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男性，60岁，发热、咳嗽。查体，体温 39.2℃，脉搏90/分，呼吸24/分；肺部少量湿啰音。正确的护理目标是2日内A．护士协助病人维持体温在38.5℃以下B．在护士指导下病人维持体温在38.5℃以下C．维持病人体温在38.5℃以下D．在降温措施辅助下维持病人体温在 38.5℃以下E．在降温措施辅助下维持病人体温正常

题目

男性，60岁，发热、咳嗽。查体，体温 39.2℃，脉搏90/分，呼吸24/分；肺部少量湿啰音。正确的护理目标是2日内

A．护士协助病人维持体温在38.5℃以下

B．在护士指导下病人维持体温在38.5℃以下

C．维持病人体温在38.5℃以下

D．在降温措施辅助下维持病人体温在 38.5℃以下

E．在降温措施辅助下维持病人体温正常

相似考题

1.患者，男性，60岁，发热、咳嗽。查体：体温39.2℃，脉搏90/min，呼吸24/min肺部少量湿啰哕音。正确的护理目标是2d内A.护士协助病人维持体温在38.5℃以下B.在护士指导下病人维持体温在8.5℃以下C.维持病人体温在38.5℃以下D.在降温措施辅助下维持病人体温在38.5℃以下E.在降温措施辅助下维持病人体温正常

2.患者，女性，65岁，发热、咳嗽。查体：体温39.2℃，脉搏90次/分，呼吸24次/分；肺部少量湿啰音。护士对其制订的护理目标正确的是2天内A、护士协助患者维持正常体温B、在护士指导下患者维持体温在38.5℃以下C、在护士指导下维持患者正常体温D、在降温措施辅助下维持患者体温在38.5℃ 以下E、在降温措施辅助下维持患者体温正常

3.(72～73题共用题干)患儿，男，6岁。发热、咳嗽、咳痰6天。查体：体温39.6℃，呼吸24次/分，肺部听诊有少量湿啰音。痰液黏稠，不易咳出。诊断为金黄色葡萄球菌肺炎。72．该患儿最主要的护理诊断是()。A．体温过高B．咳嗽C．知识缺乏D．气体交换受损E．恐惧

4.患儿，男，7岁。发热、咳嗽6天。体温38℃，呼吸24次/分，肺部有少量细湿啰音。痰液黏稠，不易咳出。该患儿的主要护理措施是A、嘱患儿勿进食过饱B、定时雾化吸入、排痰C、立即物理降温D、给予适量止咳药E、室内湿度应保持40%

参考答案和解析
正确答案：D
解析：护理目标可分为短期目标和长期目标两类。短期目标是指在相对较短的时间(一般指一周内)内能够可达到的目标。长期目标是指需要相对较长时间才能够达到的闩标。长期目标常需通过若干个短期目标才能逐步实现。针对此病人的护理问题，答案D的短期目标最为恰当。
更多“男性,60岁,发热、咳嗽。查体,体温 39.2℃,脉搏90／分,呼吸24／分;肺部少量湿啰音。正确的护理目标是2日 ”相关问题

  • 第1题：

    患儿，男，4岁。发热、咳嗽。查体：体温39．2℃，脉搏110次／分，肺部少量湿哕音。查血象白细胞12×109，中性粒细胞0．8。对该患儿制定2日内的护理目标，正确的是

