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（76~77题公用题干）患者，女，28岁，妊娠38周，患心脏病。刚临产，产科情况暂无异常。心功能Ⅱ级。护理措施中，错误的是A．灌肠B．吸氧C．半卧位D．必要时注射哌替啶E．观察早期心衰征象

题目

（76~77题公用题干）

患者，女，28岁，妊娠38周，患心脏病。刚临产，产科情况暂无异常。心功能Ⅱ级。

护理措施中，错误的是

A．灌肠

B．吸氧

C．半卧位

D．必要时注射哌替啶

E．观察早期心衰征象

相似考题

1.李女士，28岁，妊娠38周，忠心脏病。刚临产，产科情况暂无异常。心功能Ⅱ级。护理措施中，错误的是A、灌肠B、吸氧C、半卧位D、必要时注射哌替啶E、观察早期心力衰竭征象在宫口接近开全时，心功能仍为Ⅱ级，首先要做好的是A、准备抢救新生儿的物品B、准备阴道助产手术的物品C、产后压腹部的砂袋D、产后注射的缩宫素E、产后注射的吗啡

2.区女士，28岁，妊娠38周，患心脏病。刚临产，产科情况暂无异常。心功能Ⅱ级。护理措施中，错误的是A、灌肠B、吸氧C、半卧位D、必要时注射哌替啶E、观察早期心衰征象在宫口接近开全时，心功能仍为Ⅱ级，首先要做好的是A、准备抢救新生儿的物品B、准备阴道助产手术的物品C、产后压腹部的砂袋D、产后注射的缩宫素E、产后注射的吗啡宫口开全后，立即阴道助产娩出一活女婴，胎盘娩出后阴道出血60ml。产妇兴奋地感谢医护人员对她的治疗。此时首先实施的护理措施为A、测量血压B、记录病情C、让产妇绝对静卧D、重新评估心功能E、让母婴身体皮肤接触

3.患者，女，27岁。妊娠38周，患心脏病。刚临产，产科情况暂无异常。心功能Ⅱ级。对其错误的护理是A．灌肠B．吸氧C．半卧位D．必要时注射哌替啶E．观察早期心衰征象在宫口接近开全时，心功能仍为Ⅱ级，首先要做好的是A．准备抢救新生儿的物品B．准备阴道助产手术的物品C．产后压腹部的沙袋D．产后注射的缩宫素E．产后注射的吗啡请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

4.区女士，28岁，妊娠38周，患心脏病。刚临产，产科情况暂无异常。心功能Ⅱ级。护理措施中，错误的是()A.灌肠B.吸氧C.半卧位D.必要时注射哌替啶E.观察早期心力衰竭征象

更多“(76~77题公用题干)患者,女,28岁,妊娠38周,患心脏病。刚临产,产科情况暂无异常。心功能Ⅱ级。护理措施 ”相关问题

  • 第1题：

    女，28岁，妊娠38周，患心脏病。刚临产，产科情况暂无异常。心功能Ⅱ级。

    对其错误的护理是

    A．灌肠

    B．吸氧

    C．半卧位

    D．必要时注射哌替啶

    E．观察早期心衰征象


    正确答案：A
    临产后，由于子宫收缩所致的压迫，孕妇容易发生便秘，使肠管内留有堆积的粪便，影响胎头的顺利下降及旋转，妨碍产程的进展。因此，临产前最好南医生先进行灌肠，以清除肠内的粪便，减少产道的阻力，使产程顺利进行。但严重心脏病(充血性心衰)、重度高血压动脉瘤、严重贫血、巨肠症引起的出血和穿孔、精神障碍、严重痔疮、不明原因的肠道出血、肝硬化、早期妊娠等都不适合灌肠。根据本题中患者心功能Ⅱ级，不能灌肠。

