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患者男，31岁。甲状腺癌手术后出现饮水呛咳，发音时音调无明显改变，可能的原因是A、单侧喉返神经损伤B、双侧喉返神经损伤C、喉上神经内支损伤D、喉上神经外支损伤E、喉上神经内外支均损伤

题目

患者男，31岁。甲状腺癌手术后出现饮水呛咳，发音时音调无明显改变，可能的原因是

A、单侧喉返神经损伤

B、双侧喉返神经损伤

C、喉上神经内支损伤

D、喉上神经外支损伤

E、喉上神经内外支均损伤

相似考题

1.男性，36岁，甲状腺大部分切除术后出现饮水呛咳，发音时音调无明显改变，可能的原因是A．气管塌陷B．伤口内出血C．单侧喉返神经损伤D．喉上神经内侧支损伤E．喉上神经外侧支损伤

2.女性患者，20岁，甲状腺次全切除术后，出现声音嘶哑，饮水时无明显呛咳，可能的原因是A．喉返神经损伤B．交感神经损伤C．气管损伤D．食管损伤E．喉上神经损伤

3.女性，30岁，行甲状腺大部切除术后，出现饮水时呛咳，声音无改变，可能的原因是A、喉返神经损伤B、气管损伤C、喉上神经损伤D、交感神经损伤E、副交感神经损伤

4.女性，30岁，行甲状腺大部切除术后，出现饮水时呛咳，声音无改变，可能的原因是A、喉返神经损伤B、气管损伤C、喉上神经损伤D、交感神经损伤E、喉头水肿

参考答案和解析
参考答案：C
更多“患者男，31岁。甲状腺癌手术后出现饮水呛咳，发音时音调无明显改变，可能的原因是A、单侧喉返神经损伤 ”相关问题

  • 第1题：

    女，30岁，因甲状腺大部切除术，术后发音时音调低钝，但饮水时并不出现误咽、呛咳。可能是术中损伤了( )

    A．喉上神经内侧支

    B．喉上神经外侧支

    C．双侧喉返神经

    D．单侧喉返神经

    E．甲状旁腺


    正确答案：B

  • 第2题：

    患者男.30岁。因甲状腺功能亢进行甲状腺大部切除术。术后护士观察到患者音调低钝,但饮水时并不出现误咽、呛咳,怀疑术中可能损伤了患者的()

    A、 喉上神经内侧支

    B、 喉上神经外侧支

    C、 单侧喉返神经

    D、 经喉头水肿

    E、 声带损伤


    参考答案：B
    解析：喉上神经外侧支损伤会使环甲肌瘫痪，引起声带松弛，音调降低，内侧支损伤则是喉部黏膜感觉丧失，容易出现误咽，呛咳。

  • 第3题：

    患者，男性，29岁。行甲状腺大部切除术。护士观察到患者术后发音时音调低钝，但饮水时并不出现误咽、呛咳，该护士怀疑术中可能损伤了患者的

    A．喉上神经内侧支

    B．喉头水肿

    C．喉上神经外侧支

    D．单侧喉返神经

    E．声带损伤


    正确答案：C
    喉上神经外支损伤会使环甲肌瘫痪，引起声带松弛、音调降低，内支损伤则使喉部黏膜感觉丧失，容易出现误咽、呛咳。

  • 第4题：

    女性，30岁，行甲状腺大部切除术后，出现饮水时呛咳，声音无改变，可能的原因是

    A．喉返神经损伤

    B．气管损伤

    C．喉上神经损伤

    D．交感神经损伤


    正确答案：C
    解析：支配甲状腺的神经来自于迷走神经的分支。迷走神经行走在气管、食管沟内，发出喉上神经及喉返神经支配甲状腺。喉上神经分内支和外支；喉返神经分前支和后支。①喉上神经内支支配声门裂以上的喉粘膜的感觉，因此损伤后表现为喉部粘膜感觉丧失，进食或饮水时误咽、呛咳(C对)。②喉上神经外支支配环甲肌，损伤后表现为环甲肌瘫痪，引起声带松弛、音调降低。本例声音无改变，可见无喉上神经外支损伤。③喉返神经前支支配声带内收肌、除环杓后肌外的其余喉肌，喉返神经后支支配声带外展肌、环杓后肌。损伤后表现各异，但主要表现为声音嘶哑、呼吸困难等。④气管损伤不会出现呛咳。交感神经损伤更是及其罕见。

