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男性,58岁。有高血压病史10年。数小时前看足球赛,突然倒地,神志不清,急诊入院。查体:浅昏迷,血压160／110mmHg,脉搏64次／分。头颅CT示右侧基底节区高密度影。患者最有可能发生了()A.脑肿瘤B.高血压脑病C.脑脓肿D.脑出血E.脑梗死
题目
男性,58岁。有高血压病史10年。数小时前看足球赛,突然倒地,神志不清,急诊入院。查体:浅昏迷,血压160／110mmHg,脉搏64次／分。头颅CT示右侧基底节区高密度影。患者最有可能发生了()
A.脑肿瘤
B.高血压脑病
C.脑脓肿
D.脑出血
E.脑梗死
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第1题：
共用题干
男性，68岁，高血压20余年，因与他人争吵，突然出现头痛、呕吐、言语不清，跌倒在地，之后神志不清，大小便失禁。体检：昏迷，左侧瞳孔8mm，右侧3mm，血压180/100mmHg，呼吸16次/分，脉搏54次/分。头颅CT示一侧基底内囊区高密度影。患者目前已出现
A:左侧颞叶疝
B:大脑镰下疝
C:枕骨大孔疝
D:高血压危象
E:右侧颞叶疝答案：A解析： -
第2题：
男性，78岁，高血压30余年，因与他人争吵，突然出现头痛、呕吐、言语不清、跌倒在地，之后神志不清，大小便失禁。查体：昏迷，左侧瞳孔8mm，右侧3mm，血压180/100mmHg，呼吸16次／分，脉搏54次／分。头颅CT示一侧基底节内囊区高密度影。目前首先应采取的措施是
A.使用药物降血压
B.使用止血药物
C.脱水降颅压
D.立即手术
E.行脑室穿刺答案：C解析：该患者因与他人争吵，突然出现颅内压增高表现，且出现两侧瞳孔不等大，结合患者有高血压病史及头颅CT检查结果，应考虑为高血压脑出血致颅内压增高、小脑幕切迹疝。应立即行脱水治疗，争得进一步治疗的时间。 -
第3题：
患者，男，68岁，高血压病史10年。2小时前看电视时突然跌倒在地，神志不清，急诊入院。查体：浅昏迷，BP150/100mmHg，P64次/分，头颅CT示左侧基底节区高密度影，患者最可能发生了( )A.脑肿瘤
B.高血压脑病
C.脑脓肿
D.脑出血
E.脑梗死答案：D解析：脑出血是高血压急症之一，且脑出血临床特点为：①多见于50岁以上有高血压病史者，男性较女性多见，冬季发病率较高；②体力活动或情绪激动时发病，多无前驱症状；③起病较急，症状于数分钟至数小时达高峰；④有肢体瘫痪、失语等局灶定位症状和剧烈头痛、喷射性呕吐、意识障碍等全脑症状；⑤发病时血压明显升高。 -
第4题：
男性，78岁，高血压30余年，因与他人争吵，突然出现头痛、呕吐、言语不清、跌倒在地，之后神志不清，大小便失禁。查体：昏迷，左侧瞳孔8mm，右侧3mm，血压180/100mmHg，呼吸16次／分，脉搏54次／分。头颅CT示一侧基底节内囊区高密度影。考虑患者出现上述病症的原因是
A.脑出血
B.脑梗死
C.短暂性脑缺血发作
D.蛛网膜下腔出血
E.脑肿瘤破裂答案：A解析：该患者因与他人争吵，突然出现颅内压增高表现，且出现两侧瞳孔不等大，结合患者有高血压病史及头颅CT检查结果，应考虑为高血压脑出血致颅内压增高、小脑幕切迹疝。应立即行脱水治疗，争得进一步治疗的时间。 -
第5题：
患者，男性，63岁，1小时突发头痛，呕吐，右侧肢体无力，10分钟后昏迷。有高血压病史10年。查体：血压200／110mmHg，中度昏迷，右鼻唇沟浅，右Babinski征(＋)，脑CT示左基底节区有一个直径为5cm左右的高密度影。患者昏迷的原因最可能是
A.蛛网膜下腔出血
B.脑室出血
C.脑栓塞合并脑疝
D.脑出血合并脑疝
E.脑血栓形成合并脑疝答案：D解析：