  • 第2题：

    区女士，28岁，妊娠38周，患心脏病。刚临产，产科晴况暂无异常。心功能Ⅱ级。护理措施中，错误的是A、灌肠

    B、吸氧

    C、半卧位

    D、必要时注射哌替啶

    E、观察早期心衰征象

    在宫口接近开全时，心功能仍为Ⅱ级，首先要做好的是A、准备抢救新生儿的物品

    B、准备阴道助产手术的物品

    C、产后压腹部的砂袋

    D、产后注射的缩宫素

    E、产后注射的吗啡

    宫口开全后，立即阴道助产娩出一活女婴，胎盘娩出后阴道出血60ml。产妇兴奋地感谢医护人员对她的治疗。此时首先实施的护理措施为A、测量血压

    B、记录病情

    C、让产妇绝对静卧

    D、重新评估心功能

    E、让母婴身体皮肤接触


    参考答案：问题 1 答案：A


    问题 2 答案：B


    问题 3 答案：C

  • 第3题：

    患者女，28岁。妊娠38周，患心脏病。刚临产，产科情况暂无异常。心功能Ⅱ级。在宫口接近开全时，心功能仍为Ⅱ级，首先要做好的是A、准备抢救新生儿的物品

    B、准备阴道助产手术的物品

    C、产后压腹部的沙袋

    D、产后注射的缩宫素

    E、产后注射的可待因

    护理措施中，错误的是A、灌肠

    B、吸氧

    C、半卧位

    D、必要时注射哌替啶

    E、观察早期心衰征象


    参考答案：问题 1 答案：B


    问题 2 答案：A

  • 第4题：

    患者女，26岁。初孕妇，妊娠20周。第1次来产前检查，自诉日常活动后感到乏力、心悸、气急。经检查确认为妊娠合并心脏病、心功能Ⅱ级。

    在严密监测下，该患者保胎至38周临产，分娩期护理措施错误的是
    A.消除产妇紧张情绪
    B.氧气吸入，必要时半卧位
    C.监测心功能、胎心情况
    D.第二产程鼓励屏气用力
    E.产后禁用麦角新碱

    答案：D
    解析：
    1.妊娠后血容量增加30%～40%，至孕32～34周达高峰；心排血量增加；心率增快，再加上子宫增大，使膈肌上升，心脏向上向左移位，大血管扭曲，这些变化都增加了心脏的负担，容易使心脏病孕妇发生心力衰竭。因此，本题选C。解题关键：对心脏病孕产妇最危险的时期是妊娠32～34周、分娩期和产后3天内。
    2.本题中B、C、D、E均为妊娠合并心脏病的护理措施，只有A，休息时取右侧卧位错误，妊娠合并心脏病应指导患者取左侧卧位。因此，本题选A。
    3.缓解焦虑情绪，第一产程中遵医嘱肌注哌替啶以减轻宫缩痛，使产妇保持安静，缩短第二产程，减少产妇屏气用力，协助医生行阴道手术助产。胎儿娩出后，腹部压沙袋，以防腹压突然下降而诱发心衰，若宫缩乏力，可肌注缩宫素，但禁用麦角新碱，以免增加静脉压，引起心衰。产后遵医嘱立即注射镇静剂如吗啡或苯巴比妥钠等。故D 错误。

  • 第5题：

    患者女，28岁。妊娠38周，患心脏病。刚临产，产科情况暂无异常。心功能Ⅱ级。

    在宫口接近开全时，心功能仍为Ⅱ级，首先要做好的是
    A.准备抢救新生儿的物品
    B.准备阴道助产手术的物品
    C.产后压腹部的沙袋
    D.产后注射的缩宫素
    E.产后注射的可待因

    答案：B
    解析：
    1.胎膜早破、阴道流血、胎头未衔接、胎位异常、有剖宫产史、宫缩强估计1小时内即将分娩以及患严重心脏病等，均不宜灌肠。该产妇患心脏病，不能灌肠，故A选项错误。患者心功能Ⅱ级，应嘱其半卧位，可减轻心脏负担；必要时注射哌替啶，使患者镇静。故B、C、D、E均正确。解题关键：灌肠的禁忌证：阴道出血、胎膜早破、胎位异常、剖宫产史、胎儿窘迫、重度妊娠期高血压综合征、妊娠合并心脏病、宫缩过强及有急产史者。
    2.产妇宫口接近开全，估计短期内可分娩，心功能仍为Ⅱ级，此时应鼓励产妇进行阴道试产，同时做好剖宫产术的准备。因此，首先要做的是准备阴道助产手术的物品，本题正确答案为B。解题关键：对于妊娠合并心脏病产妇，应鼓励其进行阴道试产，但同时做好剖宫产术的准备，故必须做好助产准备。

