itgle.com

男，42岁，食欲不振，尿色深两周。查体：皮肤、巩膜均黄染，肝大，肋下2cm，轻度触痛，脾肋下未触及；实验室检查：总胆红素12%mol／L，直接胆红素60μmol／L，ALT200U／L，ALPl00U／L，GGT100U／L，尿胆红素及尿胆原均呈阳性，彩超检查未见胆囊肿大及胆总管扩大。考虑其黄疸属于A.肝细胞性黄疸B.溶血性黄疸C.多吃胡萝卜引起D.胰头癌肝外胆管受压所致E.肝总管结石所致

题目

男，42岁，食欲不振，尿色深两周。查体：皮肤、巩膜均黄染，肝大，肋下2cm，轻度触痛，脾肋下未触及；实验室检查：总胆红素12%mol／L，直接胆红素60μmol／L，ALT200U／L，ALPl00U／L，GGT100U／L，尿胆红素及尿胆原均呈阳性，彩超检查未见胆囊肿大及胆总管扩大。

考虑其黄疸属于

A.肝细胞性黄疸

B.溶血性黄疸

C.多吃胡萝卜引起

D.胰头癌肝外胆管受压所致

E.肝总管结石所致

相似考题

1.根据上文，回答第 66～68 题。男性，42岁，食欲不振，尿色深2周，来院就诊。查体：皮肤，巩膜均黄染，肝大，肋下2cm，轻度触度，脾肋下未及；实验室检查：TB120umol/L，CB60umol/L，ALT200u，ALP100u，GGT100u，尿胆红素及尿胆原均呈阳性，彩超检查未见胆囊肿大及胆总管扩大。第 66 题 考虑其黄疸属于（ ）。A． 肝细胞性黄疸B．溶血性黄疸C．药物中毒性黄疸D．肝内梗阻性黄疸E．肝外梗阻性黄疸

2.男，17岁，近10天来食欲不振、恶心、呕 吐，伴乏力、尿黄来医院就诊。病前两周曾注射过丙种球蛋白1支。检查：巩膜黄染，肝肋下l．0cm，有轻度触痛，脾肋下未触及。化验：肝功ALT 980U/L，AST 560U/L T-Bil 116.5μmol/L，anti HAV-IgM阳性，HBsAg阳性，anti-Hbe阳性，anti-HBc阳性。其母亲为HBV携带者。应诊断为（ ）

3.男性，42岁，食欲不振，尿色深两周，查体：皮肤黏膜均黄染，肝大，肋下2cm，轻度触痛，脾肋下未触及，实验室检查：总胆红素120μmol／L，直接胆红素60μmol／L，ALT200U/L，ALP 100U／L，GGT、100U／L，尿胆红素及尿胆原均呈阳性，彩超检查未见胆囊肿大及总管扩大。考虑其黄疸属于A．肝细胞性黄疸B．溶血性黄疸C．多吃胡萝卜引起的D．胰头癌肝外胆管受压所致E．胆总管结石所致

4.女，68岁。上腹部不适1个月，伴皮肤黄染、食欲不振、厌油腻食物，体重减轻5kg。査体:巩膜明显黄染，肝肋下未触及，右肋缘下可触及肿大的胆囊底部，无触痛。实验室检査:血胆红素340μmol/L。首先考虑的诊断()A、胆囊结石B、胃癌C、胆总管结石D、胆管癌E、肝癌

参考答案和解析
正确答案：A
黄疸按病因分为溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、梗阻性黄疸。肝细胞性黄疸总胆红素和直接胆红素升高，尿胆原和尿胆红素呈阳性，尿液颜色变深，其他肝血清酶检查均有异常。根据患者的症状体征和实验室检查，诊断其属于肝细胞性黄疸。溶血性黄疸时总胆红素、直接胆红素和间接胆红素升高，尿胆原阳性黄疸，尿胆红素阴性，尿液颜色加深。多吃胡萝卜引起的黄疸，并没有实验室检查结果的异常。D和E可以引起梗阻性黄疸，主要表现为总胆红素、直接胆红索和间接胆红素升高，尿胆原阴性，尿胆红素阳性，尿液颜色变浅。
更多“男,42岁,食欲不振,尿色深两周。查体:皮肤、巩膜均黄染,肝大,肋下2cm,轻度触痛,脾肋下未触及;实验室 ”相关问题