    A．在护士的协助下维持体温在38．5℃以下

    B．在护士的指导下维持体温在37．0℃以下

    C．患儿体温正常，血象下降，治愈出院

    D．在降温措施辅助下维持患儿体温在38．5℃以下

    E．在降温措施辅助下维持患儿体温37．0℃以下


    正确答案：D

  • 第2题：

    患儿，男，7岁。发热、咳嗽、咳痰6天。查体：体温38.2℃，呼吸24次/分，肺部听诊有少量湿啰音。痰液黏稠，不易咳出。以下哪项护理措施最适于该患儿（ ）。

    A．立即物理降温

    B．对家长及患儿进行健康指导

    C．室内湿度宜在60%左右

    D．保持呼吸道通畅，更换体位，定时超声雾化

    E．给予镇咳药


    正确答案：D
    解析：肺炎的治疗原则及护理措施

  • 第3题：

    患儿，男，6岁。发热、咳嗽、咳痰6d。查体：T39.6℃，呼吸24次/分，肺部听诊有少量湿啰音。痰液黏稠，不易咳出。诊断为金黄色葡萄球菌肺炎。

    该患儿现存的最主要的护理诊断是（ ）

    A．体温过高

    B．咳嗽

    C．知识缺乏

    D．气体交换受损

    E．恐惧


    正确答案：A

  • 第4题：

    患儿，7岁，发热、咳嗽、咳痰6天，痰液黏稠，不易咳出。查体：体温37.5℃，呼吸24/分，肺部听诊有少量湿啰音。以下哪项护理措施最恰当

    A.立即物理降温

    B.给予镇咳药

    C.面罩吸氧

    D.对患儿及家长进行健康指导

    E.超声雾化吸入，保持呼吸道通畅


    正确答案：E

  • 第5题：

    患儿，女，6岁。发热、咳嗽5天。体温38℃，呼吸23次/分。听诊肺部有少量细湿啰音。痰液黏稠，不易咳出。该患儿的主要护理措施是

    A:给予适量止咳药
    B:立即物理降温
    C:定时雾化吸入、排痰
    D:心理护理
    E:嘱患儿勿进食过饱

    答案：C
    解析：

  • 第6题：

    患儿，10个月。以发热、咳嗽、气促收入院。入院后查体：体温39.5℃，脉搏150次／分，呼吸50次／分，口唇发绀，肺部听诊有细湿啰音，诊断为肺炎。

    该患儿住院期间护士应重点观察
    A.进食情况
    B.睡眠情况
    C.大小便次数
    D.脉搏、呼吸的改变
    E.咳嗽的次数

    答案：D
    解析：
    1.体温升高与肺部感染有关，监测体温超过38.5℃时给予物理降温，主要目的是预防高热惊厥，故而选A。解题关键：密切关注患儿体温，因体温的升高常能预示着病情的加重或提示发生并发症。
    2.护士会置患儿于半卧位或抬高床头，尽量避免患儿哭闹，减少氧的消耗，故而正确答案选C。解题关键：保持患儿安静，可以保证气体交换通畅，防止病情进展。
    3.若出现剧烈咳嗽、呼吸困难、胸痛、脉率加快、烦躁不安、患侧呼吸运动受限等，考虑并发脓胸或脓气胸的可能，是病情突然加重表现，故而选D。解题关键：密切观察病情及时发现并发症。

  • 第7题：

    患者，女性，65岁，发热、咳嗽。查体：体温39.2℃，脉搏90/min，呼吸24/min；肺部少量湿啰音。护士对其制定的护理目标正确的是2d内

    A.护士协助患者维持正常体温
    B.在护士指导下患者维持体温在38.5℃以下
    C.在护士指导下维持患者正常体温
    D.在降温措施辅助下维持患者体温在38.5℃以下
    E.在降温措施辅助下维持患者体温正常

    答案：D
    解析：
    护理目标可分为短期目标和长期目标两类。短期目标是指在相对较短的时间（一般指1周内）内能够可达到的目标。长期目标是指需要相对较长时间才能够达到的目标。长期目标常需通过若干个短期目标才能逐步实现。针对此患者的护理问题，答案D的短期目标最为恰当。

  • 第8题：

    患者，女性，42岁，昨日受凉后发热、咳嗽。查体：体温39.2℃，脉搏90/min，呼吸18/min;听诊肺部少量湿啰音；X线胸透示：肺纹理增粗。护士为患者制定的护理目标正确的是