  • 第5题：

    术后患者饮水呛咳，有可能手术中引起

    A．双侧喉返神经损伤

    B．单侧喉返神经损伤

    C．喉上神经内侧支损伤

    D．喉上神经外侧支损伤

    E．气管软化塌陷


    正确答案：A

  • 第6题：

    患者男，31岁。甲状腺癌手术后出现饮水呛咳，发音时音调无明显改变，可能的原因是

    A.单侧喉返神经损伤
    B.双侧喉返神经损伤
    C.喉上神经内支损伤
    D.喉上神经外支损伤
    E.喉上神经内外支均损伤

    答案：C
    解析：
    喉返神经损伤：一侧喉返神经损伤，多引起声音嘶哑；两侧返喉返神经损伤可导致两侧声带麻痹，引起失声、呼吸困难，导致窒息。喉上神经损伤：若外支损伤，引起声带松弛、声调降低。若内支损伤，病人在进食、尤其饮水时，易发生误咽和呛咳。故本题选C。解题关键：要区分喉上神经及喉返神经分布区域及功能。

  • 第7题：

    男性，45 岁。因甲状腺癌行左叶甲状腺全切术。术后出现饮水呛咳，但发音正常。首先考虑的原因是

    A. 喉返神经损伤
    　　B. 交感神经损伤
    　　C. 喉上神经外支损伤
    　　D. 喉上神经内支损伤

    答案：D
    解析：

  • 第8题：

    甲状腺大部切除术后出现饮水呛咳的原因为（）

    • A、单侧喉返神经损伤
    • B、双侧喉返神经损伤
    • C、喉上神经内支损伤
    • D、喉上神经外支损伤
    • E、甲状旁腺损伤

    正确答案:C

  • 第9题：

    甲状腺大部切除术后，进流质时出现呛咳发音调低，但不嘶哑，可能是（）。

    • A、喉头水肿
    • B、喉上神经外侧支损伤
    • C、喉上神经内侧支损伤
    • D、喉上神经内、外侧神经损伤
    • E、双侧喉返神经损伤

    正确答案:D

  • 第10题：

    单选题
    女性，30岁，行甲状腺大部切除术后，出现饮水时呛咳，声音无改变，可能的原因是（　　）。
    A

    喉返神经损伤

    B

    气管损伤

    C

    喉上神经损伤

    D

    交感神经损伤

    E

    副交感神经损伤


    正确答案： A
    解析：
    甲状腺手术术后并发症中的神经损伤包括喉返神经损伤和喉上神经损伤。其中，喉上神经损伤分为：①外支损伤，会使环甲肌瘫痪，引起声带松弛、音调降低。②内支损伤，则使喉部粘膜感觉丧失，容易发误咽和饮水呛咳，一般经理疗后可自行恢复。该患者术后出现饮水时呛咳，声音无改变，应考虑喉上神经内支损伤。

  • 第11题：

    单选题
    刘某，35岁，行甲状腺大部分切除术后出现饮水呛咳，发音时音调无明显变化，应考虑为（　　）。
    A

    气管塌陷

    B

    切口内出血

    C

    单侧喉返神经损伤

    D

    喉上神经外侧支损伤

    E

    喉上神经内侧支损伤


    正确答案： A
    解析：
    甲状腺癌的临床表现病人发病初期多无明显症状，仅在颈部发现单个、固定、质硬、表面高低不平、随吞咽上下移动的肿块。肿块逐渐增大，吞咽时上下移动度减低。晚期可产生声嘶，呼吸、吞咽困难；肿块压迫颈交感神经节引起的Horner综合征；颈丛浅支受侵出现耳、枕、肩等部位的疼痛以及局部淋巴结及远处器官转移（多见于颅骨、椎骨、胸骨、盆骨等扁骨和肺）等表现。

  • 第12题：

    单选题
    甲状腺大部切除术后出现饮水呛咳的原因为（）
    A

    单侧喉返神经损伤

    B

    双侧喉返神经损伤

    C

    喉上神经内支损伤

    D

    喉上神经外支损伤

    E

    甲状旁腺损伤


    正确答案： A
    解析： 甲状腺大部切除术后出现手足抽搐是由于术中甲状旁腺被误伤、切除或其血液供应受累所致，随着血钙浓度下降，神经肌肉的应激性显著增加。若术中损伤喉上神经外支，可使环甲肌瘫痪，引起声带松弛、声调降低。若术中损伤喉上神经内支，则使喉部黏膜感觉丧失，患者丧失喉部的反射性咳嗽，在进食、特别是饮水时，容易误咽，发生呛咳。若术中损伤一侧喉返神经，多引起声音嘶哑；双侧喉返神经损伤可导致两侧声带麻痹，引起失声、呼吸困难，甚至窒息。