  • 第1题：

    患者，男，45岁。食欲不振，尿色深两周。查体：皮肤、巩膜均黄染，肝大，肋下2cm，轻度触痛，脾肋下未触及；实验室检查：总胆红素120μmol／L，直接胆红素60μmol／L，ALT200U／L，ALP100U／L，GGT100U／L，尿胆红素及尿胆原均呈阳性，彩超检查未见胆囊肿大及胆总管扩大。

    考虑其黄疸属于

    A．肝细胞性黄疸

    B．溶血性黄疸

    C．多吃胡萝卜引起

    D．胰头癌肝外胆管受压所致

    E．肝总管结石所致


    正确答案：A
    黄疸按病因分为溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、梗阻性黄疸。肝细胞性黄疸总胆红素和直接胆红素升高，尿胆原和尿胆红素呈阳性，尿液颜色变深，其他肝血清酶检查均有异常。根据患者的症状体征和实验室检查，诊断其属于肝细胞性黄疸。溶血性黄疸时总胆红素、直接胆红素和间接胆红素升高，尿胆原阳性黄疸，尿胆红素阴性，尿液颜色加深。多吃胡萝卜引起的黄疸，并没有实验室检查结果的异常。D和E可以引起梗阻性黄疸，主要表现为总胆红素、直接胆红索和间接胆红素升高，尿胆原阴性，尿胆红素阳性，尿液颜色变浅。

  • 第2题：

    患者，男，47岁，食欲不振，尿色深两周，来院就诊。查体：皮肤、巩膜均黄染，肝大，肋下2cm，轻度触痛，脾肋下未及；实验室检查：总胆红素120μmol/L，直接胆红素60μmol/L，ALT200U/L，ALP100U/L，GGT100U/L，尿胆红素及尿胆原均呈阳性，彩超检查未见胆囊肿大及胆总管扩大。考虑其黄疸属于A、肝细胞性黄疸

    B、胰头癌肝外胆管受压所致

    C、多吃胡萝卜引起

    D、溶血性黄疸

    E、肝总管结石所致

    下列检查可能出现异常的是A、网织红细胞计数

    B、凝血酶原时间

    C、AFP

    D、游离血红蛋白

    E、骨髓涂片检查


    参考答案：问题 1 答案：A


    问题 2 答案：B

  • 第3题：

    男性，42岁，食欲缺乏，尿色深两周，来院就诊。查体：皮肤、巩膜均黄染，肝大，肋下2cm，轻度触痛，脾肋下未及；实验室检查：总胆红素120μmol／L，直接胆红素60μmol/L，ALT200U/L，ALP100U/L，GGT100U/L，尿胆红素及尿胆原均呈阳性，彩超检查未见胆囊肿大及胆总管扩大

    考虑其黄疸属于
    A.胰头癌肝外胆管受压所致
    B.溶血性黄疸
    C.肝总管结石所致
    D.肝细胞性黄疸
    E.因多吃胡萝卜所引起

    答案：D
    解析：

  • 第4题：

    男性，42岁，食欲缺乏，尿色深两周，来院就诊。查体：皮肤、巩膜均黄染，肝大，肋下2cm，轻度触痛，脾肋下未及；实验室检查：总胆红素120μmol／L，直接胆红素60μmol/L，ALT200U/L，ALP100U/L，GGT100U/L，尿胆红素及尿胆原均呈阳性，彩超检查未见胆囊肿大及胆总管扩大

    下列检查哪项可能出现异常
    A.游离血红蛋白
    B.骨髓涂片检查
    C.网织红细胞计数
    D.凝血酶原时间
    E.AFP

    答案：D
    解析：

  • 第5题：

    男，58岁，腹胀乏力，伴食欲不振3年。查体：巩膜轻度黄染，胸前可见2个蜘蛛痣，腹软，肝肋下未扪及，脾肋下5cm，腹水征阳性。导致该并发症最可能的诱因是（）。

    • A、低血糖
    • B、低钾性碱中毒
    • C、上消化道出血
    • D、感染
    • E、缺氧

    正确答案:B

  • 第6题：

    女性，45岁，食欲缺乏，尿液茶色2周。查体：皮肤、巩膜黄染，肝大，肋下2cm，轻度触痛，脾肋下来触及肝功检查：STB110μmol/L，CB70μmol/L，ALT200U/L，ALP100U/L，GGT100U/L，尿胆红素及尿胆原均阳性，B超检查未见胆囊肿大及胆总管扩大。根据以上资料应考虑黄疸为（）

