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病人，女，28岁，因患系统性红斑狼疮入院。查体：面颊部红斑明显，表面可见鳞屑；实验室检查提示：血抗核抗体阳性，抗双链DNA抗体阳性。治疗本病的主要药物是A．糖皮质激素B．非甾体抗炎药C．抗疟药D．免疫抑制药E．肾上腺皮质激素针对该病人的护理措施，错误的是A．急性期及疾病活动期应卧床休息B．用清水清洗皮损处C．病人住单间，减少探视D．脱发的病人应减少洗头次数E．可食芹菜、香菜等食物请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

题目

病人，女，28岁，因患系统性红斑狼疮入院。查体：面颊部红斑明显，表面可见鳞屑；实验室检查提示：血抗核抗体阳性，抗双链DNA抗体阳性。

治疗本病的主要药物是A．糖皮质激素

B．非甾体抗炎药

C．抗疟药

D．免疫抑制药

E．肾上腺皮质激素

针对该病人的护理措施，错误的是A．急性期及疾病活动期应卧床休息

B．用清水清洗皮损处

C．病人住单间，减少探视

D．脱发的病人应减少洗头次数

E．可食芹菜、香菜等食物

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

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1.患者，女，30岁。面部水肿，疲倦、乏力半个月，双侧面颊和鼻梁部有蝶形红斑，表面光滑，指掌部可见充血红斑。实验室检查：血沉66mm/h，尿蛋白(+++)，抗核抗体(+)，抗Sm抗体(+)o最可能的诊断是A、急性肾炎B、急性肾盂肾炎C、慢性肾炎D、系统性红斑狼疮E、类风湿关节炎

2.患者女性，30岁，农民，面部水肿，疲倦、乏力半个月，双侧面颊和鼻梁有蝶形红斑，表面光滑，指掌部可见充血性红斑。实验室检查：血沉65mm/L，尿蛋白(+++)，抗核抗体(+)。抗Sm抗体(+)。Hb和血WBC正常。该病可能的诊断为A:狼疮肾炎B:蛋白尿C:系统性红斑狼疮D:肾病综合征E:慢性肾炎

3.患者女,30岁。农民,面部水肿,疲倦、乏力半个月,双侧面颊和鼻梁部有蝶形红斑,表面光滑,指掌部可见充血红斑。实验 室检查:血沉65 mm／L,尿蛋白(＋＋＋),抗核抗体(＋),抗Sm抗体(＋)。最可能的诊断是()A、 急性肾炎B、 急性肾盂肾炎C、 慢性肾炎D、 系统性红斑狼疮E、 干燥综合征

4.患者女，30岁。面部水肿，疲倦、乏力半个月，双侧面颊和鼻梁部有蝶形红斑，表面光滑，指掌部可见充血红斑。实验室检查：血沉66mm／h，尿蛋白(+++)，抗核抗体(+)，抗Sm抗体(+)。最可能的诊断是A、急性肾炎B、急性肾盂肾炎C、慢性肾炎D、系统性红斑狼疮E、类风湿关节炎

更多“病人,女,28岁,因患系统性红斑狼疮入院。查体:面颊部红斑明显,表面可见鳞屑;实验室检查提示:血抗核 ”相关问题

  • 第1题：

    患者,男性,30 岁 。 农民,面部水肿、疲倦、乏力半个月,双侧面颊和鼻梁部有蝶形红斑,表面光滑,指掌部可见充血红斑 。实验室检查:血沉 65mm／L ,尿蛋白(＋＋＋),抗核抗体(＋),抗 Sm 抗体(＋) 。 Hb 和血 WBC 正常 。该病可能的诊断是()

    A、急性肾炎

    B、狼疮肾炎

    C、系统性红斑狼疮

    D、慢性肾炎

    E、肾病综合征


    参考答案：C

  • 第2题：

    共用题干
    患者女性，30岁。农民，面部水肿，疲倦、乏力半个月，双侧面颊和鼻梁部有蝶形红斑，表面光滑，指掌部可见充血红斑。实验室检查：血沉65mm/L，尿蛋白（+++），抗核抗体（+），抗Sm抗体(+)。Hb和血WBC正常。

