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患者女性，48岁，与同事交谈时情绪激动，突然出现言语不清，右侧肢体不能活动，意识模糊，无头痛、呕吐。自诉患有风湿性心脏病史18年，房颤病史5年。根据资料回答第27~29题。该患者最有可能的诊断是A．癫痫B．脑出血C．脑血栓形成D．蛛网膜下腔出血E．脑梗死

题目

患者女性，48岁，与同事交谈时情绪激动，突然出现言语不清，右侧肢体不能活动，意识模糊，无头痛、呕吐。自诉患有风湿性心脏病史18年，房颤病史5年。根据资料回答第27~29题。

该患者最有可能的诊断是

A．癫痫

B．脑出血

C．脑血栓形成

D．蛛网膜下腔出血

E．脑梗死

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1.请教:2012年护士执业资格考试《实践能力》模拟试卷(4)第1大题第27小题如何解答?【题目描述】患者女性，48岁，与同事交谈时情绪激动，突然出现言语不清，右侧肢体不能活动，意识模糊，无头痛、呕吐。自诉患有风湿性心脏病史18年，房颤病史5年。根据资料回答第27~29题。该患者最有可能的诊断是A．癫痫B．脑出血C．脑血栓形成D．蛛网膜下腔出血E．脑梗死

2.患者女性，48岁。与同事交谈时情绪激动，突然发觉言语不清，右侧肢体不能活动，意识模糊。无头痛、呕吐。有风湿性心脏病史18年，房颤5年。该患者最有可能的诊断是A、癫痫B、脑出血C、脑血栓形成D、蛛网膜下腔出血E、脑梗死与患者此次发病最相关的因素是A、年龄B、性别C、房颤D、情绪激动E、与同事交谈对患者的健康指导不妥的是A、改变不良的生活方式B、指导患者避免各种诱因C、气候变换时注意保暖，预防感冒D、鼓励患者早期进行活动E、饮食以高脂、高蛋白、低盐为主

3.患者，女性，60岁。情绪激动后，突然出现剧烈头痛，伴有喷射性呕吐，很快意识不清，且脑膜刺激征阳性。此患者可能的诊断为A．TIAB．脑血栓形成C．蛛网膜下腔出血D．脑梗死E．脑出血

4.根据下列内容，回答题。患者女性，48岁，与同事交谈时情绪激动，突然出现言语不清，右侧肢体不能活动，意识模糊，无头痛、呕吐。自诉患有风湿性心脏病史18年，房颤病史5年。该患者最有可能的诊断是 查看材料A.癫痫B.脑出血C.脑血栓形成D.蛛网膜下腔出血E.脑梗死

参考答案和解析
正确答案：E
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  • 第1题：

    患者，女性，36岁，与人交谈时情绪激动，突然发现言语不清，意识模糊，右侧肢体不能活动，无头痛、呕吐等症状，该患者最有可能的诊断是

    A．癫痫

    B．脑梗死

    C．蛛网膜下腔出血

    D．脑血栓形成

    E．脑出血


    正确答案：B

  • 第2题：

    患者女性，50岁。与同事交谈时情绪激动，突然发觉言语不清，右侧肢体不能活动，意识模糊，无头痛、呕吐。有风湿性心脏病病史18年，心房颤动5年。该患者最有可能的诊断是A、癫痫

    B、脑出血

    C、脑血栓形成

    D、蛛网膜下腔出血

    E、脑梗死

    与该患者此次发病最相关的因素是A、年龄

    B、性别

    C、心房颤动

    D、情绪激动

    E、与同事交谈

    对该患者的健康指导不妥的是A、改变不良的生活方式

    B、指导患者避免各种诱因

    C、气候变换时注意保暖，预防感冒

    D、鼓励患者早期进行活动

    E、饮食以高脂、高蛋白、低盐为主


    参考答案：问题 1 答案：E


    问题 2 答案：C


    问题 3 答案：E

  • 第3题：

    患者女性，48岁，与同事交谈时情绪激动，突然出现言语不清，右侧肢体不能活动，意识模糊，无头痛、呕吐。自诉患有风湿性心脏病史18年，房颤病史5年。
    该患者最有可能的诊断是

    A.癫痫
    B.脑出血
    C.脑血栓形成
    D.蛛网膜下腔出血
    E.脑梗死

    答案：E
    解析：

  • 第4题：

    共用题干
    患者女性，20岁，与同事发生争吵时情绪激动，突然倒地，全身僵直，肢体抖动。

    护理该患者时护士应保持的态度是
    A:热情
    B:紧张
    C:焦虑
    D:镇静
    E:恐惧

    答案：D
    解析：

  • 第5题：


    患者女性，48岁。与同事交谈时情绪激动，突然发觉言语不清，右侧肢体不能活动，意识模糊。无头痛、呕吐。有风湿性心脏病史18年，房颤5年。

    对患者的健康指导不妥的是
    A.改变不良的生活方式
    B.指导患者避免各种诱因
    C.气候变换时注意保暖，预防感冒
    D.鼓励患者早期进行活动
    E.饮食以高脂、高蛋白、低盐为主