    • A、肝细胞性黄疸
    • B、溶血性黄疸
    • C、肝内阻塞性黄疸
    • D、肝外阻塞性黄疸
    • E、药物性黄疸

    正确答案:C

  • 第7题：

    女性患者50岁，食欲不振，尿液茶色1周。检查发现：皮肤、巩膜黄染，肝大，肋下2cm，轻度触痛，脾肋下未触及，肝功检查发现STB120／μmol／L，CB60μmol／L，ALT200U／L，ALP100U／L，GGT100U／L，尿液尿胆红素及尿胆原均阳性，B超检查未见胆囊肿大及胆总管扩大。根据以上资料应考虑黄疸为（）

    • A、肝细胞性黄疸
    • B、溶血性黄疸
    • C、肝内阻塞性黄疸
    • D、肝外阻塞性黄疸
    • E、药物性黄疸

    正确答案:C

  • 第8题：

    患者，男性，32岁，因发热、恶心、食欲缺乏伴尿黄、明显乏力7天入院，患者主诉症状出现前无明确诱因。查体巩膜皮肤中度黄染，肝下缘于肋下2cm触及，质软有触痛，脾未触及。实验室检查示ALT832U/L，Tbi170μmol/L。为了确诊最可靠的检查项目是（）。

    • A、抗HAV-IgG
    • B、抗HBV-IgM
    • C、抗HDV
    • D、抗HEV
    • E、抗HAV-IgM

    正确答案:E

  • 第9题：

    单选题
    男性，42岁。因食欲不振，尿色深2周，来院就诊。查体：皮肤、巩膜均黄染，肝大，肋下2cm，轻度触痛，脾肋下未及；实验室检查：总胆红素120μmol／L，直接胆红素60μmol／L，ALT200U／L，ALP100U／L，GGT100U／L，尿胆红素及尿胆原均呈阳性；彩超检查未见胆囊肿大及胆总管扩大。如黄疸持续时间很长，可能会出现（）。
    A

    肝内肿物

    B

    胆汁性肝硬化

    C

    肝内胆管扩张

    D

    溶血性贫血

    E

    总胆管扩张


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    男性，42岁。因食欲不振，尿色深2周，来院就诊。查体：皮肤、巩膜均黄染，肝大，肋下2cm，轻度触痛，脾肋下未及；实验室检查：总胆红素120μmol／L，直接胆红素60μmol／L，ALT200U／L，ALP100U／L，GGT100U／L，尿胆红素及尿胆原均呈阳性；彩超检查未见胆囊肿大及胆总管扩大。考虑其黄疸属于（）。
    A

    肝细胞性黄疸

    B

    溶血性黄疸

    C

    多吃胡萝卜引起

    D

    胰头癌肝外胆管受压所致

    E

    肝总管结石所致


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    女性患者50岁，食欲不振，尿液茶色1周。检查发现：皮肤、巩膜黄染，肝大，肋下2cm，轻度触痛，脾肋下未触及，肝功检查发现STB120／μmol／L，CB60μmol／L，ALT200U／L，ALP100U／L，GGT100U／L，尿液尿胆红素及尿胆原均阳性，B超检查未见胆囊肿大及胆总管扩大。如不尽快解除黄疸，长时间持续下去将导致（）
    A

    胆汁性肝硬化

    B

    肝脓肿

    C

    溶血性贫血

    D

    胆总管扩张

    E

    以上均可能


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    男，58岁，腹胀乏力，伴食欲不振3年。查体：巩膜轻度黄染，胸前可见2个蜘蛛痣，腹软，肝肋下未扪及，脾肋下5cm，腹水征阳性。病人的并发症已属哪一期（）。
    A