  • 第6题：

    共用题干
    患者，女，28岁。妊娠38周，患心脏病。刚临产，产科情况暂无异常。心功能Ⅱ级。

    在宫口接近开全时，心功能仍为Ⅱ级，首先要做好的是
    A:准备抢救新生儿的物品
    B:准备阴道助产手术的物品
    C:准备产后压腹部的沙袋
    D:准备产后注射的缩宫素
    E:准备产后注射的吗啡

    答案：B
    解析：
    临产后，由于子宫收缩所致的压迫，孕妇容易发生便秘，使肠管内留有堆积的粪便，影响胎头的顺利下降及旋转，妨碍产程的进展。因此，临产前最好先进行灌肠，以清除肠内的粪便，减少产道的阻力，使产程顺利进行。但严重心脏病（充血性心衰）、重度高血压动脉瘤、严重贫血、巨肠症引起的出血和穿孔、精神障碍、严重痔疮、不明原因的肠道出血、肝硬化、早期妊娠等都不适合灌肠。根据本题中患者心功能Ⅱ级，不能灌肠。故选A。

    根据“宫口接近开全”，判断患者处于分娩期的第二产程。在妊娠合并心脏病的患者中，心功能Ⅰ～Ⅱ级经适当治疗多能耐受妊娠和分娩，在分娩期应提前选择好适宜的分娩方式，Ⅰ～Ⅱ级心功能，胎儿不大，胎位正常，宫颈条件良好者，可考虑在严密监护下经阴道分娩。在第二产程中要避免屏气增加腹压，应行会阴后侧切开，胎头吸引或产钳助产术，尽可能缩短第二产程，其他选项虽然都是要准备的，但不是首先准备的。故选B。

  • 第7题：

    （共用题干）患者女，76岁。因“左下肢肿胀5天”入院，患者左下肢肿胀明显，以大腿部为甚，左足背动脉搏动较右侧弱，可扪及。患者既往有心脏病病史，心功能二级。

    下列护理措施中不正确的是（ ）。

    A.观察患者呼吸情况
    B.注意输液速度
    C.抬高患肢
    D.定时翻身
    E.按摩患肢

    答案：E
    解析：
    对于该患者，不应对患肢进行按摩，否则容易导致血栓栓子脱落，随血液循环到达心、脑、肺等部位，产生并发症。

  • 第8题：

    区女士，28岁，妊娠38周，患心脏病。刚临产，产科情况暂无异常。心功能Ⅱ级。宫口开全后，立即阴道助产娩出一活女婴，胎盘娩出后阴道出血60ml。产妇兴奋地感谢医护人员对她的治疗。此时首先实施的护理措施为（）。

    • A、测量血压
    • B、记录病情
    • C、让产妇绝对静卧
    • D、重新评估心功能
    • E、让母婴身体皮肤接触

    正确答案:C

  • 第9题：

    单选题
    区女士，28岁，妊娠38周，患心脏病。刚临产，产科情况暂无异常。心功能Ⅱ级。护理措施中，错误的是（）。
    A

    灌肠

    B

    吸氧

    C

    半卧位

    D

    必要时注射哌替啶

    E

    观察早期心衰征象


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    区女士，28岁，妊娠38周，患心脏病。刚临产，产科情况暂无异常。心功能Ⅱ级。宫口开全后，立即阴道助产娩出一活女婴，胎盘娩出后阴道出血60ml。产妇兴奋地感谢医护人员对她的治疗。此时首先实施的护理措施为（）。
    A

    测量血压

    B

    记录病情

    C

    让产妇绝对静卧

    D

    重新评估心功能

    E

    让母婴身体皮肤接触


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    区女士，28岁，妊娠38周，患心脏病。刚临产，产科晴况暂无异常。心功能Ⅱ级。护理措施中，错误的是（）。
    A