  • 第13题：

    患者,女性,20岁,甲状腺次全切除术后,出现声音嘶哑,饮水时无明显呛咳,可能的原因是

    A、喉返神经损伤

    B、交感神经损伤

    C、气管损伤

    D、食管损伤

    E、喉上神经损伤


    参考答案：A

  • 第14题：

    患者，女性，30岁，行甲状腺大部切除术，术后发音时音调低钝，但饮水时并不出现误咽、呛咳，可能是术中损伤了

    A．喉上神经内侧支

    B．双侧喉返神经

    C．喉上神经外侧支

    D．单侧喉返神经

    E．甲状旁腺


    正确答案：C

  • 第15题：

    单侧喉返神经损伤出现

    A、窒息

    B、声音嘶哑

    C、音调降低

    D、饮水呛咳

    E、手足抽搐


    参考答案：B

  • 第16题：

    甲状腺手术后出现喉部黏膜感觉丧失，引起误咽进食时（尤其是饮水时），食物容易进入气管而呛咳，声带松弛，音调降低是由于损伤

    A、单侧喉返神经

    B、两侧喉返神经

    C、喉上神经内侧支

    D、喉上神经外侧支

    E、喉上神经内、外侧支


    参考答案：E

  • 第17题：

    甲状腺大部切除术后，反复出现饮水呛咳，是因为

    A、喉上神经外侧支损伤

    B、喉上神经内侧支损伤

    C、单侧喉返神经损伤

    D、双侧喉返神经损伤

    E、甲状旁腺损伤


    参考答案：B

  • 第18题：

    患者，男性，58岁。行甲状腺双叶次全切除术后第二天，与患者交谈，发现患者声调降低，饮水时无明显呛咳现象，根据患者的症状最有可能损伤了

    A:喉上神经内侧支损伤
    B:喉上神经外侧支损伤
    C:单侧喉返神经损伤
    D:双侧喉返神经损伤
    E:甲状旁腺损伤

    答案：B
    解析：
    行甲状腺次全切术损伤喉返神经的外支可使环甲肌瘫痪，引起声带松弛，声调降低。故选B。

  • 第19题：

    患者男，36岁。甲状腺大部分切除术后出现饮水呛咳，发音时音调无明显改变，可能的原因是（）

    • A、气管塌陷
    • B、伤口内出血
    • C、单侧喉返神经损伤
    • D、喉上神经内侧支损伤
    • E、喉上神经外侧支损伤

    正确答案:D

  • 第20题：

    甲状腺手术后单侧喉返神经损伤时会发生（）

    • A、吞咽困难
    • B、音调降低
    • C、饮水呛咳
    • D、呼吸困难
    • E、声音嘶哑

    正确答案:E

  • 第21题：

    甲状腺手术后一侧喉返神经损伤时会出现（）

    • A、吞咽困难
    • B、音调降低
    • C、饮水呛咳
    • D、声音嘶哑

    正确答案:D

  • 第22题：

    单选题
    患者，男性，29岁，行甲状腺大部切除术。护士观察到患者术后发音时音调低钝，但饮水时并不出现误咽、呛咳，该护士怀疑术中可能损伤了患者的
    A

    喉上神经内侧支

    B

    喉头水肿

    C

    喉上神经外侧支

    D

    单侧喉返神经

    E

    声带损伤


    正确答案： B
    解析：

  • 第23题：

    单选题
    患者男，36岁。甲状腺大部分切除术后出现饮水呛咳，发音时音调无明显改变，可能的原因是（）
    A

    气管塌陷

    B

    伤口内出血

    C

    单侧喉返神经损伤

    D

    喉上神经内侧支损伤

    E

    喉上神经外侧支损伤


    正确答案： D
    解析： 气管塌陷及伤口内出血血肿压迫都能导致呼吸困难或窒息。单侧喉返神经损伤，大都引起声音嘶哑。外支受损可使环甲肌瘫痪，引起声带松弛和声调降低。内支受损会使喉部黏膜感觉丧失，在进食特别是饮水时，病人因喉部反射性咳嗽的丧失而易发生误咽或呛咳。该病人饮水呛咳，但发声正常，因此是喉上神经内侧支损伤，答案为D。解题关键：掌握甲状腺手术的并发症临床表现。 【考点】：甲状腺手术的并发症

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