    该病可能的诊断是
    A:蛋白尿
    B:狼疮肾炎
    C:系统性红斑狼疮
    D:慢性肾炎
    E:肾病综合征

    答案：C
    解析：

  • 第3题：


    某女士，28岁，因患系统性红斑狼疮两次住院。本次住院面部红斑明显，有少许鳞屑，尿常规阴性，肾功能正常，血抗核抗体阳性，抗双链-DNA抗体阳性。

    诊断本病最有意义的实验室检查是
    A.血流增快
    B.免疫球蛋白增高
    C.抗核抗体阳性
    D.抗双链-DNA抗体阳性
    E.狼疮细胞现象阳性

    答案：D
    解析：

    抗双链DNA抗体特异性高达95%，敏感性仅为70%，对确诊SLE和判断狼疮的活动性参考价值大（D对）。血液检查多数病人有轻至中度贫血，病情活动时血沉多增快，1/3的病人有血小板减少、白细胞计数减少（A错）。免疫球蛋白是人体再次免疫应答产生的抗体，在抗细菌，病毒及毒素时发挥作用（B错）。抗核抗体（ANA）目前本试验已代替了狼疮细胞检查成为主要的筛选指标，SLE病人ANA阳性率达95%，但特异性不高，它的阳性不能作为SLE与其他结缔组织病的鉴别依据（C错）。红斑狼疮细胞检查，是在体外检查LEC因子存在的试验（E错）。
    糖皮质激素是目前治疗SLE的首选药，用于急性暴发性狼疮、脏器受损、急性溶血性贫血、血小板减少性紫癜等（A对）。
    避免在烈日下活动，必要时穿长袖衣裤，戴遮阳帽、打伞，禁忌日光浴，紫外线对皮肤伤害大，不宜用于系统性红斑狼疮病人（A对E错）（E为本题正确答案）。限制钠盐摄入，防止肾功能的损伤（B对）。忌食含有补骨脂素的食物，如芹菜、香菜、无花果等（C对）。忌用碱性肥皂，避免化妆品及化学药品，防止刺激皮肤（D对）。

  • 第4题：

    患者，女性，30岁。农民，面部水肿，疲倦、乏力半个月，双侧面颊和鼻梁部有蝶形红斑，表面光滑，指掌部可见充血红斑。实验室检查：血沉65mm/h，尿蛋白(+++)，抗核抗体(+)，抗Sm抗体(+)。最可能的诊断是

    A、急性肾炎

    B、急性肾盂肾炎

    C、慢性肾炎

    D、系统性红斑狼疮

    E、干燥综合征


    参考答案：D

  • 第5题：

    患者女，30岁。面部水肿，疲倦、乏力半个月，双侧面颊和鼻梁部有蝶形红斑，表面光滑，指掌部可见充血红斑。实验室检查：血沉66mm／h，尿蛋白(+++)，抗核抗体(+)，抗Sm抗体(+)。最可能的诊断是

    A.急性肾炎
    B.急性肾盂肾炎
    C.慢性肾炎
    D.系统性红斑狼疮
    E.类风湿关节炎

    答案：D
    解析：
    SLE是一种全身性自身免疫病，主要累及皮肤黏膜、骨骼肌肉、肾脏及中枢神经系统，肺、心脏、血液等多个器官和系统。好发于年轻女性。全身表现：发热、疲劳、乏力及体重减轻等。皮肤黏膜：蝶形红斑、盘状皮损、光过敏、红斑或丘疹等。肾脏：尿蛋白阳性。血沉加快。抗核抗体(+)，敏感性99%。抗Sm抗体(+)，特异性99%。故选D。解题关键：系统性红斑狼疮好发于年轻女性，抗核抗体(+)，敏感性99%。抗Sm抗体(+)，特异性99%。血沉正常值0～12mm／h。

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