患者男,33岁。左膝疼痛伴低热1年,行走困难。体格检查左膝梭形肿胀,轻度屈曲。X线片示骨质疏松,关节间隙狭窄。无明显骨质增生。血沉35mm／h,血白细胞分类不高。最可能的诊断是A、类风湿性关节炎B、膝关节结核C、风湿性关节炎D、痛风性关节炎E、松毛虫性关节炎

题目

患者男,33岁。左膝疼痛伴低热1年,行走困难。体格检查左膝梭形肿胀,轻度屈曲。X线片示骨质疏松,关节间隙狭窄。无明显骨质增生。血沉35mm／h,血白细胞分类不高。最可能的诊断是

A、类风湿性关节炎

B、膝关节结核

C、风湿性关节炎

D、痛风性关节炎

E、松毛虫性关节炎

相似考题

1.患者，男性，33岁，左膝疼痛伴低热1年，行走困难。体格检查左膝梭形肿胀，轻度屈曲。X线片显示骨质疏松，关节间隙狭窄，无明显骨质增生。红细胞沉降率35mm／h，血白细胞分类不高。最可能的诊断是A.类风湿关节炎B.膝关节结核C.风湿性关节炎D.痛风性关节炎E.松毛虫性关节炎

2.患者，男性，28岁。左膝关节肿胀、疼痛，伴低热，盗汗，纳差3个月。查体：消瘦、贫血面容，T 37℃，血沉50mm/L，左膝关节梭形肿胀，浮髌试验阳性。X线片示关节间隙增宽，骨质疏松，未见骨质破坏。为了确诊，下列哪项最有意义A结核菌素试验B.豚鼠接种试验C.脓液结核杆菌培养D.CTE.滑膜活检病理切片检查

3.患者男，23岁。左膝疼痛伴低热3年，行走困难。体格检查左膝梭形肿胀、屈曲。X线片示骨质疏松，关节间隙狭窄。血沉35mm/h，为进一步明确诊断，下列检查中哪项最有价值A、CTB、MRIC、发射单光子计算机断层扫描仪( ECT)D、滑膜活检E、关节穿刺液涂片检查

4.男性,35岁,左膝关节肿胀、疼痛。伴低热,盗汗,纳差3个月。查体:消瘦、贫血面容。血沉50mm／h。左膝关节梭形肿胀。浮髌试验阳性。X线片示关节间隙增宽,未见骨质破坏。最可能的诊断是 ( )A、类风湿关节炎B、滑膜结核C、风湿性关节炎D、化脓性关节炎E、创伤性关节炎

更多“患者男,33岁。左膝疼痛伴低热1年,行走困难。体格检查左膝梭形肿胀,轻度屈曲。X线片示骨质疏松,关节间隙狭窄。无明显骨质增生。血沉35mm／h,血白细胞分类不高。最可能的诊断是 ”相关问题

第1题：

男性，23岁。左膝疼痛伴低热3年，行走困难。体格检查左膝梭形肿胀、屈曲。X线片示骨质疏松，关节间隙狭窄。血沉35mm／h，为进一步明确诊断，下列检查中哪项最有价值
A．CT
B．MRI
C．ECT
D．滑膜活检
E．关节穿刺液涂片检查

正确答案：D
答案：D 【解析】根据病人低热，左膝疼痛，梭形肿胀，血沉增快，关节间隙狭窄可初步诊断病人为左膝关节结核。关节结核起病时以滑膜结核多见，关节镜可做滑膜检查，找到结核肉芽肿，便可诊断膝关节结核。CT、MRI可看到X线下不能看到的病灶，但特异性不强，故A、B不正确。关节穿刺液涂片检查不能有效的发现结核杆菌，故E不正确。
第2题：

男性，30岁，左膝关节肿胀、疼痛，伴低热、盗汗、纳差3个月。查体：消瘦、贫血面容，体温37°C，血沉50mm/h，左膝关节梭形肿胀，浮髌试验阳性。X线片示关节间隙增宽，骨质疏松，未见骨质破坏。
为了确诊及排除其他疾病，下列哪项最有意义

