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患者男，55岁。1周来体温持续在39～40℃，护理查体：面色潮红，呼吸急促，口唇轻度发绀，意识清楚。为明确诊断，需查心肌酶、血沉及血培养。应选用的血沉标本容器是A、血培养瓶B、无菌试管C、干燥试管D、抗凝试管E、石蜡油试管该患者发热的热型是A、弛张热B、回归热C、稽留热D、间歇热E、不规则热采集上述血标本后，注入容器的先后顺序是A、抗凝试管、干燥试管、血培养瓶B、干燥试管、血培养瓶、抗凝试管C、干燥试管、抗凝试管、血培养瓶D、血培养瓶、干燥试管、抗凝试管E、血培养瓶、抗凝试管、干燥试管
题目
患者男，55岁。1周来体温持续在39～40℃，护理查体：面色潮红，呼吸急促，口唇轻度发绀，意识清楚。为明确诊断，需查心肌酶、血沉及血培养。应选用的血沉标本容器是A、血培养瓶
B、无菌试管
C、干燥试管
D、抗凝试管
E、石蜡油试管
该患者发热的热型是A、弛张热
B、回归热
C、稽留热
D、间歇热
E、不规则热
采集上述血标本后，注入容器的先后顺序是A、抗凝试管、干燥试管、血培养瓶
B、干燥试管、血培养瓶、抗凝试管
C、干燥试管、抗凝试管、血培养瓶
D、血培养瓶、干燥试管、抗凝试管
E、血培养瓶、抗凝试管、干燥试管
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参考答案和解析
问题 2 答案：C
问题 3 答案：E
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第1题：
“二尖瓣面容”的表现是()。
A.面颊潮红，呼吸急促
B.面容憔悴，面色苍白
C.两颊部绀红，口唇轻度发绀
D.面色灰白，表情淡漠
E.面容惊愕，眼球突出
正确答案：C
-
第2题：
属于主观方面的健康资料是： ()
A.体温39℃
B.胸闷、气短
C.呼吸急促
D.口唇发绀
正确答案：B
-
第3题：
心源性休克患者表现为
A.面色紫红、口唇轻度发绀
B.面色晦暗、口唇青紫
C.意识丧失、出冷汗、四肢厥冷
D.意识丧失、严重发绀、心跳呼吸骤停
E.双颊绀红、口唇成樱桃红色
正确答案：C
略 -
第4题：
患者，女性，40岁，心悸、呼吸困难、发绀3个月，以二尖瓣狭窄收入院。护理查体，可见该患者的面容特点是
A.两颊部蝶形红斑
B.两颊部紫红，口唇轻度发绀
C.两颊黄褐斑
D.午后两颊潮红
E.面部毛细血管扩张，口唇樱红答案：B解析： -
第5题：
患者，女性，40岁，心悸、呼吸困难、发绀3个月，以二尖瓣狭窄收入院。
护理查体，可见该患者的面容特点是A、两颧部紫红，口唇轻度发绀
B、两颊黄褐斑
C、午后两颊潮红
D、面部毛细血管扩张，口唇樱红
E、两颧部蝶形红斑答案：A解析：二尖瓣狭窄可出现面部两颧绀红、口唇轻度发绀，称“二尖瓣面容”。 -
第6题：
患者男，55岁。1周来体温持续在39～40℃，护理查体：面色潮红，呼吸急促，口唇轻度发绀，意识清楚。为明确诊断，需查心肌酶、血沉及血培养。应选用的血沉标本容器是
A.血培养瓶
B.无菌试管
C.干燥试管
D.抗凝试管
E.石蜡油试管答案：D解析： -
第7题：
患者，女，38岁，持续高热1周，体温39℃左右，24h温差不超过1℃。病人神志清楚，面色潮红，口唇干裂，脉搏124次/分，呼吸26次/分，精神萎靡，食欲差。应采取哪些护理措施？
正确答案: 1.收集资料、采取降温措施。
2.合理饮食，注意饮食调养。
3.保持清洁和舒适。
4.密切观察病情变化。
5.安全护理、心理护理，消除焦虑心理。
6.健康教育。 -
第8题：
属于主观方面的健康资料是（）
- A、体温39℃
- B、胸闷、气短
- C、呼吸急促
- D、口唇发绀
正确答案:B -
第9题：
问答题患者，女，45岁。体温在39～40℃波动，持续2周，24小时内体温波动幅度可超过2℃。脉搏108次/分，呼吸26次/分。患者神志清楚、颜面潮红、口唇干裂、精神不振、全身酸痛乏力、食欲差。请问： 应采取哪些护理措施?正确答案： 应采取的护理措施是：①收集患者资料：了解患者对发热知识的了解程度，评估发热的原因。②降温措施：采取物理降温或化学降温的方法。物理降温分为局部冷疗和全身冷疗两种。化学降温主要应用退热药。③密切观察病情变化：测体温每4小时一次，绘制于体温单上，观察其热型及临床过程；观察呼吸、血压的变化以及一些伴随症状。体温恢复正常3天后，测体温每天2次。观察采用降温措施的效果，实验室检查的变化，记录液体出入量。④保持清洁和舒适：退热期应及时擦干汗液，更换衣被；加强口腔护理；防止压疮等。⑤饮食调养：鼓励患者进食营养丰富易消化的清淡流质、半流质，要求低脂、高蛋白、高维生素且能促进食欲，少量多餐。⑥维持水、电解质平衡，增加水分摄入，每天2500～3000ml，必要时按医嘱静脉补充液体。⑦安全护理：应防止坠床、舌咬伤，必要时用床档。