    灌肠

    B

    吸氧

    C

    半卧位

    D

    必要时注射哌替啶

    E

    观察早期心衰征象


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    区女士，28岁，妊娠38周，患心脏病。刚临产，产科晴况暂无异常。心功能Ⅱ级。在宫口接近开全时，心功能仍为Ⅱ级，首先要做好的是（）。
    A

    准备抢救新生儿的物品

    B

    准备阴道助产手术的物品

    C

    产后压腹部的砂袋

    D

    产后注射的缩宫素

    E

    产后注射的吗啡


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    (20~22题共用题干)

    患者，王女士，25岁，先天性心脏病，心功能Ⅱ级，现妊娠足月入院待产。

    以下护理措施，错误的是

    A．胎儿娩出后立即腹部压沙袋

    B．积极防止便秘

    C．缩短第二产程

    D．胎儿娩出半小时后送休养室

    E．产褥期注意休息


    正确答案：D

  • 第14题：

    （76-77题共用题干）

    第76题：


    正确答案：A

  • 第15题：

    患者女，28岁。患风湿性心脏病，妊娠32周，入院时体力活动重度受限，休息时亦乏力、气急、心悸。其心功能属于

    A:Ⅰ级
    B:Ⅱ级
    C:Ⅲ级
    D:Ⅳ级
    E:无法判断

    答案：D
    解析：
    心功能Ⅰ级：不限制一般的体力活动，但避免剧烈运动和重体力劳动；心功能级：可适当从事轻体力工作和家务劳动，强调下午多休息；心功能Ⅲ级：日常生活可以自理或在他人协助下自理，严格限制一般的体力活动；心功能Ⅳ级：绝对卧床休息，生活需要他人照顾。根据该患者的临床表现，其心功能应为Ⅳ级。心功能分级应与心衰分度相区别。

  • 第16题：

    患者女，28岁。妊娠38周，患心脏病。刚临产，产科情况暂无异常。心功能Ⅱ级。

    护理措施中，错误的是
    A.灌肠
    B.吸氧
    C.半卧位
    D.必要时注射哌替啶
    E.观察早期心衰征象

    答案：A
    解析：
    1.胎膜早破、阴道流血、胎头未衔接、胎位异常、有剖宫产史、宫缩强估计1小时内即将分娩以及患严重心脏病等，均不宜灌肠。该产妇患心脏病，不能灌肠，故A选项错误。患者心功能Ⅱ级，应嘱其半卧位，可减轻心脏负担；必要时注射哌替啶，使患者镇静。故B、C、D、E均正确。解题关键：灌肠的禁忌证：阴道出血、胎膜早破、胎位异常、剖宫产史、胎儿窘迫、重度妊娠期高血压综合征、妊娠合并心脏病、宫缩过强及有急产史者。
    2.产妇宫口接近开全，估计短期内可分娩，心功能仍为Ⅱ级，此时应鼓励产妇进行阴道试产，同时做好剖宫产术的准备。因此，首先要做的是准备阴道助产手术的物品，本题正确答案为B。解题关键：对于妊娠合并心脏病产妇，应鼓励其进行阴道试产，但同时做好剖宫产术的准备，故必须做好助产准备。

  • 第17题：

    区女士，28岁，妊娠38周，患心脏病。刚临产，产科情况暂无异常。心功能Ⅱ级。

    在宫口接近开全时，心功能仍为Ⅱ级，首先要做好的是
    A.准备抢救新生儿的物品
    B.准备阴道助产手术的物品
    C.产后压腹部的砂袋
    D.产后注射的缩宫素
    E.产后注射的吗啡

    答案：B
    解析：
    1.考点：妊娠合并心脏病的护理措施；精析：灌肠可加速肠蠕动，从而促进宫缩，引起早产和流产，所以对未到临产期的孕妇禁止灌肠。避错：本题部分考生易误选C，主要是因为对妊娠合并心脏病孕妇的体位掌握不牢而发生误选，由于灌肠可加速肠蠕动，从而促进宫缩，引起早产和流产，因此，本题选A。
    2.考点：妊娠合并心脏病的护理措施；精析：在宫口接近开全时，说明分娩开始进入第二期，心功能仍为Ⅱ级，避免产妇用力屏气。宫口开全后行会阴侧切，以抬头吸引术或产钳术、臀助产术等助娩，缩短第二产程。所以选B。避错：本题部分考生易选A，认为产妇进行第二产程应准备抢救新生儿的物品，这是不对的，由于妊娠合并心脏病患者，进入第二产程如心功能仍为Ⅱ级，宫口开全后应准备阴道助产，缩短第二产程，因此，本题的正确答案B。

  • 第18题：

    共用题干
    患者，女，28岁。妊娠38周，患心脏病。刚临产，产科情况暂无异常。心功能Ⅱ级。

    对其错误的护理是
    A:灌肠
    B:吸氧
    C:半卧位
    D:必要时注射哌替啶
    E:观察早期心衰征象

    答案：A
    解析：
    临产后，由于子宫收缩所致的压迫，孕妇容易发生便秘，使肠管内留有堆积的粪便，影响胎头的顺利下降及旋转，妨碍产程的进展。因此，临产前最好先进行灌肠，以清除肠内的粪便，减少产道的阻力，使产程顺利进行。但严重心脏病（充血性心衰）、重度高血压动脉瘤、严重贫血、巨肠症引起的出血和穿孔、精神障碍、严重痔疮、不明原因的肠道出血、肝硬化、早期妊娠等都不适合灌肠。根据本题中患者心功能Ⅱ级，不能灌肠。故选A。

    根据“宫口接近开全”，判断患者处于分娩期的第二产程。在妊娠合并心脏病的患者中，心功能Ⅰ～Ⅱ级经适当治疗多能耐受妊娠和分娩，在分娩期应提前选择好适宜的分娩方式，Ⅰ～Ⅱ级心功能，胎儿不大，胎位正常，宫颈条件良好者，可考虑在严密监护下经阴道分娩。在第二产程中要避免屏气增加腹压，应行会阴后侧切开，胎头吸引或产钳助产术，尽可能缩短第二产程，其他选项虽然都是要准备的，但不是首先准备的。故选B。

  • 第19题：

    区女士，28岁，妊娠38周，患心脏病。刚临产，产科情况暂无异常。心功能Ⅱ级。护理措施中，错误的是（）。

    • A、灌肠
    • B、吸氧
    • C、半卧位
    • D、必要时注射哌替啶
    • E、观察早期心衰征象

    正确答案:A

  • 第20题：

    区女士，28岁，妊娠38周，患心脏病。刚临产，产科情况暂无异常。心功能Ⅱ级。护理措施中，错误的是（）。

    • A、灌肠
    • B、吸氧
    • C、半卧位
    • D、必要时注射哌替啶
    • E、观察早期心力衰竭征象

    正确答案:A

  • 第21题：

    单选题
    区女士，28岁，妊娠38周，患心脏病。刚临产，产科情况暂无异常。心功能Ⅱ级。在宫口接近开全时，心功能仍为Ⅱ级，首先要做好的是（）。
    A

    准备抢救新生儿的物品

    B

    准备阴道助产手术的物品

    C

    产后压腹部的砂袋

    D

    产后注射的缩宫素

    E

    产后注射的吗啡


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    区女士，28岁，妊娠38周，患心脏病。刚临产，产科晴况暂无异常。心功能Ⅱ级。宫口开全后，立即阴道助产娩出一活女婴，胎盘娩出后阴道出血60ml。产妇兴奋地感谢医护人员对她的治疗。此时首先实施的护理措施为（）。
    A

    测量血压

    B

    记录病情

    C

    让产妇绝对静卧

    D

    重新评估心功能

    E

    让母婴身体皮肤接触


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    区女士，28岁，妊娠38周，患心脏病。刚临产，产科情况暂无异常。心功能Ⅱ级。护理措施中，错误的是（）。
    A

    灌肠

    B

    吸氧

    C

    半卧位

    D

    必要时注射哌替啶

    E

    观察早期心力衰竭征象


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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