A.结核菌素试验
B.脓液结核杆菌培养
C.滑膜活检病理切片检查
D. CT

答案：C
解析：
第3题：

男性病人，28岁，左膝疼痛伴低热1年，行走困难。体格检查：左膝梭形肿胀，左大腿肌肉萎缩，左膝轻度屈曲。X线片示骨质疏松，关节间隙狭窄，无明显骨质增生。血沉增快35mm/h，血白细胞分类不高。该病人最可能的诊断是什么?

正确答案: 该病人最可能的诊断是左膝关节结核。发病年龄、临床表现及X线表现均符合这一诊断。
第4题：

患者男，35岁，右膝关节疼痛伴低热1年，行走困难，查体：右大腿肌肉萎缩，右膝关节肿胀，呈屈曲畸形，X线片示右膝关节骨质增生，关节间隙变窄，血沉35mm/h。早期骨关节结核与类风湿关节炎可靠的鉴别诊断依据是（）
- A、单一关节肿胀
- B、血沉增快
- C、X线平片关节间隙有无狭窄
- D、关节穿刺行关节液检查
- E、活组织检查
正确答案:E
第5题：

男，28岁，左膝关节肿胀、疼痛，伴低热，盗汗，纳差3个月，查体：消瘦、贫血面容，体温37℃，血沉50mm／L，左膝关节梭形肿胀，浮膑试验阳性。X线片示关节间隙增宽，骨质疏松，未见骨质破坏：为了确诊及排除其他疾病，哪项最有意义（）。
- A、脓液结核杆菌培养
- B、豚鼠接种实验
- C、结核菌素试验
- D、CT
- E、滑膜活检病理切片检查
正确答案:E
第6题：

患者男，35岁，右膝关节疼痛伴低热1年，行走困难，查体：右大腿肌肉萎缩，右膝关节肿胀，呈屈曲畸形，X线片示右膝关节骨质增生，关节间隙变窄，血沉35mm/h。此患者的膝关节早期X线主要表现是（）。
- A、以骨质增生为主
- B、骨质增生与破坏并存
- C、以骨破坏为主
- D、局限性脱钙
- E、关节间隙消失
- F、关节间隙增宽
正确答案:C
第7题：

男性，28岁，左膝关节肿胀、疼痛，伴低热，盗汗，纳差3个月，查体：消瘦、贫血面容，体温37°，血沉50mm／L，左膝关节梭形肿胀，浮膑试验阳性。X线片示关节间隙增宽，骨质疏松，未见骨质破坏。为了确诊及排除其他疾病。下列哪项最有意义（）
- A、结核菌素试验
- B、豚鼠接种试验
- C、脓液结核杆菌培养
- D、CT
- E、滑膜活梭病理切片检查
正确答案:E
第8题：

单选题
男，34岁，右膝疼痛伴低热，2年，查体：关节功能障碍，处于半屈曲位，X线示关节间隙狭窄，无骨质增生，血沉37mm/h，白细胞分类不高，最可能诊断（　　）。
A
化脓性关节炎
B
类风湿关节炎
C
膝关节结核
D
膝关节滑膜炎
E
风湿性关节炎

正确答案： C
解析：暂无解析
第9题：

单选题
男性，35岁，左膝关节肿胀、疼痛。伴低热，盗汗，纳差3个月。查体：消瘦、贫血面容。血沉50mm/h。左膝关节梭形肿胀。浮髌试验阳性。X线片示关节间隙增宽，未见骨质破坏。最可能的诊断是（　）
A
类风湿关节炎
B
滑膜结核
C
风湿性关节炎
D
化脓性关节炎
E
创伤性关节炎