    昏迷前期

    B

    浅昏迷期

    C

    深昏迷期

    D

    昏睡期

    E

    前驱期


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者，男，42岁。食欲不振，尿色深2周，来院就诊。查体：皮肤、巩膜均黄染，肝大，肋下2 cm，轻度触痛，脾肋下未及；实验室检查：TBIL120μmol／L，DBIL60μmol／L，ALT200U／L，ALP 100U／L，GGT100U／L，尿胆红素及尿胆原均呈阳性，彩超检查未见胆囊肿大及胆总管扩大。如黄疸持续时间很长，可能会出现

    A．肝内肿物

    B．肝内胆管扩张

    C．胆总管扩张

    D．胆汁性肝硬化

    E．溶血性贫血


    正确答案：D
    从患者的化验结果可发现存在胆汁酸和胆红素增高，而高浓度的胆汁酸和胆红素损害肝细胞，使肝细胞发生变性、坏死，逐渐发展为胆汁性肝硬化。

  • 第14题：

    女，28岁，因乏力、食欲下降、厌油、恶心5天，尿黄3天就诊。查体：血压100/70mmHg，皮肤及巩膜黄染，肝肋下2cm，轻度触痛，肝区叩击痛阳性。下列项目中不予考虑的检查是


    正确答案：E

  • 第15题：

    男性，42岁，食欲不振，尿色深两周，查体：皮肤黏膜均黄染，肝大，肋下2cm，轻度触痛，脾肋下未触及，实验室检查：总胆红素120μmol／L，直接胆红素60μmol／L，ALT200μ／L,ALP100μ／L,GGT100μ／L，尿胆红素及尿胆原均呈阳性，彩超检查未见胆囊肿大及胆总管扩大。考虑其黄疸属于

    A.肝细胞性黄疸
    B.溶血性黄疸
    C.多吃胡萝卜引起的
    D.胰头癌肝外胆管受压所致
    E.肝总管结石所致

    答案：A
    解析：
    黄疸根据病因分为溶血性黄疸，肝细胞性黄疸，梗阻性黄疸。肝细胞性黄疸时，总胆红素和直接胆红素升高，尿胆原和尿胆红素呈阳性，尿色加深，其他肝血清酶检查均有异常。根据患者的症状和体征及实验室检查，均诊断其黄疸属于肝细胞性黄疸。

  • 第16题：

    男性，42岁。因食欲不振，尿色深2周，来院就诊。查体：皮肤、巩膜均黄染，肝大，肋下2cm，轻度触痛，脾肋下未及；实验室检查：总胆红素120μmol／L，直接胆红素60μmol／L，ALT200U／L，ALP100U／L，GGT100U／L，尿胆红素及尿胆原均呈阳性；彩超检查未见胆囊肿大及胆总管扩大。下列检查哪项可能出现异常（）

    • A、AFP
    • B、凝血酶原时间
    • C、网织红细胞计数
    • D、游离血红蛋白
    • E、骨髓涂片检查

    正确答案:B

  • 第17题：

    男，58岁，腹胀乏力，伴食欲不振3年。查体：巩膜轻度黄染，胸前可见2个蜘蛛痣，腹软，肝肋下未扪及，脾肋下5cm，腹水征阳性。病人的并发症已属哪一期（）。

    • A、昏迷前期
    • B、浅昏迷期
    • C、深昏迷期
    • D、昏睡期
    • E、前驱期

    正确答案:A

  • 第18题：

    男，44岁，食欲不振、尿色深半月，来院就诊。评估见皮肤、巩膜黄染，肝脏肋下2厘米，有触痛，脾未触及。实验室检查：总胆红素、结合胆红素、非结合胆红素均增高，尿胆红素、尿胆原均阳性。属于（）

    • A、溶血性黄疸
    • B、肝细胞性黄疸
    • C、胆汁淤积性黄疸
    • D、药物中毒
    • E、食胡萝卜过多所致

    正确答案:B

  • 第19题：

    女性患者50岁，食欲不振，尿液茶色1周。检查发现：皮肤、巩膜黄染，肝大，肋下2cm，轻度触痛，脾肋下未触及，肝功检查发现STB120／μmol／L，CB60μmol／L，ALT200U／L，ALP100U／L，GGT100U／L，尿液尿胆红素及尿胆原均阳性，B超检查未见胆囊肿大及胆总管扩大。如不尽快解除黄疸，长时间持续下去将导致（）