    答案：E
    解析：
    根据题干所给信息，该患者最有可能的诊断是脑梗死，主要依据有：①中年患者，有风心病痛史；②脑梗死的症状体征：起病急骤，患者出现偏瘫、意识障碍、失语。选项A癫痫的患者主要以肢体的抽搐和发作时意识丧失为主；选项C脑出血常见于50岁以上有高血压病史者，且因血压明显增高易出现头痛、呕吐；选项D蛛网膜下腔出血的患者呕吐多见，无偏瘫。

  • 第6题：

    患者，女性，20岁。与同事发生争吵时情绪激动，突然倒地，全身僵直，肢体抖动。

    护理该患者时护士应保持的态度是
    A.热情
    B.紧张
    C.焦虑
    D.镇静
    E.恐惧

    答案：D
    解析：

  • 第7题：

    患者女性，48岁。与同事交谈时情绪激动，突然发觉言语不清，右侧肢体不能活动，意识模糊。无头痛、呕吐。有风湿性心脏病史18年，房颤5年。对患者的健康指导不妥的是（）

    • A、改变不良的生活方式
    • B、指导患者避免各种诱因
    • C、气候变换时注意保暖.预防感冒
    • D、鼓励患者早期进行活动
    • E、饮食以高脂、高蛋白、低盐为主

    正确答案:E

  • 第8题：

    男性，58岁，有高血压病史10年，于用力排便时，突然出现剧烈头痛、呕吐，右侧肢体活动不利、失语，随即出现意识模糊，测血压210/120mmHg，右侧瘫痪 。假如该患者经治疗病情好转，意识恢复正常，瘫痪侧肢体可在床面上运动，不能抬起，此时患侧肋力是（）

    • A、0级
    • B、Ⅰ级
    • C、Ⅱ级
    • D、Ⅲ级
    • E、Ⅳ级

    正确答案:C

  • 第9题：

    单选题
    患者女性，48岁。与同事交谈时情绪激动，突然发觉言语不清，右侧肢体不能活动，意识模糊。无头痛、呕吐。有风湿性心脏病史18年，房颤5年。对患者的健康指导不妥的是（）
    A

    改变不良的生活方式

    B

    指导患者避免各种诱因

    C

    气候变换时注意保暖.预防感冒

    D

    鼓励患者早期进行活动

    E

    饮食以高脂、高蛋白、低盐为主


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者女性，48岁。与同事交谈时情绪激动，突然发觉言语不清，右侧肢体不能活动，意识模糊。无头痛、呕吐。有风湿性心脏病史18年，房颤5年。与患者此次发病最相关的因素是（）
    A

    年龄

    B

    性别

    C

    房颤

    D

    情绪激动

    E

    与同事交谈


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    女性，60岁，于情绪激动后，突然出现：头痛，呕吐，左侧肢体活动不利，随即昏迷，查血压210／130mmHg，双眼球向右侧偏视，右鼻唇沟变浅，右侧肢体堕落试验（+），对针刺无反应，临床诊断脑出血，部位是。（）
    A

    左侧桥脑

    B

    左侧基底节

    C

    右侧桥脑

    D

    右侧基底节

    E

    右侧顶叶


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    男性，58岁，有高血压病史，于情绪激动后，突然出现头痛、呕吐，左侧肢体活动不利，随之意识不清，血压190／110mmHg，瞳孔不等大，右侧大于左侧，左侧肢体瘫痪，最大可能的诊断是（）
    A

    脑栓塞

    B

    脑出血

    C

    TIA

    D

    脑血栓

    E

    蛛网膜下腔出血


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者女性，30岁。看书时突然发觉右侧肢体不能活动，不能说话，无头痛、呕吐。有风湿性心脏病病史8年。该患者最有可能的诊断是

    A、脑出血

    B、脑血栓形成

    C、癫痫

    D、蛛网膜下腔出血

    E、脑栓塞


    参考答案：E

  • 第14题：

    患者女性，48岁，与同事交谈时情绪激动，突然出现言语不清，右侧肢体不能活动，意识模糊，无头痛、呕吐。自诉患有风湿性心脏病史18年，房颤病史5年。
    对患者的健康指导不妥的是

    A.改变不良的生活方式
    B.指导患者避免各种诱因
    C.气候变化时注意保暖，预防感冒
    D.鼓励患者早期下床活动
    E.以低脂、低盐、高蛋白饮食为主

    答案：E
    解析：

  • 第15题：

    患者女性，48岁，与同事交谈时情绪激动，突然出现言语不清，右侧肢体不能活动，意识模糊，无头痛、呕吐。自诉患有风湿性心脏病史18年，房颤病史5年。
    与患者此次发病关系最密切的是