正确答案： C
解析：暂无解析
第10题：

单选题
患者男，35岁，右膝关节疼痛伴低热1年，行走困难，查体：右大腿肌肉萎缩，右膝关节肿胀，呈屈曲畸形，X线片示右膝关节骨质增生，关节间隙变窄，血沉35mm/h。为进一步明确诊断，下列检查最有价值的是（）
A
CT
B
MRI
C
ECT
D
滑膜活检
E
关节穿刺涂片检查
F
心电图

正确答案： C
解析：暂无解析
第11题：

单选题
患者男，35岁，右膝关节疼痛伴低热1年，行走困难，查体：右大腿肌肉萎缩，右膝关节肿胀，呈屈曲畸形，X线片示右膝关节骨质增生，关节间隙变窄，血沉35mm/h。早期骨关节结核与类风湿关节炎可靠的鉴别诊断依据（）。
A
单一关节肿胀
B
血沉增快
C
X线平片关节间隙有无狭窄
D
关节穿刺行关节液检查
E
活组织检查
F
膝关节MRI检查

正确答案： D
解析：暂无解析
第12题：

问答题
男性病人，28岁，左膝疼痛伴低热1年，行走困难。体格检查：左膝梭形肿胀，左大腿肌肉萎缩，左膝轻度屈曲。X线片示骨质疏松，关节间隙狭窄，无明显骨质增生。血沉增快35mm/h，血白细胞分类不高。该病人最可能的诊断是什么?

正确答案：该病人最可能的诊断是左膝关节结核。发病年龄、临床表现及X线表现均符合这一诊断。

解析：暂无解析
第13题：

患者男，23岁。左膝疼痛伴低热3年，行走困难。体格检查左膝梭形肿胀、屈曲。X线片示骨质疏松，关节间隙狭窄。血沉35mm/h，为进一步明确诊断，下列检查中哪项最有价值

A.CT
B.MRI
C.发射单光子计算机断层扫描仪( ECT)
D.滑膜活检
E.关节穿刺液涂片检查

答案：D
解析：
根据患者低热，左膝疼痛，梭形肿胀，血沉增快，关节间隙狭窄可初步诊断患者为左膝关节结核。关节结核起病时以滑膜结核多见，关节镜可做滑膜检查，找到结核肉芽肿，便可诊断膝关节结核。CT、 MRI可看到X线下不能看到的病灶，但特异性不强，故A、B、C不正确。关节穿刺液涂片检查发现结核杆菌，但对于膝关节结核并不是最有价值的检查，故E不正确。故选D。解题关键：诊断膝关节结核的金标准是在滑膜上发现病理性结核肉芽肿。关节镜检查对早期诊断膝关节结核具有独特价值。
第14题：

女性患者，60岁，左膝关节反复疼痛2年余，无明显外伤史，近期行走时疼痛明显加重，伴行走困难。体检：左膝关节肿胀内，外侧间隙压痛(+)，浮髌征(+)，屈曲25度畸形。X线片提示软骨下骨质有硬化和囊性变，间隙明显变窄。

本病的最可能诊断
A.化脓性左膝关节炎
B.左膝关节滑膜炎
C.左膝骨关节炎
D.左膝关节结核
E.左膝创伤性关节炎

答案：C
解析：
第15题：

男性，33岁，左膝疼痛伴低热1年，行走困难。体格检查：左膝梭形肿胀，轻度屈曲。X线片示骨质疏松，关节间隙狭窄，无明显骨质增生。血沉35mm/h，血白细胞分类不高。最可能的诊断是（）
- A、类风湿性关节炎
- B、膝关节结核
- C、风湿性关节炎
- D、痛风性关节炎
- E、松毛虫性关节炎
正确答案:B
第16题：