    • A、胆汁性肝硬化
    • B、肝脓肿
    • C、溶血性贫血
    • D、胆总管扩张
    • E、以上均可能

    正确答案:A

  • 第20题：

    单选题
    患者，男，47岁，食欲不振，尿色深两周，来院就诊。查体：皮肤、巩膜均黄染，肝大，肋下2cm，轻度触痛，脾肋下未及；实验室检查：总胆红素120μmol／L，直接胆红素60μmol／L，ALT200U／L，ALP100U／L，GGT100U／L，尿胆红素及尿胆原均呈阳性，彩超检查未见胆囊肿大及胆总管扩大。下列检查可能出现异常的是（）。
    A

    网织红细胞计数

    B

    凝血酶原时间

    C

    AFP

    D

    游离血红蛋白

    E

    骨髓涂片检查


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者，男，47岁，食欲不振，尿色深两周，来院就诊。查体：皮肤、巩膜均黄染，肝大，肋下2cm，轻度触痛，脾肋下未及；实验室检查：总胆红素120μmol/L，直接胆红素60μmol/L，ALT200U/L，ALP100U/L，GGT100U/L，尿胆红素及尿胆原均呈阳性，彩超检查未见胆囊肿大及胆总管扩大。考虑其黄疸属于（）。
    A

    肝细胞性黄疸

    B

    胰头癌肝外胆管受压所致

    C

    多吃胡萝卜引起

    D

    溶血性黄疸

    E

    肝总管结石所致


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    男性，42岁，食欲不振，尿色深两周，来院就诊。查体：皮肤、巩膜均黄染，肝大，肋下2cm，轻度触痛，脾肋下未及；实验室检查：总胆红素120μmol/L，直接胆红素60μmol/L，ALT200U/L，ALP100U/L，GGT10OU/L，尿胆红素及尿胆原均呈阳性，彩超检查未见胆囊肿大及胆总管扩张。考虑其黄疸属于（）
    A

    肝细胞性黄疸

    B

    溶血性黄疸

    C

    多吃胡萝卜引起

    D

    胰头癌肝外胆管受压所致

    E

    肝总管结石所致


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    男性，42岁，食欲不振，尿色深两周，来院就诊。查体：皮肤.巩膜均黄染，肝大，肋下2cmt，轻度触痛，脾肋下未及；实验室检查：总胆红素l20lrmol／L，直接胆红素60izmol／L，ALT 200U／L，ALP l00U／L，GGT l00U／L，尿胆红素及尿胆原均呈阳性，彩超检查未见胆囊肿大及胆总管扩张。考虑其黄疽属于（）
    A

    肝细胞性黄疸

    B

    溶血性黄疸

    C

    多吃胡萝h引起

    D

    胰头癌肝#I-N管受压所致

    E

    肝总管结石所致


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    女，68岁。上腹部不适1个月，伴皮肤黄染，食欲不振、厌油腻饮食。体重减轻5kg。查体：巩膜明显黄染，肝肋下未触及，右肋缘下可触及肿大的胆囊底部，无触痛。实验室检查：血胆红素340μmol/L。首先考虑的诊断是（　　）。
    A

    肝癌

    B

    胆总管结石

    C

    胆囊结石

    D

    胃癌

    E

    胆管癌


    正确答案： D
    解析：
    老年女性患者，上腹部不适，伴皮肤黄染，食欲不振，体重减轻5。巩膜明显黄染，右肋缘下可触及肿大的胆囊底部，无触痛，初步诊断考虑为胆管癌。BC两项，患者无胆绞痛、触痛，故排除结石相关疾病；DE两项，患者有体重减轻，考虑恶性病变，但结合黄疸、总胆红素升高（171～342μmol/L为中度黄疸，梗阻性可能性大）、肝不大、胆囊大，无消化道明显表现，排除肝癌及胃癌。

相关内容