    A.将体温迅速降至38℃以下
    B.2d内在降温措施辅助下患者体温维持在38℃以下
    C.2d内在降温措施辅助下患者体温维持正常
    D.2d内患者体温恢复正常
    E.2d内在护士指导下患者体温维持在38℃以下

    答案：B
    解析：

  • 第9题：

    患儿，男，3岁。因咳嗽3天、喘憋1天入院。查体：体温38.6℃，脉搏120次/分，呼吸50次/分，有呼气性呼吸困难。两肺布满哮鸣音，有少量粗湿啰音，诊断为哮喘性支气管炎。患儿的首优护理问题是（）。

    • A、自理能力缺陷
    • B、体温过高
    • C、知识缺乏
    • D、活动无耐力
    • E、低效性呼吸形态

    正确答案:E

  • 第10题：

    患儿，5岁，发热、咳嗽、咳痰5天入院，家长诉患儿痰液黏稠，不易咳出。查体：体温37.8℃，呼吸27次/分，肺部听诊有少量湿啰音。护士为患儿采取的护理措施正确的是（）。

    • A、体位排痰
    • B、给予镇咳药
    • C、面罩吸氧
    • D、嘱患儿平卧休息
    • E、超声雾化吸入，保持呼吸道通畅

    正确答案:E

  • 第11题：

    单选题
    男性，60岁。发热、咳嗽。查体:体温39.2℃,脉搏90次/分，呼吸18次/分；听诊:肺部少量湿啰音;X线胸透:肺纹理增粗。正确的护理目标是
    A

    2日内护士协助病人维持体温在38℃以下

    B

    2日内在护士指导下病人维持体温在38℃以下

    C

    2日内维持病人体温在38℃以下

    D

    2日内在降温措施辅助下维持病人体温在38℃以下

    E

    2日内在降温措施辅助下维持病人体温正常


    正确答案： E
    解析：

  • 第12题：

    单选题
    患儿，10个月。以发热、咳嗽、气促收入院。入院后查体：体温39.5℃，脉搏150次／分，呼吸50次／分，口唇发绀，肺部听诊有细湿啰音，诊断为肺炎。该患儿住院期间护士应重点观察（）
    A

    进食情况

    B

    睡眠情况

    C

    大小便次数

    D

    脉搏、呼吸的改变

    E

    咳嗽的次数


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患儿,7岁。发热、咳嗽、咳痰6天,痰液黏稠,不易咳出。查体:体温37.5℃,呼吸24次／分,肺部听诊有少量湿啰音。最恰当的护理措施是()。

    A、立即物理降温

    B、给予镇咳药

    C、面罩吸氧

    D、对患儿及家长进行健康指导

    E、超声雾化吸入，保持呼吸道畅通


    答案：E

  • 第14题：

    患儿，男，6岁。发热、咳嗽、咳痰6d。查体：T38.2℃，呼吸24次/分，肺部听诊有少量湿啰音。痰液黏稠，不易咳出。该患儿现存的最主要的护理诊断（ ）

    A．体温过高

    B．咳嗽

    C．知识缺乏

    D．清理呼吸道无效

    E．恐惧


    正确答案：D

  • 第15题：

    患儿,女,7岁。发热、咳嗽、咳痰6天,痰液黏稠,不易咳出,食欲差。查体:T37.5℃,呼吸24次／分,心率72次／分,肺部听诊有少量湿啰音。护士应首先采取的护理措施是

    A、立即降温

    B、少食多餐

    C、雾化吸入

    D、氧气吸入

    E、吸痰


    参考答案：C

  • 第16题：

    患儿，女，7岁，发热、咳嗽、咳痰6天，痰液黏稠，不易咳出，食欲差。查体：体温37.5℃，呼吸24次／分，心率72次／分，肺部听诊有少量湿啰音。护士应首先采取的护理措施是