⑧心理护理：护士应经常巡视患者，注意其心理反应。⑨健康教育：针对患者的护理问题制定相应的健康教育计划，给予相关的知识教育。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题患者，女，45岁。体温在39～40℃波动，持续2周，24小时内体温波动幅度可超过2℃。脉搏108次/分，呼吸26次/分。患者神志清楚、颜面潮红、口唇干裂、精神不振、全身酸痛乏力、食欲差。请问： 患者属于何种热型？发热的程度？正确答案： 患者体温热型属弛张热。发热程度属高热。解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题患者，女，38岁，持续高热1周，体温39℃左右，24h温差不超过1℃。病人神志清楚，面色潮红，口唇干裂，脉搏124次/分，呼吸26次/分，精神萎靡，食欲差。应采取哪些护理措施？正确答案： 1.收集资料、采取降温措施。
2.合理饮食，注意饮食调养。
3.保持清洁和舒适。
4.密切观察病情变化。
5.安全护理、心理护理，消除焦虑心理。
6.健康教育。解析： 暂无解析 -
第12题：
单选题患者女，40岁，干部，因“突起畏寒、寒战、高热6h，呼吸急促、烦躁2h”来诊。查体：T40.8℃，BP94/83mmHg；意识清楚，肢冷，口唇和甲床轻度发绀。目前患者病情处于（）A无休克
B休克早期冷休克
C休克早期暖休克
D休克发展期
E休克晚期
正确答案： C解析： 暂无解析 -
第13题：
下列各题共用备选答案
A．面色紫红、口唇轻度发绀
B．面色晦暗、口唇青紫
C．意识丧失、出冷汗、四肢厥冷
D．意识丧失、严重发绀、心跳呼吸骤停
E．双颊绀红、口唇成樱桃红色
心源性休克患者表现为
正确答案：C
略
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第14题：
患者，男，45岁，胸部被刺伤1小时入院，自觉胸痛，面色发绀，呼吸急促，左侧胸部出现反常呼吸运动，最重要的护理评估内容是
A.血压
B.体温
C.呼吸
D.脉搏
E.意识
正确答案：C
患者胸部刺伤后出现呼吸急促，反常呼吸运动，此时最重要的护理评估内容是患者呼吸。 -
第15题：
患者，女，26岁。夜间急诊入院，表情痛苦，呼吸急促，伴有鼻翼扇动，口唇疱疹，面色潮红，体温39℃。该患者属于
A、急性病容
B、慢性病容
C、病危病容
D、休克病容
E、恶性病容
参考答案：A
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第16题：
患者，男，45岁，胸部被刺伤1小时入院，自觉胸痛，面色发绀，呼吸急促，左侧胸部出现反常呼吸运动，最重要的护理评估内容是A:血压
B:体温
C:呼吸
D:脉搏
E:意识答案：C解析：患者胸部刺伤后出现呼吸急促，反常呼吸运动，此时最重要的护理评估内容是患者呼吸。 -
第17题：
患者男，55岁。1周来体温持续在39～40℃，护理查体：面色潮红，呼吸急促，口唇轻度发绀，意识清楚。采集上述血标本后，注入容器的先后顺序是
A.抗凝试管、干燥试管、血培养瓶
B.干燥试管、血培养瓶、抗凝试管
C.干燥试管、抗凝试管、血培养瓶
D.血培养瓶、干燥试管、抗凝试管
E.血培养瓶、抗凝试管、干燥试管答案：E解析： -
第18题：
患者男，55岁。1周来体温持续在39～40℃，护理查体：面色潮红，呼吸急促，口唇轻度发绀，意识清楚。该患者发热的热型是
A.弛张热
B.回归热
C.稽留热
D.间歇热
E.不规则热答案：C解析： -
第19题：
患者女，40岁，干部，因“突起畏寒、寒战、高热6h，呼吸急促、烦躁2h”来诊。查体：T40.8℃，BP94/83mmHg；意识清楚，肢冷，口唇和甲床轻度发绀。目前患者病情处于（）
- A、无休克
- B、休克早期冷休克
- C、休克早期暖休克
- D、休克发展期
- E、休克晚期
正确答案:B -
第20题：
患者，女，38岁，持续高热1周，体温39℃左右，24h温差不超过1℃。病人神志清楚，面色潮红，口唇干裂，脉搏124次/分，呼吸26次/分，精神萎靡，食欲差。该病人发热属哪种热型？
正确答案:该病人发热属稽留热。 -
第21题：
单选题属于主观方面的健康资料是（）A体温39℃
B胸闷、气短
C呼吸急促
D口唇发绀
正确答案： C解析： 暂无解析 -
第22题：
单选题患者女，50岁。胸部被撞伤1小时入院。自觉左胸痛，面色发绀，呼吸急促，左胸部出现反常呼吸运动，最重要的护理评估内容是A血压
B呼吸
C脉搏
D意识
E体温
正确答案： D解析： -
第23题：
问答题患者，女，38岁，持续高热1周，体温39℃左右，24h温差不超过1℃。病人神志清楚，面色潮红，口唇干裂，脉搏124次/分，呼吸26次/分，精神萎靡，食欲差。该病人发热属哪种热型？正确答案： 该病人发热属稽留热。解析： 暂无解析