    A.年龄
    B.性别
    C.房颤
    D.情绪激动
    E.与同事交谈

    答案：C
    解析：

  • 第16题：


    患者女性，48岁。与同事交谈时情绪激动，突然发觉言语不清，右侧肢体不能活动，意识模糊。无头痛、呕吐。有风湿性心脏病史18年，房颤5年。

    与患者此次发病最相关的因素是
    A.年龄
    B.性别
    C.房颤
    D.情绪激动
    E.与同事交谈

    答案：C
    解析：
    根据题干所给信息，该患者最有可能的诊断是脑梗死，主要依据有：①中年患者，有风心病痛史；②脑梗死的症状体征：起病急骤，患者出现偏瘫、意识障碍、失语。选项A癫痫的患者主要以肢体的抽搐和发作时意识丧失为主；选项C脑出血常见于50岁以上有高血压病史者，且因血压明显增高易出现头痛、呕吐；选项D蛛网膜下腔出血的患者呕吐多见，无偏瘫。

  • 第17题：

    患者女性，48岁。与同事交谈时情绪激动，突然发觉言语不清，右侧肢体不能活动，意识模糊。无头痛、呕吐。有风湿性心脏病史18年，房颤5年。

    该患者最有可能的诊断是
    A.癫痫
    B.脑出血
    C.脑血栓形成
    D.蛛网膜下腔出血
    E.脑梗死

    答案：E
    解析：
    1.根据题干所给信息，该患者最有可能的诊断是脑梗死，主要依据有：①中年患者，有风心病病史；②脑梗死的症状体征：起病急骤，患者出现偏瘫、意识障碍、失语。选项A癫痫的患者主要以肢体的抽搐和发作时意识丧失为主；选项C脑出血常见于50岁以上有高血压病史者，且因血压明显增高易出现头痛、呕吐；选项D蛛网膜下腔出血的患者呕吐多见，无偏瘫。
    2.根据患者有风心病史18年，房颤5年，考虑患者脑梗死栓子来源最有可能是心源性的，此次发病与患者房颤直接相关。发生房颤后，心房的附壁结构收缩性降低，血流缓慢淤滞，易导致附壁血栓形成，栓子脱落引起脑梗死。
    3.脑梗死患者宜进食高蛋白、低盐、低脂、低热量的清淡饮食。脂肪摄入过多促进动脉粥样硬化形成，加重脑血管疾病的发生，故选项E不妥，而A、B、C选项均是日常生活指导，主要是预防脑梗死；D选项是早期康复的主要措施。

  • 第18题：

    脑溢血患者的症状一般表现为不同程度的()。

    A:突发头痛、恶心呕吐
    B:言语不清、小便失禁
    C:肢体活动障碍和意识障碍
    D:意识恍惚、出现幻觉
    E:陷入昏迷状态

    答案：A,B,C,E
    解析：

  • 第19题：

    患者，男性，51岁，上班时因情绪激动突发头痛伴恶心、呕吐，后出现右侧肢体活动不利、失语等症状，此时临床首选的检查是（）

    • A、颈椎正侧位片
    • B、脑脊液检查
    • C、头颅CT
    • D、颅内血管彩超
    • E、DSA

    正确答案:C

  • 第20题：

    某患者，男，60岁，与老同学聚餐时突然出现右侧肢体无力，随即摔倒，头痛剧烈，伴有呕吐，神志清醒，无言语不清，高血压13年。该脑血管疾病最常见的出血部位是（）

    • A、壳
    • B、丘脑
    • C、脑叶
    • D、脑桥
    • E、尾状核

    正确答案:A

  • 第21题：

    单选题
    男性，58岁，有高血压病史10年，于用力排便时，突然出现剧烈头痛、呕吐，右侧肢体活动不利、失语，随即出现意识模糊，测血压210/120mmHg，右侧瘫痪 。为明确诊断，应首选下列哪项检查（）
    A

    脑脊液检查

    B

    CT

    C

    MRI

    D

    头颅X线平片

    E

    脑电图


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者，女性，20岁，与同事发生争吵时情绪激动，突然倒地，全身僵直，肢体抖动。该患者的症状是（）。
    A

    感觉障碍

    B

    知觉障碍

    C

    思维障碍

    D

    痉挛障碍

    E

    情感障碍


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    男性，58岁，有高血压病史10年，于用力排便时，突然出现剧烈头痛、呕吐，右侧肢体活动不利、失语，随即出现意识模糊，测血压210／120mmHg，右侧瘫痪。假如该患者经治疗病情好转，意识恢复正常，瘫痪侧肢体可在床面上运动，不能抬起，此时患侧肋力是（）
    A

    0级

    B

    Ⅰ级

    C

    Ⅱ级

    D

    Ⅲ级

    E

    Ⅳ级


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    患者女性，48岁。与同事交谈时情绪激动，突然发觉言语不清，右侧肢体不能活动，意识模糊。无头痛、呕吐。有风湿性心脏病史18年，房颤5年。该患者最有可能的诊断是（）
    A

    癫痫

    B

    脑出血

    C

    脑血栓形成

    D

    蛛网膜下腔出血

    E

    脑梗死


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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