男孩，8岁，2个月前有左膝外伤，此后引起间歇性左膝关节疼痛，夜间明显，有微热。查体：左膝梭形肿胀，压痛（+），浮髌（+），ESR30mm/1h，X线片示左膝软组织肿胀，无骨质改变，白细胞8.4×10⁹/L。最可能的诊断是（）
- A、风湿性关节炎
- B、外伤性滑膜炎
- C、结核性滑膜炎
- D、绒毛性结节性滑膜炎
- E、化脓性关节炎
正确答案:C
第17题：

患者男，35岁，右膝关节疼痛伴低热1年，行走困难，查体：右大腿肌肉萎缩，右膝关节肿胀，呈屈曲畸形，X线片示右膝关节骨质增生，关节间隙变窄，血沉35mm/h。早期骨关节结核与类风湿关节炎可靠的鉴别诊断依据（）。
- A、单一关节肿胀
- B、血沉增快
- C、X线平片关节间隙有无狭窄
- D、关节穿刺行关节液检查
- E、活组织检查
- F、膝关节MRI检查
正确答案:E
第18题：

患者男，35岁，右膝关节疼痛伴低热1年，行走困难，查体：右大腿肌肉萎缩，右膝关节肿胀，呈屈曲畸形，X线片示右膝关节骨质增生，关节间隙变窄，血沉35mm/h。此患者出现高热、寒战的情况是（）。
- A、骨结核的早期
- B、滑膜结核
- C、混合感染
- D、脓肿形成
- E、脓肿溃破形成窦道
- F、合并类风湿关节炎
正确答案:C
第19题：

单选题
患者男，35岁，右膝关节疼痛伴低热1年，行走困难，查体：右大腿肌肉萎缩，右膝关节肿胀，呈屈曲畸形，X线片示右膝关节骨质增生，关节间隙变窄，血沉35mm/h。早期骨关节结核与类风湿关节炎可靠的鉴别诊断依据是（）
A
单一关节肿胀
B
血沉增快
C
X线平片关节间隙有无狭窄
D
关节穿刺行关节液检查
E
活组织检查

正确答案： E
解析：暂无解析
第20题：

单选题
患者男，35岁，右膝关节疼痛伴低热1年，行走困难，查体：右大腿肌肉萎缩，右膝关节肿胀，呈屈曲畸形，X线片示右膝关节骨质增生，关节间隙变窄，血沉35mm/h。此患者出现高热、寒战的情况是（）
A
骨结核的早期
B
滑膜结核
C
混合感染
D
脓肿形成
E
脓肿溃破形成窦道
F
合并类风湿关节炎

正确答案： B
解析：暂无解析
第21题：

单选题
患者男，35岁，右膝关节疼痛伴低热1年，行走困难，查体：右大腿肌肉萎缩，右膝关节肿胀，呈屈曲畸形，X线片示右膝关节骨质增生，关节间隙变窄，血沉35mm/h。该患者最可能的诊断是（）
A
类风湿关节炎
B
膝关节结核
C
风湿性关节炎
D
痛风性关节炎
E
松毛虫性关节炎
F
膝关节滑膜炎

正确答案： E
解析：暂无解析
第22题：

单选题
男性，28岁，左膝关节肿胀、疼痛，伴低热，盗汗，纳差3个月，查体：消瘦、贫血面容，体温37°，血沉50mm／L，左膝关节梭形肿胀，浮膑试验阳性。X线片示关节间隙增宽，骨质疏松，未见骨质破坏。最可能的诊断是（）。
A
类风湿关节炎
B
化脓性关节炎
C
风湿性关节炎
D
创伤性关节炎
E
滑膜结核

正确答案： B
解析：暂无解析
第23题：

单选题
男性，33岁，左膝疼痛伴低热1年，行走困难。体格检查：左膝梭形肿胀，轻度屈曲。X线片示骨质疏松，关节间隙狭窄，无明显骨质增生。血沉35mm/h，血白细胞分类不高。最可能的诊断是（）
A
类风湿性关节炎
B
膝关节结核
C
风湿性关节炎
D
痛风性关节炎
E
松毛虫性关节炎

正确答案： A
解析：暂无解析

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