乏力,胸闷,双下肢浮肿,血常规:红细胞3.2×1012/L,血红蛋白72g/L,白细胞3.5×109/L,红细胞沉降率52mm/h,抗核抗体阳性,抗sm抗体和抗的ds-DNA,抗体阳性,尿常规:蛋白(+)红细胞3~5/Hp。请问: 该患者的医疗诊断?列出主要护理诊断?

    正确答案: 系统性红斑狼疮;
    护理诊断:①皮肤完整性受损:与疾病所致的血管炎症反应有关;②慢性关节疼痛与自身免疫反应有关;③口腔粘膜改变:与自身免疫反应、长期使用激素有关;④潜在并发症:慢性肾衰竭;⑤焦虑:与病情反复发作、迁延不愈、面容毁损及多脏器功能损害等有关。
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者 ,女性 ,35岁 。面部有蝶形红斑 ,严重关节疼痛 ,最近查Hb 80g/L 。乏力 ,Sm抗体阳性 ,抗双链DNA抗体阳性 ,该病的贫血是
    A

    小细胞低色素贫血

    B

    小细胞正色素贫血

    C

    大细胞低色素贫血

    D

    大细胞正色素贫血

    E

    正色素贫血


    正确答案: E
    解析: