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患者，女性，52岁。术前医嘱：清洁大量不保留灌肠，在灌肠过程中出现面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、脉数、心慌气急，护士应该采取的措施是A、嘱患者张口呼吸，减轻腹压B、立即停止灌肠并通知医生C、分散患者的注意力D、减慢灌肠的流速E、降低灌肠筒高度减轻压力

题目

患者，女性，52岁。术前医嘱：清洁大量不保留灌肠，在灌肠过程中出现面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、脉数、心慌气急，护士应该采取的措施是

A、嘱患者张口呼吸，减轻腹压

B、立即停止灌肠并通知医生

C、分散患者的注意力

D、减慢灌肠的流速

E、降低灌肠筒高度减轻压力

相似考题

1.患者，男，50岁。护士遵医嘱给其做术前肠道准备，灌肠过程中患者出现速脉、面色苍白、出冷汗、心慌气促，护士的正确做法是A.停止灌肠B.移动肛管C.挤捏肛管D.嘱患者张口呼吸E.提高灌肠筒高度

2.患者,女性,45岁,主诉左下腹阵痛半年,拟于明日行结肠镜检查,需清洁肠道。护士为其做大量不保留灌肠过程中发现患者面色苍白、剧烈腹痛,此时应采取的措施是()A.暂停片刻B.降低灌肠筒位置C.嘱病人张口呼吸D.停止灌肠通知医生E.按医嘱给予镇痛剂

3.患者,诊断为慢性痢疾,医嘱需要灌入药物进行治疗,该病人最好选用哪种灌肠()A.大量不保留灌肠B.小量不保留灌肠C.清洁灌肠D.保留灌肠E.药物灌肠

4.患者女，58岁。因结肠癌住院，遵医嘱做术前肠道准备，灌肠过程中患者出现脉速，面色苍白，出冷汗，心慌气促，护士的正确处理措施是A、移动肛管B、停止灌肠C、挤捏肛管D、提高灌肠筒高度E、嘱患者张口呼吸

更多“患者，女性，52岁。术前医嘱：清洁大量不保留灌肠，在灌肠过程中出现面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、脉数、 ”相关问题

  • 第1题：

    患者，女性，52岁。术前医嘱：清洁大量不保留灌肠，在灌肠过程中出现面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、脉速、心悸、气急，护士应该采取的措施是

    A．嘱病人张口呼吸，减轻腹压

    B．立即停止灌肠并通知医生

    C．分散患者的注意力

    D．减慢灌肠的流速

    E．降低灌肠筒高度减轻压力


    正确答案：B

  • 第2题：

    在大量不保留灌肠过程中，病人突然出现面色苍白、脉速、心慌、气促、出冷汗、剧烈腹痛，正确的处理是

    A、嘱病人翻身，变换体位后再灌入

    B、退管少许，再稍转动缓慢插入

    C、适当放低灌肠筒以减慢流速

    D、嘱病人张口呼吸以减轻腹压

    E、应立即停止灌肠，及时处理


    参考答案：E

  • 第3题：

    患者，男性，46岁，因慢性阿米巴痢疾入院，医嘱用2%小檗碱灌肠治疗。

    该患者的灌肠方法是
    A.大量不保留灌肠
    B.小量不保留灌肠
    C.清洁灌肠
    D.保留灌肠
    E.中量不保留灌肠

    答案：D
    解析：

    体位是由病变部位的不同决定的。细菌性痢疾的肠道病变主要在结肠，而且以乙状结肠和直肠病变最为显著，位置在人体的左腹；阿米巴痢疾病变多在回盲部，解剖位置在右边。当两疾病患者做保留灌肠时，目的是为了治疗肠道感染，自然得摆置合适体位，使治疗液体在病变部位保留一定的时间，抬高臀部也是为了方便治疗液体的保留，不会过早的排泄掉。
    保留灌肠 目的：镇静、催眠及治疗肠道感染。 一、操作前准备 （1）评估病人 的病情、心理状态、合作程度等。（2）根据医嘱准备灌肠溶液，一般镇静催眠用10%水合氯醛；肠道抗感染用2%小檗碱、0.5%~1%新霉素或其他抗生素等。灌肠液量不超过200ml。温度39~41℃。（3）关闭门窗，适当遮挡。 二、操作步骤 （1）备齐用物携至病人床边，解释，嘱病人先排便、排尿。（2）取适当卧位，臀部抬高10cm。（3）嘱病人深慢呼吸，轻轻插入肛管15~20cm，液面距肛门不超过30cm，缓慢灌入药液。（4）拔出肛管后嘱病人至少保留药液1小时以上。（5）整理床单位，清理用物，观察病人反应和疗效，做好记录。 三、注意事项 （1）肛门、直肠、结肠等手术后病人、排便失禁者均不宜做保留灌肠。（2）肠道病病人在晚间睡眠前灌入为宜。（3）慢性菌痢取左侧卧位；阿米巴痢疾取右侧卧位。
    1h为宜，时间太短毒素解的不彻底，时间太长毒素会反吸收。

  • 第4题：

    李先生，49岁。灌肠过程中出现面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、脉速。护士应

    A.适当放低灌肠筒
    B.嘱患者张口呼吸
    C.立即停止灌肠
    D.变换体位再灌注
    E.稍转动并挤压肛管

    答案：C
    解析：

  • 第5题：

    在大量不保留灌肠过程中，患者突然出现面色苍白、脉速、心慌、气促、出冷汗、剧烈腹痛，正确的护理是（）。

    A．嘱患者翻身，变换体位后再灌入
    B．退管少许，再稍转动缓慢插入
    C．适当放低灌肠筒以减慢流速
    D．嘱患者张口呼吸以减轻腹压
    E．应立即停止灌肠，及时处理

    答案：E
    解析：
    在为患者进行灌肠过程中，要实时观察患者反映和表情变化，若出现面色苍白、脉速、心慌、气促、出冷汗、剧烈腹痛，应立即停止灌肠，并通知医生及时处理。

  • 第6题：

    患者，男性，73岁，患慢性支气管炎，因便秘出现腹痛、腹胀，按医嘱给予灌肠。

    宜选用的灌肠方法是
    A.大量不保留灌肠法
    B.保留灌肠法
    C.清洁灌肠法
    D.小量不保留灌肠法
    E.不用灌肠

    答案：D
    解析：
    1.病人保留溶液10～20分钟再排便。
    2.根据患者的年龄和疾病情况，解除便秘不适宜采用大量保留灌肠，最佳的是选用小量不保留灌肠。

  • 第7题：

    患者，男性，42岁，主诉腹胀、腹痛，三天未排便，触诊腹部较硬实且紧张，可触及包快，肛诊可触及粪块，现遵医嘱给予灌肠，应选择哪种灌肠法（）

    • A、小量不保留灌肠
    • B、小量保留灌肠
    • C、清洁灌肠
    • D、大量不保留灌肠
    • E、保留灌肠

    正确答案:D

  • 第8题：

    患者男性，50岁。灌肠过程中出现面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、脉速，护士应（）

    • A、立即停止灌肠
    • B、嘱患者张口呼吸
    • C、适当放低灌肠筒
    • D、变换体位再灌入

    正确答案:A

  • 第9题：

    单选题
    男性，55岁。因进行性吞咽困难1个月入院。入院后被诊断为“食管癌”。术前医生要求护士为患者灌肠以清洁肠道。灌肠过程中，患者出现脉速、出冷汗、剧烈腹痛，护士应
    A

    停止灌肠

    B

    移动肛管

    C

    嘱患者张口深呼吸

    D

    放低肛管筒的高度

    E

    协助患者平卧


    正确答案： A
    解析：

  • 第10题：

    单选题
    患者，男性，46岁，因慢性阿米巴痢疾入院，医嘱用2%小檗碱灌肠治疗。该患者的灌肠方法是（）
    A

    大量不保留灌肠

    B

    小量不保留灌肠

    C

    清洁灌肠

    D

    保留灌肠

    E

    中量不保留灌肠


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者，男性，48岁，因结肠癌入院，遵医嘱做术前肠道准备，灌肠过程中患者出现速脉，面色苍白，出冷汗，心慌气促，护士的正确处理措施是（   ）
    A

    移动肛管

    B

    停止灌肠

    C

    挤捏肛管

    D

    提高灌肠筒高度

    E

    嘱患者张口呼吸


    正确答案： D
    解析：

  • 第12题：

    单选题
    患者，男性，73岁，患慢性支气管炎，因便秘出现腹痛、腹胀，按医嘱给予灌肠。宜选用的灌肠方法是（）
    A

    大量不保留灌肠法

    B

    保留灌肠法

    C

    清洁灌肠法

    D

    小量不保留灌肠法

    E

    不用灌肠


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者，女性，52岁。术前医嘱：清洁大量不保留灌肠，在灌肠过程中出现面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、脉数、心慌气急，护士应该采取的措施是

    A、嘱病人张口呼吸，减轻腹压

    B、立即停止灌肠并通知医生

    C、分散患者的注意力

    D、减慢灌肠的流速

    E、降低灌肠筒高度减轻压力


    参考答案：B

  • 第14题：

    患者，男，50岁，术前医嘱：清洁灌肠。在灌肠过程中出现面色苍白，出冷汗，心慌气促，此时护士应采取的措施是

    A.边灌肠边通知医生

    B.转移患者的注意力

    C.立即停止灌肠并通知医生

    D.边灌肠边指导患者深呼吸

    E.减低灌肠筒高度，减轻压力


    正确答案：C
    在灌肠过程中出现面色苍白，出冷汗，心慌气促，应立即停止操作并通知医生，待病情稳定后再做处理。

  • 第15题：

    患者，男性，80岁，慢性支气管炎。5天未排便，腹痛、腹胀。按医嘱给予灌肠。

    宜为患者选用的灌肠方法是
    A.大量不保留灌肠
    B.小量不保留灌肠
    C.保留灌肠
    D.清洁灌肠
    E.简易通便灌肠

    答案：B
    解析：

    .小量不保留灌肠作用 小量不保留灌肠可以软化粪便，解除便秘；排除肠 道内的气体，减轻腹胀。适用于腹部或盆腔手术后的患者及 危重患者、年老体弱者、小儿及孕妇等。
    1）备齐用物携至床边，核对病人，作好解释，取得合作。其余准备工作同大量不保留灌肠。2）戴手套，润滑肛管前端，用注洗器吸取灌肠溶液，连接肛管，排气后夹紧。3）左手垫手纸分开病人臀部，显露肛门，嘱病人做排便动作，使肛门括约肌放松。右手持肛管轻轻插入直肠7～1Ocm，固定肛管，松开止血钳，缓缓注入溶液，反复吸液、注液，直至溶液全部注入。4）最后注入5～1Oml温开水，完毕，将肛管末端抬高，使之全部流入，然后反折肛管，轻轻拔出，放于弯盘内，并擦净肛门。5）协助病人取舒适卧位，嘱其尽可能保留10～20分钟后排便，必要时协助病人。6）观察大便性状，必要时留取标本送检。7）安置病人，整理床单位，开窗通风，清理用物。8）洗手，记录。

  • 第16题：

    患者，女性，52岁。术前医嘱：清洁大量不保留灌肠，在灌肠过程中出现面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、脉数、心慌气急，护士应该采取的措施是

    A.嘱患者张口呼吸，减轻腹压
    B.立即停止灌肠并通知医生
    C.分散患者的注意力
    D.减慢灌肠的流速
    E.降低灌肠筒高度减轻压力

    答案：B
    解析：
    若患者出现面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、脉速、心慌气急，应立即停止灌肠，及时通知医生进行处理。

  • 第17题：

    共用题干
    胡某，诊断为慢性痢疾，医嘱需要用药物进行灌肠。

    该患者最好选用哪种灌肠方法
    A:大量不保留灌肠
    B:小量不保留灌肠
    C:清洁灌肠
    D:保留灌肠
    E:药物灌肠

    答案：D
    解析：
    慢性细菌性痢疾病变多在乙状结肠或直肠，取左侧卧位。阿米巴痢疾病变多在回盲部，取右侧卧位，以提高疗效。
    灌入药物进行治疗时，应延长保留时间以发挥药物治疗效果，因此最好选用保留灌肠。

  • 第18题：

    患者男性，48岁，因结肠癌入院，遵医嘱做术前肠道准备，灌肠过程中患者出现速脉，面色苍白，出冷汗，心慌气促，护士的正确处理措施是（）。

    • A、嘱患者张口呼吸
    • B、挤捏肛管
    • C、停止灌肠
    • D、提高灌肠筒高度

    正确答案:C

  • 第19题：

    患者，男性，73岁，患慢性支气管炎，因便秘出现腹痛、腹胀，按医嘱给予灌肠。宜选用的灌肠方法是（）

    • A、大量不保留灌肠法
    • B、保留灌肠法
    • C、清洁灌肠法
    • D、小量不保留灌肠法
    • E、不用灌肠

    正确答案:D

  • 第20题：

    患者，女性，52岁。术前医嘱：清洁大量不保留灌肠，在灌肠过程中出现面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、脉速、心慌气急，护士应该采取的措施是（）。

    • A、嘱病人张口呼吸，减轻腹压
    • B、立即停止灌肠并通知医生
    • C、分散患者的注意力
    • D、减慢灌肠的流速
    • E、降低灌肠筒高度减轻压力

    正确答案:B

  • 第21题：

    单选题
    患者男性，50岁。灌肠过程中出现面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、脉速，护士应（）
    A

    立即停止灌肠

    B

    嘱患者张口呼吸

    C

    适当放低灌肠筒

    D

    变换体位再灌入


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者，男性，80岁，慢性支气管炎。5天未排便，腹痛、腹胀。按医嘱给予灌肠。宜为患者选用的灌肠方法是（）
    A

    大量不保留灌肠

    B

    小量不保留灌肠

    C

    保留灌肠

    D

    清洁灌肠

    E

    简易通便灌肠


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者，男，50岁，术前医嘱：清洁灌肠 。在灌肠过程中出现面色苍白，出冷汗，心慌气促，此时护士应采取的措施是(   )
    A

    边灌肠边通知医生

    B

    转移患者的注意力

    C

    立即停止灌肠并通知医生

    D

    边灌肠边指导患者深呼吸

    E

    减低灌肠筒高度，减轻压力


    正确答案： A
    解析：

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