    A.立即降温

    B.少食多餐

    C.雾化吸人

    D.氧化吸入

    E.吸痰


    正确答案：C
    雾化吸入具有治疗呼吸道感染，消除炎症和水肿；解痉；稀化痰液，帮助祛痰的作用，根据题干描述，该患儿应选用雾化吸入疔法。

  • 第17题：

    患儿，5岁，发热、咳嗽、咳痰5天入院，家长诉患儿痰液黏稠，不易咳出。查体：体温37.8℃，呼吸27次/分，肺部听诊有少量湿啰音。护士为患儿采取的护理措施正确的是

    A.体位排痰
    B.给予镇咳药
    C.面罩吸氧
    D.嘱患儿平卧休息
    E.超声雾化吸入，保持呼吸道通畅

    答案：E
    解析：
    对痰液黏稠不宜咳出者，可按医嘱给予超声雾化吸入，以稀释痰液利于咳出。

  • 第18题：

    患儿，男，4岁。发热、咳嗽。查体：体温39.2℃，脉搏110次/分，肺部少量湿啰音。查血象白细胞12×10，中性粒细胞0.8。对该患儿制定2日内的护理目标，正确的是

    A.在护士的协助下维持体温在38.5℃以下
    B.在护士的指导下维持体温在37.0℃以下
    C.患儿体温正常，血象下降，治愈出院
    D.在降温措施辅助下维持患儿体温在38.5℃以下
    E.在降温措施辅助下维持患儿体温37.0℃以下

    答案：D
    解析：

  • 第19题：

    患儿，女，7岁。发热、咳嗽、咳痰6天，痰液黏稠，不易咳出，食欲差。查体：T 37.5℃，呼吸24次／分，心率72次／分，肺部听诊有少量湿啰音。

    最主要的护理问题是
    A.清理呼吸道无效
    B.低效性呼吸形态
    C.气体交换受损
    D.心输出量减少
    E.营养失调

    答案：A
    解析：

  • 第20题：

    患儿，女，7岁。发热、咳嗽、咳痰6天，痰液黏稠，不易咳出，食欲差。查体：T37.5℃，呼吸24次/分，心率72次/分，肺部听诊有少量湿啰音。护士应首先采取的护理措施是

    A.立即降温
    B.少食多餐
    C.雾化吸入
    D.氧气吸入
    E.吸痰

    答案：C
    解析：

  • 第21题：

    患儿，男，3岁。因咳嗽3天、喘憋1天入院。查体：体温38.6℃，脉搏120次/分，呼吸50次/分，有呼气性呼吸困难。两肺布满哮鸣音，有少量粗湿啰音，诊断为哮喘性支气管炎。下列护理措施不正确的是（）。

    • A、病室定时通风换气
    • B、少量饮水
    • C、定时为患儿拍背
    • D、适当给予物理降温
    • E、密切观察病情变化，必要时吸氧

    正确答案:B

  • 第22题：

    单选题
    患儿，男，7岁。发热、咳嗽6天。体温38℃，呼吸24次/分，肺部有少量细湿啰音。痰液黏稠，不易咳出。该患儿的主要护理措施是（）
    A

    立即物理降温

    B

    给予适量止咳药

    C

    室内湿度应保持40%

    D

    嘱患儿勿进食过饱

    E

    定时雾化吸入、排痰


    正确答案： E
    解析： 最重要是保持患儿呼吸道通畅，定时雾化吸入、排痰有助于清除口鼻分泌物，其他为次要。

  • 第23题：

    单选题
    患儿，10个月。以发热、咳嗽、气促收入院。入院后查体：体温39.5℃，脉搏150次／分，呼吸50次／分，口唇发绀，肺部听诊有细湿啰音，诊断为肺炎。对该患儿应立即采取的护理措施是（）
    A

    物理降温

    B

    给予雾化吸入

    C

    吸氧

    D

    翻身、拍背、吸痰

    E

    患儿取平卧位


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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